Ampitsillin-Fereyny
El productor: el S.A. "Bryntsalov" Rusia
El código de la central telefónica automática: J01CA01
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. Los polvos para la preparación de la solución para las inyecciones.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 0,25 g, 0,5 g o 1 g ampitsillina en 1 frasco (en forma de la sal de sodio).
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Ampitsillin - el medio antibacterial bactericida del grupo semisintético penitsillinov, el espectro ancho de la acción. Aplasta la síntesis de la pared celular de las bacterias. Kislotoustoychiv.
Es activo en la relación grampolozhitelnyh (los estreptococos alfa y hemolíticos beta, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., es moderadamente activo contra la mayoría Enterococcus spp., incluso Enterococcus faecalis), Listeria spp., y no negativos (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (antes Pasteurella), muchos tipos Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) los microorganismos, aerobio nesporoobrazuyuschih de las bacterias.
No es eficaz en la relación penitsillinazoprodutsiruyuschih de las stockvacunas Staphylococcus spp., todas las stockvacunas Pseudomonas aeruginosa, la mayoría de las stockvacunas Klebsiella spp. Y Enterobacter spp.
Farmakokinetika. A parenteralnom la introducción la concentración en la sangre supera creado a la recepción dentro.
Es uniforme se distribuye en los órganos y las telas del organismo, se descubre en las concentraciones terapéuticas en plevralnoy, peritonealnoy, amniótico y sinovialnoy los líquidos, likvore, el contenido voldyrey, la orina (las altas concentraciones), la membrana mucosa del intestino, los huesos, la vesícula biliar, fácil, las telas de los órganos genitales femeninos, la hiel, en el secreto bronquial (en el secreto purulento bronquial la acumulación débil), pridatochnyh los senos de la nariz, el líquido del oído medio (a su inflamación), la saliva, las telas del fruto. Penentra mal a través de gematoentsefalichesky la barrera (la permeabilidad se aumenta a la inflamación de las meninges).
Desaparece principalmente por los riñones (70-80 %), en la orina se crean las muy altas concentraciones del antibiótico no cambiado; parcialmente - con la hiel, a las madres que dan de comer - con la leche. No kumuliruet. Se aleja a la hemodiálisis.
Las indicaciones:
Las infecciones bacteriales llamadas sensibles a ampitsillinu por los estimulantes: las vías respiratorias y los LOR-ÓRGANOS (sinusit, la tonsilitis, la faringitis, la otitis media, la bronquitis, la neumonía, el absceso fácil), la infección de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías (pielonefrit, la pielitis, la cistitis, uretrit), la gonorrea, la infección biliarnoy los sistemas (holangit, la colecistitis), tservitsit, la infección de la piel y las telas suaves: el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas; las infecciones del aparato locomotor; pasterellez, la listeriosis, la infección ZHKT (la fiebre tifoidea y el paratifus, la disentería, la salmonelosis), abdominalnye las infecciones (peritonitis), la endocarditis (la profiláctica y el tratamiento), la meningitis, la septicemia.
El modo de la aplicación y la dosis:
Intramuscularmente, intravenosamente (struyno o kapelno). Las dosis y el régimen dozirovaniya escogen individualmente depende del peso de la corriente, la localización de la infección y la sensibilidad del estimulante. La dosis Sredneterapevtichesky para los adultos y los niños con la masa del cuerpo más de 40 kg - 0,25-0,5 g, que introducen v/m o v/v cada 6 h.
En caso de la infección pesada la dosis diaria puede ser aumentada hasta 10
Para el tratamiento de la gonorrea introducen 2 dosis por 0,5 g con el intervalo en 8 o 12 h.
