Meksimy

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 100 mg nimesulida en 1 pastilla.

Las sustancias auxiliares: el sodio la carboximetilcelulosa, la celulosa microcristallino RN 102, la lactosa árido, las aerofuerzas 200, eksplotab, el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Meksim - nesteroidnoe el medio antiinflamatorio (NPVS). La estructura química nimesulida se distingue de otros NPVS que en la estructura no contiene el grupo carboxílico, y contiene sulfonanilidnuyu el grupo. Meksim es selectivo ingibiruet tsiklooksigenazu-2 (ЦОГ-2), que responde por la formación prostaglandinov de arahidonovoy los ácidos. La acción de Meksima se explica ingibirovaniem de la síntesis prostaglandinov, que juegan el papel clave en la inflamación, la aparición del dolor y la subida de la temperatura.

El papel fisiológico prostaglandinov consiste en la participación en los mecanismos protectores, tales como el mantenimiento de la circulación sanguínea de las telas, la homeóstasis, la integridad mucoso el estómago, la función de los riñones y la inflamación. Meksim posee la actividad antiinflamatoria, analgésica y febrífuga. La actividad de la atadura de los radicales libres medicinal el medio de Meksim contribuye a la acción antiinflamatoria condicionada por el aplastamiento prostaglandinov. La formación de los radicales libres a expensas de la activación neytrofilov es aplastada por Meksimom sin impacto a ellos fagotsitarnuyu la actividad o hemotoksichnuyu la actividad. Baja complementariamente considerablemente la actividad de la síntesis mieloperoksidazy.

Farmakokinetika. Nimesulid rápidamente y casi es absorbido por completo después de la recepción. Después de peroralnogo las concentraciones medias máximas de plasma (C max) son alcanzadas la recepción de 100-200 mg en 2-3 horas (t max). Más de 97,5 % nimesulida se encuentran en la sangre vinculado con los proteínas del plasma. Después de la absorción nimesulid se distribuye en vnekletochnoy los líquidos. Así, la concentración en sinovialnoy alcanza el líquido 44 % en 12 horas y se conserva más largamente en sinovialnoy los líquidos, que en el plasma.

El período de la semideducción (t1/2) compone de las 3.2 a las 6. Nimesulid es extensivo metaboliziruetsya en el hígado hasta principal metabolita 4-ON-nimesulida, que tiene también la actividad considerable antiinflamatoria. Solamente 1-3 % de la dosis ekskretiruetsya en el tipo no cambiado con la orina. 70 % metabolitov desaparecen con la orina y 29 % desaparecen con los excrementos.

Las indicaciones:

- El tratamiento de los dolores agudos;

- El tratamiento sintomático de la osteoartritis con el síndrome doloroso;

- El tratamiento de la dismenorrea primaria.

Nimesulid debe fijar solamente en calidad de la segunda línea. La decisión de la terapia nimesulidom debe ponerse en razon de la apreciación de todos los riesgos para el paciente concreto.

El modo de la aplicación y la dosis:

Para evitar la acción irritante al estómago de Meksim aceptan después de la recepción de la comida.

La dosis recomendada para los adultos por 100 mg de 1 o 2 vez en el día. La dosis máxima sencilla - 100 mg; diario - 200 mg.

A los hombres ancianos con la función normal de los riñones la corrección de la dosis no es necesario.

Los rasgos de la aplicación:

A la subida de la temperatura del cuerpo y la aparición grippoobraznyh de los síntomas a los enfermos debe anular la recepción nimesulida.

Con la precaución debe fijar el preparado a la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, insulinnezavisimom la diabetes (II tipo).

Es necesaria la observación escrupulosa en los casos, si el paciente recibe antiagregantnuyu y antikoagulyantnuyu la terapia. Puesto que a los enfermos con la insuficiencia fácil renal (la velocidad del claro de la creatinina de 30-80 ml/minas), la concentración de plasma 4-gidroksinimesulida no es cambiada, la corrección de la dosificación no es necesario. Pero a los enfermos con el grado medio de la insuficiencia renal (la velocidad del claro de la creatinina <30 ml/minas) son necesarios la corrección de la dosificación. Ya que era informado rara vez de las reacciones pesadas como el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella) y las reacciones anafilácticas, es importante tomar en consideración estas reacciones de la hipersensibilidad a los pacientes que se encuentran sobre el tratamiento nimesulidom.

