Las infecciones estreptocócicas

La descripción:

Las infecciones estreptocócicas – el grupo de las enfermedades que incluye las infecciones, llamado por la flora estreptocócica de los tipos diferentes y las vías respiratorias, que se manifiestan en forma de la derrota, y las epidermis. Las infecciones estreptocócicas son peligrosas por la inclinación por el desarrollo de las complicaciones postinfecciosas por parte de los órganos distintos y los sistemas.

Las causas de las infecciones estreptocócicas:

Los estreptococos son una familia entera de los microorganismos. Bajo el microscopio se ven, como la cadenita de las bolitas. Entre esta familia hay no peligrosos para la persona, sin embargo algunos tipos llaman bastante una gran cantidad de las enfermedades peligrosas de los bromatoxismos antes de los procesos purulentos prácticamente en cualquier punto del organismo.
La influencia morbífica del estreptococo está determinada por su capacidad de hacer las toxinas (venenos): streptolizin ejerce la influencia que destruye a las jaulas de la sangre y la tela del corazón, eritrogenin llama la ampliación de los vasos menudos y condiciona la aparición de la eflorescencia, por ejemplo a la escarlatina, leykotsidin destruye los leucocitos – un de los elementos del sistema inmunitario. Además el estreptococo distingue los fermentos que contribuyen a la penetración y su difusión a las telas.

La patogenía:

La fuente de la infección es la persona enferma, probablemente sin síntomas nositelstvo del estimulante.

La vía básica de la transmisión del estreptococo – es aéreo a gotas, es posible además la vía kontaktno-de costumbre  - a través de las manos sucias, ensuciado los objetos del cuidado de los enfermos. La penetración en el organismo pasa más a menudo a través de la membrana mucosa de las vías respiratorias (96-97 %), es posible el contagio a través de la piel estropeada o a través de umbilical ranku a los recién nacidos.

En el lugar de la introducción del estreptococo en el organismo se desarrolla el foco de la inflamación seroso, purulento o con la mortificación de las telas sorprendidas (nekrotichesky). Distinguiendo los fermentos especiales, el estreptococo supera las barreras locales y penentra en la sangre y el sistema linfático, llamando la formación de los focos de la infección estreptocócica en los órganos lejanos (el corazón, el hueso etc.) La inflamación de los ganglios linfáticos. Las toxinas distinguidas por el estreptococo, llaman la elevación aguda de la temperatura, el vómito, el dolor de cabeza, la infracción de la conciencia (es más a menudo a la escarlatina, el morro, la septicemia). Significamos No menos el síndrome así llamado alérgico: en el organismo del enfermo se desarrolla la reacción alérgica a los componentes de la membrana celular del estreptococo, en que curso por propio sistema inmunitario se estropean los riñones, el corazón, las articulaciones. La inmunidad después de la infección llevada estreptocócica es inestable, por eso la persona puede varias veces estar enferma de las enfermedades estreptocócicas (la excepción compone un de los componentes – contra las toxinas producido por el estreptococo, él se queda para toda la vida, abasteciendo la defensa de la enfermedad repetida de la escarlatina).

Los síntomas de las infecciones estreptocócicas:

La sintomatología de las infecciones estreptocócicas son extremadamente diversos en vista de una gran cantidad de las localizaciones probables del foco de la infección, los tipos del estimulante. Además, la intensidad de las manifestaciones clínicas depende del estado general del organismo del inquinado.
Los estreptococos del grupo son inclinados a la derrota de las vías superiores respiratorias, la cerbatana, la piel (streptodermiya), a este grupo se refieren los estimulantes de la escarlatina y el morro.
Las enfermedades que se han desarrollado como resultado de la derrota estos microorganismos, es posible dividir en las formas primarias y secundarias.
Las formas primarias presentan la intermitencia las enfermedades infecciosas inflamatorias de los órganos que se han hecho de la puerta a la infección (la faringitis, la laringitis, la angina, la otitis, el impétigo etc.).
Las formas secundarias se desarrollan como resultado de la inclusión autoimmunnyh y los mecanismos toksiko-sépticos del desarrollo de la inflamación en los órganos distintos y los sistemas.
A las formas secundarias de las infecciones estreptocócicas con autoimmunnym por el mecanismo del desarrollo se refieren el reumatismo, glomerulonefrit y estreptocócico vaskulit. El carácter toksino-infeccioso llevan nekroticheskie las derrotas de las telas suaves, meta- y peritonzillyarnyy los abscesos, la septicemia estreptocócica.
Las formas raras clínicas de las infecciones estreptocócicas: nekroticheskoe la inflamación de los músculos y fastsy, enterit, el síndrome del choque tóxico, ochagovye las derrotas infecciosas de los órganos y las telas (por ejemplo, el absceso de las telas suaves).
Los estreptococos del grupo En llaman en gran mayoría las infecciones a los recién nacidos, aunque se encuentran a cualquier edad. Esto es vinculado a la derrota preponderante por el estimulante dado de las vías génito-urinarias y el contagio de los recién nacidos intranatalno.
Las infecciones estreptocócicas de los recién nacidos se manifiestan en forma de la bacteriemía (30 % de los casos), la neumonía (32-35 %) y la meningitis. En la mitad de los casos la infección se manifiesta es clínico en el primer día la vida.
Además las infecciones estreptocócicas de los recién nacidos pasan extremadamente penosamente, la mortalidad entre los enfermos compone aproximadamente 37 %. La meningitis y la bacteriemía pueden manifestarse más tarde. Mueren en este caso aproximadamente 10-20 % de los enfermos, y cerca de la mitad que han sobrevivido notan las infracciones del desarrollo.
Las infecciones estreptocócicas del grupo En son con frecuencia la causa puerperal endometritov, las cistitis, adneksitov a las puérperas y las complicaciones en el período postoperacional durante la realización de la operación cesárea.
La bacteriemía estreptocócica puede notarse además a las personas con el debilitamiento expresado de las propiedades inmunes del organismo (los hombres ancianos enfermos de la diabetes, el síndrome de la inmunodeficiencia, los neoplasmas malignos).
Con frecuencia en el fondo que pasa ORVI se desarrolla la neumonía estreptocócica. El estreptococo zelenyaschy puede ser la causa del desarrollo de las endocarditis y ulterior klapannyh de los defectos.
Los estreptococos del grupo mutans llaman caries.

