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Strongiloidoz


La descripción:


Strongiloidoz (la coraza. strongyloidosis; sin.: angvillyul±z, la diarrea kohinhinskaya) — la helmintosis del grupo nematodozov, que pasa con la derrota del tracto intestinal y las manifestaciones alérgicas.


Los síntomas de Strongiloidoza:


En la fase temprana migratoria (hasta 10 día) strongiloidoza surge la fiebre, el picor de la piel, la mariposa de la ortiga o papuleznye vysypaniya, los hinchazones locales, en fácil aparecen eozinofilnye los infiltrados, mialgii, artralgii, gipereozinofiliya, la leucocitosis, el aumento SOE.

Las manifestaciones de la piel: el color rozovo-rojizo, la forma alargada, oval voldyri se elevan sobre la superficie de la piel, cambian la forma, se acompañan de un fuerte picor y se "arrastran" detrás del rasguño, como resultado se forman la forma lineal vysypaniya, que más a menudo se localizan en el vientre, las nalgas, la espalda, los riñones, el pecho, las caderas. La eflorescencia se tiene de algunas horas hasta 2 — 3 día y desaparece, sin dejar las huellas. Las huellas pueden ser solamente a los fuertes daños de la piel durante el rasguño.

Vysypaniya repeten, como regla, de alguno una vez al mes, hasta alguno una vez al año y más raramente sin determinado tsiklichnosti. En la mayoría de los casos la mariposa de la ortiga se acompaña alto eozinofiliey que hace necesario la consulta del hematólogo.

En este período los enfermos se quejan de la fatiga rápida, la debilidad, el vértigo, los dolores de cabeza, la irritabilidad surgen con frecuencia los fenómenos de la bronquitis con astmoidnym por el componente, la neumonía, los ataques de la sofocación.

Rentgenologicheski descubren los infiltrados volantes en fácil, pnevmonicheskie los focos. En 2-3 semanas después del comienzo de la enfermedad hay unos dolores en el vientre y los fenómenos dispépticos — la infracción del apetito, la náusea, son más raro el vómito, la silla líquida, a veces con la mezcla de la sangre, tenezmy, los síntomas que recuerdan a los gastroentéritos, la disentería. En algunos casos se nota gepatomegaliya con zheltushnostyu las pieles y skler.

Con frecuencia los síntomas de la fase temprana strongiloidoza son son flojamente expresados, y en algunos casos la invasión pasa bajo otro diagnóstico.

Debe saber que la presencia de la mariposa de la ortiga, eozinofilii con las manifestaciones de la enfermedad de la patología gastrointestinal o biliosamente-cística es el índice importante diagnóstico para la inquisición especial.

Poco a poco la agudeza de las manifestaciones clínicas se allana, la enfermedad pasa en la fase crónica, avanzada de la enfermedad, acepta la corriente duradera. Sobre considerable polimorforizme de las manifestaciones clínicas strongiloidoza en esta fase testimonia la presencia de muchas clasificaciones clínicas que dependen de la predominancia de los síntomas de la derrota de unos u otros órganos o los sistemas.

Más característico para strongiloidoza son duodeno-zhelchnopuzyrnaya o las formas es biliosas-de hígado, gastrointestinales, nerviosas-alérgicas o allergo-tóxicas y mezcladas de la enfermedad.

Para duodeno-zhelchnopuzyrnoy las formas la corriente lenta monótona. Por su manifestación básica es a la medida diferente el síndrome expresado doloroso con funcional y las derrotas orgánicas de la vesícula biliar, diskineticheskimi los desajustes establecidos por los resultados holetsistografii (la deformación de la sombra de la vesícula biliar, la infracción smeschaemosti y la movilidad etc.). Los enfermos se quejan de la amargura en la boca, los eructos amargos, la pérdida del apetito, el dolor en la zona subcostal derecha, la náusea que surgen periódicamente y el vómito.

Los síntomas principales a enfermo de la forma gastrointestinal strongiloidoza son los fenómenos dispépticos y los desajustes de la silla que se expresan en la alternación de las diarreas con las cerraduras con la frecuencia de la silla de 3-4 y más veces en el día. La silla acuoso, a veces con la mezcla de la mucosidad y la sangre. A la inquisición objetiva a los enfermos está determinada la lengua sucia, el estado enfermizo a la palpación de los departamentos distintos del vientre. Son registrados con frecuencia los síntomas gipoatsidnogo de la gastritis, enterita, enterokolita. A algunos enfermos se manifiestan los síntomas de la úlcera del duodeno, el estómago. A veces los enfermos con la sospecha a la disentería se dirigen a las secciones infecciosas de los hospitales.

