Sporotrihoz
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La descripción:
Sporotrihoz (Sporotrichosis, Shenka (Schenck) la enfermedad, Bermanna (Beurmann) la enfermedad, la enfermedad de los jardineros, rinokladioz) - la enfermedad infecciosa crónica de la piel y los ganglios linfáticos superficiales, llamado por los tipos distintos nitchatyh de las setas sporotrihumov (Sporothrix schenckii).
El contagio pasa con el impacto Sporothrix schenckii en el tejido celular hipodérmico a las lesiones menudas. Los guardabosques, los jardineros, los vendedores de los colores se contagian sporotrihozom al contacto con el esfagno, las rosas y otras plantas. La infección puede desarrollarse solamente en el lugar de la introducción del estimulante (sporotrihoznyy el chancro) o distribuirse por los vasos linfáticos (linfático sporotrihoz). Más a menudo se sorprenden de la extremidad, por sus límites el proceso se distribuye raramente. La posibilidad gematogennoy no le es demostrada a la diseminación del estimulante del foco de la piel. La puerta de la infección a otras formas sporotrihoza - kostno-sustavnom, neumónico y otros. No son establecido. Aparentemente, los son fácil.
Sin tratamiento sporotrihoz adquiere la corriente crónica, sólo de vez en cuando acabando independientemente. Es característico granulematoznoe la inflamación con la presencia epitelioidnyh y las jaulas gigantescas. El infiltrado inflamatorio contiene las acumulaciones neytrofilov.
Los síntomas de Sporotrihoza:
Sporotrihoz más a menudo se manifiesta por la derrota de la piel, la derrota de los huesos, la derrota de las articulaciones y la neumonía. A linfático sporotrihoze, la forma más frecuente de la enfermedad, en el lugar de la introducción del estimulante hay una pápula casi indolora de color lila o el nudo. Durante las semanas ulteriores los nudos semejantes se forman a lo largo del vaso linfático que drena. De ellos se separa periódicamente la cantidad pequeña del pus; es posible la ulceración. Este cuadro - el tiro denso nudoso a lo largo del vaso linfático - es muy característico para sporotrihoza. Con todo eso la derrota parecida llaman Nocardia brasiliensis y Mycobacterium marinum, es más raro - Leishmania braziliensis y Mycobacterium kansasii.
A sporotrihoznom el chancro en el lugar de la introducción del estimulante se forma el granuloma indoloro en forma de la pápula o el nudo.
A kostno-sustavnom sporotrihoze se desarrolla la monoartritis o la poliartritis, que progresa despacio a lo largo de muchos meses y los años. Sufren habitualmente de codo, de la rodilla, luchezapyastnye, golenostopnye las articulaciones, es más raro - las articulaciones menudas de los pinceles y los pies. Surge okolosustavnoy la osteoporosis vista sobre la radiografía. En el campo de las articulaciones se forman a veces svischevye los cursos. A la poliartritis es posible gematogennaya la diseminación del estimulante en la piel, sin embargo ni un de los focos secundarios de la piel no da ulterior limfogennogo la difusión del estimulante.
El debilitamiento de la inmunidad, incluso el HIV-infección, sube el riesgo gematogennoy las diseminaciones.
A neumónico sporotrihoze el foco de la derrota es habitualmente presentado por la cavidad solitaria en la parte superior fácil. Es posible crónicamente meningitis corriente, hasta por falta de la derrota de la piel y fácil. De spinnomozgovoy Sporothrix schenckii es difícil distinguir.
Las causas de Sporotrihoza:
Sporothrix schenckii habita sobre las plantas en muchas partes del globo terrestre. Crecen sobre los restos de las plantas, en el suelo y sobre la corteza de los árboles, los arbustos, y las plantas de jardín. El moho encuentran sobre las espinas agudas de las rosas y el espino, en mulche, el heno, sfagnovyh mhah, las ramas de los árboles podridos. Los estimulantes sporotrihoza son revelados en los mamíferos de casa y salvajes. En la veterinaria más a menudo los portadores son las gatas y el caballo. Las gatas tienen especialmente las formas pesadas de la piel sporotrihoza.
Sporotrihoz se manifiesta en la formación de los abscesos plurales y las ulceraciones, que sorprende principalmente la piel y el tejido celular hipodérmico, los ganglios linfáticos, se sorprenden más raramente del músculo, fácil, los huesos y los órganos interiores. Sporotrihozom están enfermas las personas, animal, los insectos. Se encuentra en todas partes, a excepción de las regiones polares, y es más difundido en los trópicos y los subtrópicos. Los hombres están enfermos más a menudo, que la mujer. Esto es vinculado a los rasgos de la actividad profesional y la precaución menor de los hombres, en comparación con las mujeres. En los países desarrollados del mundo el contagio, como regla, en se encuentra a los adultos. El riesgo más grande de la enfermedad es vinculado a la agricultura, la hacienda hortense, la repoblación de plantas y flores, la recogida de las bayas, la hacienda hortense y plotnichestvom. En nuestro ambiente profesional la infección es más difundida entre los horticultores, que trabajan con las rosas, otras plantas que lesionan, los trabajadores de los criaderos que trabajan con mhami, el heno y el suelo. Es la enfermedad profesional de los granjeros, los jardineros y los floricultores.
La frecuencia de las enfermedades de 1 hasta 2 casos a un millón de personas en los EEUU, en los países retrasados puede alcanzar 1:1000. Son sujetas a la enfermedad en primer lugar las personas con el sistema inmunitario debilitado.
El tratamiento de Sporotrihoza:
A las formas de la piel sporotrihoza fijan la solución saturada del yoduro del potasio dentro, cada día subiendo la dosis (a los adultos - hasta 4,5-9 ml/sut) depende de perenosimosti. Se observan con frecuencia las infracciones gastrointestinales y anguiliforme vysypaniya en la parte superior del cuerpo y sobre la persona, con todo eso es necesario continuar el tratamiento hasta la resorción completa del foco de la infección y todavía 1 mes posible son usado itrakonazol, 100-200 mg/sut dentro. El preparado es eficaz y se transporta bien. A vistseralnyh las formas sporotrihoza los yoduros son poco eficaces. Consigue sanar más de mitades de tales casos amfoteritsinom En (v/v). Es eficaz A veces itrakonazol, 200-400 mg/sut dentro.
El pronóstico. Si en sitio hasta la lesión pequeña, la cortadura o el pinchazo por la espina aguda de la planta surge la esfera que se extiende rápidamente de la rubefacción, el dolor y el calor alrededor ranki, es necesario llamará inmediatamente al médico, habiéndolo advertido de la posibilidad de la infección de hongos.
Sporotrihoz - la enfermedad de buena calidad y a la diagnosis oportuna y el tratamiento de pleno valor puede ser curada en la mayoría de los casos durante algunas semanas. El pronóstico siempre es serio a sporotrihoze de los órganos interiores, fácil, los huesos.
