Koronim
El productor: la sociedad por acciones «Nobel la Fábrica Almatinsky Farmacéutica» la República Kazajistán
El código de la central telefónica automática: C08CA01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 6,935 mg o 13,87 mg amlodipina besilata (5 mg equivalentes o 10 mg amlodipina).
Las sustancias auxiliares: el calcio el hidrofosfato el dihidrato, la celulosa microcristallino RN 102, eksplotab, las aerofuerzas 200, el magnesio stearat.
El preparado antihipertónico.
Las propiedades farmacológicas:
Фармакoдинамика. Koronim – es el bloqueador del canal cálcico de la acción larga, que ingibiruet transmembrannyy la migración de iones del calcio la musculatura llana de los vasos y kardiomiotsity. Amlodipin es selectivo bloquea la migración de iones del calcio en las jaulas.
Influye más los músculos llanos de los vasos, que en kardiomiotsity, a consecuencia de que, no presta el impacto significativo al lanzamiento cordial y al volumen de choque. Amlodipin no presta el impacto al nivel del calcio en el plasma de la sangre. Como periférico vazodilatator, amlodipin influye directamente sobre los músculos llanos de los vasos, a consecuencia de que se disminuye la resistencia de los vasos periféricos y baja la presión arterial, a consecuencia de que la necesidad kardiomiotsitov en el oxígeno baja.
El efecto antigipertenzivnyy se conserva aproximadamente 24 horas. Amlodipin no cambia la función sinoatrialnogo del nudo o atrioventrikulyarnuyu la conductibilidad. A pesar de aproximadamente cambios iguales de la presión diastólica a los pacientes jóvenes y de edad avanzada, sistolicheskoe la presión bajaba más considerablemente a de edad avanzada.
Farmakokinetika. La bioaccesibilidad absoluta del preparado KORONIM compone 64-80 %. La concentración máxima en el plasma de la sangre se observa en 6-12 horas. La recepción de la comida no influye sobre la bioaccesibilidad amlodipina. Amlodipin a 97,5 % comunica con los proteínas del plasma.
La eliminación de la hemorragia de sistema se realiza en dos etapas, el período de semidesintegración unas 30-50 horas. Este tiempo no se aumenta a la insuficiencia renal. Сss en el plasma es alcanzado en 7-8 días de la recepción constante. Amlodipin metaboliziruetsya en el hígado, 60 % metabolitov desaparecen con la orina, 10 % en el tipo no cambiado.
Las indicaciones:
- essentsialnaya la hipertensión arterial;
- La hipertensión sintomática arterial;
- La estenocardia estable;
- La estenocardia inestable (Printsmetala).
El modo de la aplicación y la dosis:
El preparado es fijado peroralno. La recepción de la comida no presta la acción a la absorción del preparado del tracto intestinal.
La dosis recomendada inicial compone 2,5 - 5 mg una vez al día. A la hipertensión arterial y la estenocardia - 5 mg en el día. En caso necesario la dosis diaria puede ser aumentada hasta 10 mg en el día. La dosis máxima diaria compone 10 mg.
La duración del tratamiento es determinada por el médico de cabecera.
Los rasgos de la aplicación:
Rara vez en la fase inicial del tratamiento por los inhibidores de los canales cálcicos o al aumento de la dosis a los pacientes con obturatsiey de las arterias coronarias se redobla la estenocardia del grado pesado.
A la hipotensión que se ha desarrollado con agudeza, es necesario observar la precaución a la aplicación de otros vazodilyatatorov a los pacientes con la estenosis expresada de la aorta.
A los pacientes con la insuficiencia cardíaca estancada se aumenta el período de la semideducción amlodipina, por eso es necesario fijar con la precaución.
A los pacientes con el grado pesado de la insuficiencia de hígado fijar con la precaución, puesto que amlodipin metaboliziruetsya en el hígado se aumenta el período de la semideducción.
A los pacientes de edad avanzada les son recomendadas las dosis mínimas iniciales.
Los rasgos del impacto del medio medicinal a la capacidad de dirigir el medio de transporte o los mecanismos potencialmente peligrosos. Con la precaución aplicar durante el trabajo a los conductores de los medios de transporte y las personas, que profesión es vinculada a la concentración subida de la atención (a principios del tratamiento son posibles el vértigo y la somnolencia).
Los efectos secundarios:
- El dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, la fatiga;
- La hiperhemia de la persona;
- La náusea, el dolor en el vientre;
- Los hinchazones, incluso los hinchazones periféricos.