Para el tratamiento de la meningitis bacterial y la septicemia la dosis diaria del preparado compone 150 - 200 mg/kg, que dividen en 6-8 v/v de las introducciones con el intervalo 3-4 h. La dosis máxima diaria - 8-14
Para la profiláctica de la endocarditis bacterial a los enfermos del grupo de un alto riesgo, que se someten a las intervenciones estomatológicas, endoscópicas, las operaciones "pequeñas" sobre los LOR-ÓRGANOS, también las operaciones sobre los órganos el tracto intestinal o zhelchevyvodyaschih las vías - 2 g v/v o v/m por 30 minas antes del procedimiento o la operación; en caso necesario, en 6 h introducen repetidamente en la dosis de 1
A los niños con la masa del cuerpo menos de 40 kg para el tratamiento de las infecciones de las vías respiratorias, la piel y las telas suaves la dosis diaria ampitsillina compone 25-50 mg/kg; para el tratamiento de las infecciones de la cavidad abdominal o mochevyvodyaschih de las vías introducen 50 - 100 mg/kg en el día. La dosis diaria es dividida en 4 introducciones con el intervalo por 6 h.
Para el tratamiento septitsemii o las infecciones del sistema nervioso central (la meningitis bacterial) la dosis diaria igual de 100-200 mg/kg, dividen en 6-8 v/v de las introducciones con el intervalo entre las introducciones 3-4 h.
Para la profiláctica de la endocarditis bacterial - 50 mg/kg v/v o v/m por 30 minas antes del procedimiento o la operación; en caso necesario, en 6 h introducen repetidamente en la dosis de 25 mg/kg.
La duración v/m las introducciones - 7-14 días. La duración v/v las aplicaciones de 5 7 días, con el tránsito ulterior (en caso necesario) en v/m la introducción. Se Recomienda continuar la introducción ampitsillina todavía 48-72 h después de la desaparición de los indicios clínicos de la enfermedad.
La solución para la introducción intramuscular preparan extepore, añadiendo a soderzhi@momu del frasco (0,25 g, 0,5 g y 1) 2 ml del agua para las inyecciones.
Para la introducción intravenosa la dosis sencilla del preparado (no más 2) disuelven en 5-10 ml del agua para las inyecciones o la solución isotónica del sodio del cloruro e introducen despacio durante 3-5 minutos (1-2 g durante 10-15 minutos). A la dosis sencilla que supera 2 g preparado introducen intravenosamente kapelno.
Para la introducción intravenosa a gotas la dosis sencilla del preparado (2-4) disuelven en la cantidad de agua pequeña para las inyecciones de 7,5-15 ml respectivamente, luego la solución recibida del antibiótico añaden a 125-250 ml de la solución isotónica del sodio del cloruro o 5-10 % a la solución dekstrozy e introducen con la velocidad de 60-80 gotas por minuto.
A la introducción a gotas a los niños en calidad del disolvente usan 5-10 % la solución dekstrozy (30-50 ml depende de la edad). Las soluciones usan justamente después de la preparación, es inadmisible la adición a ellos de otros medicamentos.
Los rasgos de la aplicación:
El embarazo y la lactación. La aplicación del preparado durante el embarazo es posible solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. Ampitsillin penentra en la leche materna en las concentraciones bajas. En caso necesario la aplicación del preparado durante la lactación sigue cesar la alimentación de pecho.
Ante la aplicación del medicamento es necesario consultar con el médico.
Al tratamiento de curso es necesario pasar el control del estado de la función de los órganos de la hematopoyesis, el hígado y los riñones.
Es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento de la microflora, insensible a él, que exige la alteración apropiada de la terapia antibacterial.
Al destino en el enfermo con la septicemia probablemente el desarrollo de la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera).
A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles las reacciones cruzadas alérgicas con otros laktamnymi beta por los antibióticos.
Al tratamiento de la diarrea fácil que surge en el fondo del tratamiento de curso debe evitar protivodiareynyh los medios medicinales que bajan la peristalsis del intestino; se puede usar kaolin - o attapulgitsoderzhaschie protivodiareynye los medios medicinales, es mostrada la anulación del preparado. A la diarrea pesada es necesario llamar al médico.
El tratamiento debe obligatoriamente continuar sobre la extensión todavía 48-72 h después de la desaparición de los indicios clínicos de la enfermedad.
El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos. Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.
Los efectos secundarios:
Las reacciones alérgicas: la peladura de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, rinit, la conjuntivitis, el hinchazón de Kvinke, la fiebre, artralgiya, eozinofiliya, eritemático y makulopapuleznaya la eflorescencia, eksfoliativnyy la dermatitis, multiformnaya ekssudativnaya el eritema, maligno ekssudativnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), la reacción semejante con syvorotochnoy por la enfermedad, el choque anafiláctico, no alérgico ampitsillinovaya la eflorescencia, puede desaparecer sin anulación del preparado.