Los rasgos del impacto del medio medicinal a la capacidad de dirigir el medio de transporte o los mecanismos potencialmente peligrosos. Con la precaución fijan el preparado a los pacientes que se ocupa de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad, exigente la atención subida.

Los efectos secundarios:

- La dispepsia, la náusea, el vómito, la pirosis, el dolor en el estómago, la gastritis, las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal, la cerradura, el meteorismo, la melena;

 - El vértigo, el dolor de cabeza, la somnolencia, el sentimiento del miedo, la nerviosidad, la indisposición, la astenia;

- La anemia, eozinofiliya, trombotsitopeniya, pantsitopeniya;

- El ahoguío, la taquicardia, la hemorragia, la hipertensión arterial, las afluencias;

- Los hinchazones, la disuria, la hematuria, oliguriya;

- El eritema, la dermatitis, la hidradenitis subida, la púrpura;

- La mariposa de la ortiga, la eflorescencia, el picor, bronhospazm, el choque anafiláctico;

- El aumento temporal y convertible del nivel transaminaz, la hepatitis.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación común del medio MEKSIM medicinal con:

- metotreksatom, puede subir su concentración en el plasma, por medio de la sustitución del enlace de los proteínas del plasma, e.d. se aumenta la toxicidad metotreksata. Por eso debe aceptar el preparado por 24 h hasta o en 24 h después de la recepción metotreksata;

- furosemidom, puede aplastar la acción diurética furosemida. Por eso con la precaución debe fijar la combinación dada a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones y las enfermedades cardiovasculares;

- Por los anticoagulantes, incluso varfarinom y antiagregantami (el ácido acetilsalicílico), se aumenta el riesgo del desarrollo de la hemorragia. Si el destino común era obligatorio, debe más a menudo controlar los índices del enrollamiento de la sangre;

- Por los preparados del litio, sube la concentración del litio en el plasma de la sangre y la toxicidad. Debe observar el nivel del litio en el plasma de la sangre;

- tsiklosporinom - sube la toxicidad tsiklosporina;

- Por el etanol crece el riesgo del desarrollo de la reacción secundaria por parte del hígado;

- teofillinom baja la eficiencia de los preparados que se liberan despacio teofillina.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva en nimesulidu y otros componentes del preparado, el ácido acetilsalicílico y otra nesteroidnym a los preparados antiinflamatorios;

- Las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal durante la agudización, las hemorragias gastrointestinales;

- Las infracciones pesadas del sistema del enrollamiento de la sangre;

- Las infracciones agudas de la circulación de la sangre cerebral;

- Las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones;

- El embarazo y el período de la lactación;

- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años.

La sobredosis:

Los síntomas - la apatía, la somnolencia, el vómito, el dolor en epigastrii, el aumento de la presión arterial, la insuficiencia aguda renal, el calambre, la hemorragia gastrointestinal, la opresión de la respiración, la coma, anafilaktoidnye las reacciones.

El tratamiento - específico antidota no existe. La corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la terapia sintomática, el lavado del estómago, el destino del carbón activo.

Los pacientes deben encontrarse bajo la observación escrupulosa. La diuresia forzada, la alcalinización de la orina, la hemodiálisis, gemoperfuziya son poco eficaces.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en seco, protegido de luz, el lugar con la temperatura de 15 °s hasta 30 °s. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo del almacenaje 2 años. No aplicar después de la expiración del plazo del almacenaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 100 mg. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico.

1 o 3 embalajes de contorno junto con la instrucción de la aplicación médica en las lenguas estatales y rusas colocan en el paquete de cartón con el holograma de la firma-productor.