Las manifestaciones básicas de la forma nerviosa-alérgica es el síndrome alérgico — la mariposa de la ortiga que se acompaña del picor agudo de la piel, y eonozofiliya. El carácter vysypany puede ser distinto, pero es típico para strongiloidoza que los elementos vysypany se elevan sobre la superficie de la piel, se sitúan más a menudo en los lugares de la compresión de la piel la ropa (el cinturón, el corpiño, el cinturón), se localizan principalmente en la piel del vientre, la espalda, las nalgas, las caderas, no se levantan como regla al cuero cabelludo y no bajan más abajo de las rodillas. Tienen el carácter "rastero", se arrastran detrás del rasguño, rev con frecuencia el carácter "lineal" — «la mariposa de la ortiga lineal». Vysypaniya se tienen 12 — 48 horas, es más raro más largamente y desaparecen sin dejar huella. Se observan además los desórdenes funcionales del sistema nervioso, asteno-nevratichesky el síndrome. Los enfermos son aplastados, se quejan de la debilidad general, los dolores de cabeza, el vértigo, el desajuste del sueño, la irritabilidad subida, la lacrimosidad, potlivost. Pueden observarse el síndrome de Minera, los estados sincopales etc. los síntomas.

Smith ha descrito strongiloidoz las pieles con la localización en el campo de las nalgas, es clínico semejante al eritema centrífugo anillado. Strongiloidoz las pieles pueden llamar como strongilyaty del ganado bovino (strongyloididae spp.), y strongilyaty, propio a la persona, por ejemplo Strongiloides stercoralis (cm. larva migrans).

Cerca de la mayoría de los enfermos eozinofiliya de la sangre hasta 50-70-80 %.

Es registrada la forma neumónica strongiloidoza, a veces con el componente asmático, cuando la patología básica es vinculada a la derrota preponderante de los órganos del sistema respiratorio.

El curso de la enfermedad desfavorable con el generalización del proceso y autosuperinvaziey se observa a los enfermos con la resistencia bajada condicionada acompañante pesada enfermedades (por ejemplo, oncológico), a la insuficiencia de la alimentación, también al tratamiento immunosupressivnymi por los preparados (hormónico, tsitostatikami) y cerca del HIV-inquinados. Es necesario contar la inquisición en strongiloidoz de los grupos enumerados de los enfermos obligatorio.

De las complicaciones más a menudo se observan las derrotas ulcerosas del intestino, perforativnyy la peritonitis, nekrotichesky la pancreatitis, las hemorragias intestinales, la miocarditis, la meningoencefalitis, el síndrome asténico, la caquexia.


Las causas de Strongiloidoza:


El estimulante — nematoda Strongyloides stercoralis (ugritsa intestinal). El varón de la longitud de 0,7 mm, la anchura de 0,04-0,06 mm. Sobre el fin encorvado de cola del cuerpo hay dos spikuly y los morcillos. La hembra de la longitud de 2,2 mm, la anchura de 0,03-0,7 mm. Los huevos transparente, la forma oval, la dimensión 0,05 h 0,03 mm. El ciclo de la vida pasa con el cambio svobodnozhivuschego y que vive como parásito las generaciones.
El nombre viejo «kohinhinskaya la diarrea» pasa de agudo diareynogo las enfermedades a los soldados en 1876 en Indochina al contagio strongiloidozom.

Cayendo en el intestino, la hembra del estimulante strongiloidoza aplaza los huevos, de ellos se desarrollan las larvas, que se introducen en los vasos sanguíneos, el corazón, las arterias neumónicas, el alvéolo, los bronquios, la tráquea, la garganta, de donde caen de nuevo en el intestino y acaban el desarrollo, convirtiendo en polovozrelye las formas.