Por parte del tracto intestinal: disbakterioz, la estomatitis, la gastritis, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, el cambio del gusto, el dolor en el vientre, el vómito, la náusea, la diarrea, glossit, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz, la colitis seudomembranosa.
Por parte del sistema nervioso central: la agitación, la agresividad, la inquietud, la confusión de la conciencia, el cambio de la conducta, la depresión, el dolor de cabeza, tremor, son posibles los calambres (a la terapia por las altas dosis).
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, la anemia.
Las reacciones locales: el dolor en el lugar de la introducción, los infiltrados en los lugares a la introducción intramuscular, las flebitis a la introducción intravenosa en unas grandes cantidades.
Otros: la nefritis intersticial, nefropatiya, la superinfección (especialmente a los pacientes con las enfermedades crónicas o la resistencia bajada del organismo), la candidiasis de la vagina.
La interacción con otros medios medicinales:
Farmatsevticheski es incompatible con aminoglikozidami.
Los antibióticos bactericidas (incluso aminoglikozidy, tsefalosporiny, tsikloserin, vankomitsin, rifampitsin) prestan sinergidnoe la acción; los medios bacteriostáticos medicinales (makrolidy, hloramfenikol, linkozamidy, tetratsikliny, sulfanilamidy) - antagonista.
Sube la eficiencia de los anticoagulantes indirectos (aplastando la microflora intestinal, baja la síntesis de la vitamina A y protrombinovyy el índice); reduce la eficiencia estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos (es necesario usar los métodos adicionales de la contracepción), de los medios medicinales, durante que metabolismo se forma paraaminobenzoynaya el ácido, etinilestradiola (sube en el último caso el riesgo del desarrollo de las hemorragias de "la ruptura").
Los diuréticos, el alopunirol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios y otros medios medicinales bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, suben la concentración ampitsillina en el plasma (a expensas del descenso kanaltsevoy las secreciones).
El alopunirol sube el riesgo del desarrollo de la eflorescencia de la piel. Ampitsillin reduce el claro y sube la toxicidad metotreksata. Refuerza la absorción digoksina.
Simultanearemos con los antibióticos streptomitsin, kanamitsin.
Las contraindicaciones:
La sensibilidad excesiva a ampitsillinu (incluso a otros penitsillinam, tsefalosporinam, karbapenemam), infeccioso mononukleoz, limfoleykoz, la insuficiencia de hígado, la enfermedad del tracto intestinal en la anamnesia (especialmente la colitis vinculada a la aplicación de los antibióticos), el período de la lactación, la edad infantil (hasta 1 mes).
Con la precaución. La asma bronquial, la fiebre de heno y otras enfermedades alérgicas, la insuficiencia renal, la hemorragia en la anamnesia, el embarazo.
La sobredosis:
Los síntomas: las manifestaciones de la acción tóxica al sistema nervioso central (especialmente a los enfermos con la insuficiencia renal); la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio (como la consecuencia del vómito y la diarrea).
El tratamiento: los medios medicinales para el mantenimiento vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la terapia sintomática. En los casos pesados desaparece por medio de la hemodiálisis.
Las condiciones del almacenaje:
En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 2 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Los polvos para la preparación de la solución para la introducción intravenosa e intramuscular 0,25 g, 0,5 g, o 1 Por 0,25 g, 0,5 g o 1 g de la sustancia activa (ampitsillina) en los frascos por la capacidad de 10 ml herméticamente ukuporennye por los tapones de la mezcla de goma, comprimido por los manguitos de aluminio. 1 frasco junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón o el cartón el cromo-sucedáneo couche. 5 frascos colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy. 5 frascos con el preparado colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio. Los embalajes con la instrucción de la aplicación colocan 1 o 2 de contorno yacheykovye en el paquete del cartón. 5 o 10 frascos junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete. El embalaje para los hospitales: por 10 20 30 40 50 de contorno, yacheykovyh de los embalajes con las instrucciones de la aplicación colocan en la caja del cartón.