Raramente:
- Las infracciones del ritmo del corazón (zheludochkovaya la taquicardia, el temblor de las aurículas), el dolor en el tórax;
- El picor, la eflorescencia, angionevrotichesky el hinchazón, ekssudativnaya multiformnaya el eritema;
- La leucopenia, trombotsitopeniya, la púrpura;
- Los cambios del humor;
- Periférico neyropatiya, tremor, la hipoestesia, parestezii;
- El desmayo;
- La deformación de las degustaciones;
- Las infracciones de la vista
- vaskulit;
- El ahoguío, la tos, rinit;
- dispepticheskie los desajustes, la sequedad en la boca, la infracción gastrointestinal motoriki, la hiperplasia de las encías, el aumento / el descenso de la masa del cuerpo;
- Subido potlivost;
- alopetsiya, la infracción de la coloración de la piel;
- artralgii, mialgii, los calambres musculares, el dolor en la espalda;
- pollakiuriya, la disuria, nikturiya;
- El descenso de la potencia, ginekomastiya;
- El cansancio subido, la astenia.
Muy raramente:
- La gastritis, la hepatitis, la ictericia (condicionado holestazom);
- El aumento del nivel de hígado transaminaz.
La interacción con otros medios medicinales:
A la recepción simultánea koronima con los preparados del litio es posible el reforzamiento
Las manifestaciones neyrotoksichnyh de los efectos del litio (la náusea, el vómito,
La diarrea, la ataxia, los zumbidos en los oídos).
No ejerce el impacto en farmakokineticheskie los parámetros digoksina y varfarina.
TSimetidin no influye en farmakokinetiku koronima.
Los preparados del calcio pueden reducir el efecto de los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos.
Prokainamid, hinidin y otros medios medicinales que llaman el alargamiento del intervalo QT, refuerzan negativo inotropnyy el efecto y pueden subir el riesgo del alargamiento considerable del intervalo QT.
Sildenafil. La recepción de una dosis sildenafila 100 mg no presta el impacto en farmakokineticheskie los parámetros amlodipina. Koronim y sildenafil se aplican en la combinación, cada preparado independientemente presta uno de otro gipotenzivnyy el efecto.
Los inhibidores mikrosomalnogo las oxidaciones suben la concentración koronima en el plasma de la sangre, aumentando el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios, los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado reducen la concentración amlodipina.
Indometatsin y otros nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (la demora del sodio y el bloqueo de la síntesis prostaglandina por los riñones), adrenostimulyatory alfa, simpatomimetiki y los estrógenos (la demora del sodio) bajan
gipotenzivnoe la acción koronima.
Tiazidnye y los diuréticos "de nudos", adrenoblokatory beta, el verapamilo, los inhibidores APF y los nitratos refuerzan antianginalnyy y gipotenzivnyy los efectos.
Amiodaron, hinidin, alfa1-adrenoblokatory, antipsihoticheskie los medios medicinales (neyroleptiki) pueden reforzar gipotenzivnoe la acción.
Koronima común 10 y atorvastatina 80 mg no presta el impacto en farmakokineticheskie los parámetros atorvastatina.
Las investigaciones Farmakokinetichesky con tsiklosporinami ha demostrado que koronim no cambia con importancia farmakokinetiku los preparados inmunodepresivos.
Las contraindicaciones:
- La sensibilidad excesiva a amlodipinu, otras derivadas digidropiridinovoy los grupos o a las sustancias auxiliares.
- La hipotensión arterial (sistolicheskoe la presión arterial menos de 90 mm hg)
- El infarto agudo del miocardo;
- El colapso;
- El embarazo y el período de la lactación;
- Vascular y kardiogennyy el choque;
- La insuficiencia cardíaca expresada;
- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).
La sobredosis:
Los síntomas: excesivo periférico vazodilatatsiya con el descenso considerable de la presión, es posible reflektornaya la taquicardia
El tratamiento: el lavado del estómago, el destino del carbón activo, el dar al enfermo de la posición horizontal con los pies levantados, el monitoring de los índices del trabajo del corazón y fácil, el control del volumen de la sangre que circula y la diuresia, la terapia sintomática y que apoya, v/v la introducción de los líquidos, glyukonata del calcio, dopamina, mezatona. La hemodiálisis no es eficaz.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar con temperatura 15 °s - 30 °s, en el lugar seco, protegido de luz. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo del almacenaje 2 años. No aplicar a la expiración del plazo del almacenaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas de 5 mg, 10 mg, en de contorno yacheykovoy al embalaje por 10 o 14 pastillas, 1 o 2 embalaje en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación médica.