La diagnosis:

La diagnosis etiológica de la infección estreptocócica de la membrana mucosa de la garganta y las epidermis exige la investigación bacteriológica con la separación y la identificación del estimulante. La excepción es posible contar la escarlatina.
Ya que en la actualidad muchos tipos de las bacterias estreptocócicas han adquirido una cierta estabilidad de los antibióticos de algunos grupos, es necesario la investigación escrupulosa microbiológica y la realización del test de la sensibilidad a los antibióticos. La diagnosis hecha en el volumen suficiente, contribuye a la elección de la táctica eficaz del tratamiento.
La diagnosis rápida de los estreptococos del grupo permiten establecer el estimulante durante 15-20 minutos del momento de la toma del análisis sin separación de la cultura pura. Sin embargo la revelación de la presencia de los estreptococos no siempre significa, que precisamente son el factor etiológico del proceso patalógico, este hecho puede hablar y sobre regular nositelstve. El reumatismo y glomerulonefrit prácticamente siempre son caracterizados por el aumento de los créditos de los anticuerpos a los estreptococos ya con las agudizaciones, primeras los días. Los créditos de los anticuerpos a vnekletochnym a los antígenes determinan por medio de la reacción de la neutralización.
En caso necesario es pasada la inquisición de los órganos, sorprendidos con la infección estreptocócicos: el examen del otorrinolaringólogo, la radiografía fácil, la ecografía de la vejiga, EKG etc.

El tratamiento de las infecciones estreptocócicas:

El tratamiento de la infección estreptocócica es pasado con el uso de los antibióticos penitsillinovogo al lado: benzilpenitsillin, ampitsillin, bitsillin-3 o bitsilli-5 al tercer-cuarto día después del comienzo del tratamiento penitsillinom. Los estreptococos no son capaz de adquirir la estabilidad contra penitsillinovyh de los antibióticos. A la alergia en penitsilliny puede ser fijado el antibiótico eritromitsinovogo al lado (eritromitsin, oleandomitsin). Los preparados del grupo sulfanilamidov (sulfadimetoksin, a-trimoksazol) y tetratsiklinov (tetratsiklin, doksitsiklin) no son eficaz y no se recomiendan para el tratamiento, su aplicación puede llevar a sin síntomas nositelstvu (el portador contagiará los circunstantes).  Al fin del tratamiento por los antibióticos son fijados los preparados que normalizan la microflora del intestino (lineks, baktisubtil).

Para la deducción de las toxinas del organismo es necesario la bebida abundante hasta 3 litros del líquido en el día (el té, el refresco, los jugos de frutas o simplemente el agua). Con medicinal y obscheukreplyayuschey por el objetivo toman la vitamina C que posee la capacidad reforzar de la pared de los vasos sanguíneos y participar en la deducción de las toxinas.
Se puede usar los preparados combinados con paratsetamolom del tipo koldreks, teraflyu, pero es de corta duración, puesto que a su aplicación puede surgir la visibilidad del bienestar que sirve a la causa de la renuncia del tratamiento y el surgimiento de las complicaciones.

Los preparados para el enjuague de la garganta no son capaz de influir no sólo en el estreptococo que se encuentra en la profundidad de las telas, sino también las superficies. Por eso el enjuague se aplica más bien en higiénico, que en los objetivos medicinales. El enjuague es más preferible, que pastilki para la resorción, puesto que en el primer caso el estimulante se lava y es puesto en claro, y en segundo es tragado.
El régimen de la persona enferma debe ser legkousvoyaemoy (el organismo no tiene que gastar las fuerzas superfluas en la fisión de la comida), con cantidad suficiente de las vitaminas.