En el intestino las especies adultas viven 5-6 años.
La generación parasitaria — la hembra y los varones — se localizan en el duodeno, y a la invasión maciza — en todo el intestino delgado y piloricheskom el departamento del estómago. La hembra fecundada aplaza los huevos en la membrana mucosa del intestino hasta 50 piezas en el día, de que se forman rabditovidnye (neinvazionnye) las larvas, se separan en el medio exterior, donde pasan el desarrollo ulterior. Que han caído en el suelo rabditovidnye las larvas maduran y se convierten en razdelnopolyh de los corazones. Svobodnozhivuschie en el suelo las hembras fecundadas aplazan los huevos, de que salen rabditovidnye las larvas. La parte de ellos se convierte en invazionnye — filyarievidnye, otros — de nuevo son diferenciados en polovozrelyh de los corazones.
Las larvas rabditovidnye pueden convertirse en filyarievidnye no sólo en el suelo, sino también en el intestino del amo que abastece autoinvaziyu. Esto pasa al descenso de la función del sistema inmunitario, también con las condiciones que crean la posibilidad a las larvas detener en el claro del intestino más 24 h (cerraduras).
Strongiloidoz es difundido en los trópicos húmedos y los subtrópicos, al mínimo grado en la zona del clima moderado. Se encuentra en Georgia (principalmente en Abjasia y Adzharia), en Azerbaiyán, en el oeste de Ucrania, en los bordes De Krasnodar, De Stavropol, la región de Rostov, en Priamure.


El tratamiento de Strongiloidoza:


El diagnóstico establecen en razon del cuadro clínico de la enfermedad, la revelación eozinofilii de la sangre y los datos de la anamnesia epidemiológica. El diagnóstico confirma el descubrimiento rabditovidnyh de las larvas del helmintos en duodenalnom los contenido y los excrementos, que son investigados directamente después de la defecación por el método de Bermana.

A los enfermos hospitalizan. El tratamiento acompañarán con el amino médico en la dosis diaria de 10 mg a 1 kg de la masa del cuerpo en 3 recepciones después de la comida durante 3 días, a la invasión intensa — durante 5 días. El amino médico es contraindicado al embarazo (especialmente en I trimestre). Para el descenso del efecto secundario del amino médico el tratamiento pasan en el fondo del destino de los preparados antihistamínicos. La aplicación a strongiloidoze de los glucocorticoides es contraindicada en relación a la posibilidad del generalización del proceso.

La rehabilitación de los enfermos es alcanzada durante 1 año. A la corriente larga de la invasión con el desarrollo de los cambios distróficos en la membrana mucosa del tracto intestinal es necesario el destino de la terapia reemplazante en los fermentos, obscheukreplyayuschimi por los medios.



Las medicinas, los preparados, la pastilla para el tratamiento de Strongiloidoza:

  • Препарат Мебендазол.

    Mebendazol

    Los medios antiparasitarios, los insecticidas y repellenty

    SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

  • Препарат Немозол.

    nemozol

    Los medios antigelmintnye.

    Ipca Laboratories (Ipka del Laboratorio) India

  • Препарат Пирантел.

    Pirantel

    Los medios antigelmintnye.

    Polpharma/Medana Pharma S. A. ("Polfarma" / Medana de Farma S. A) Polonia

  • Препарат Вермокс.

    Vermoks

    Los medios antiparasitarios. Los medios protivogelmintnye.

    Gedeon Richter (Gedeon Richter) Hungría

  • Препарат Альбендазол.

    Albendazol

    Los medios antiparasitarios. Los medios protivogelmintnye.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

  • Препарат Фармокс.

    Farmoks

    Los medios antigelmintnye.

    "Vishpha" Ucrania

  • Препарат Немозол.

    nemozol

    Los medios antiparasitarios. Los medios protivogelmintnye.

    Ipca Laboratories (Ipka del Laboratorio) India

  • Препарат Левамизол-Здоровье, табл. по 150мг №1.

    La levamizol-salud, la tabla por 150мг №

    Los medios aplicados a nematodozah.

    SA "la compañía" Salud "Farmacéutica Ucrania

  • Препарат Левамизол.

    Levamizol

    Los medios antigelmintnye.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

  • Препарат Немозол.

    nemozol

    Los medios antigelmintnye.

    Ipca Laboratories (Ipka del Laboratorio) India

  • Препарат Мебендазол.

    Mebendazol

    Los medios antigelmintnye.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova


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