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medicalmeds.eu Los medicamentos Los preparados antiulcerosos. Los bloqueadores gistaminovyh Н2-рецепторов. Ranitidin

Ranitidin

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Las características generales. La composición:

La sustancia activa: ranitidin (en forma del hidrocloruro) 150 mg.




Las propiedades farmacológicas:

El bloqueador gistaminovyh de los H2-receptores. Aplasta bazalnuyu y estimulado por la histamina, gastrinom y el acetilcolin (al mínimo grado) la secreción del ácido clorhídrico. Contribuye al aumento rn del contenido gástrico y baja la actividad de la pepsina. La duración de la acción ranitidina a la recepción una sola vez - 12 h.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro ranitidin es absorbido rápidamente de ZHKT. La recepción de la comida y antatsidov influye poco sobre el grado de la absorción. Se somete al efecto "del primer paso" a través del hígado. Cmax en el plasma es alcanzado en 2 h después de la recepción una sola vez dentro. Después de v/m las introducciones rápidamente y prácticamente se absorbe por completo del lugar de la inyección. Cmax es alcanzado en 15 minutos
La atadura con los proteínas - 15 %. Vd - 1.4 l/kg. Ranitidin se separa con la leche materna.
T1/2 Compone 2-3 h. Cerca de 30 % de la dosis aceptada desaparece con la orina en el tipo no cambiado. La velocidad de la deducción baja a la infracción de la función del hígado o los riñones.


Las indicaciones:

La úlcera del estómago y el duodeno en la fase de la agudización; la profiláctica de las agudizaciones de la úlcera; las úlceras sintomáticas; erosivo y reflyuks-ezofagit; el síndrome De Zollingera-Ellisona; la profiláctica de las úlceras ZHKT "estresantes", las úlceras postoperacionales, las reincidencias de las hemorragias de los departamentos ZHKT superiores; la profiláctica aspiratsii del jugo gástrico a las operaciones bajo la narcosis.


El modo de la aplicación y la dosis:

Establecen individualmente. Dentro para el tratamiento a los adultos y los niños son mayores 14 años aplican en la dosis diaria de 300-450 mg, en caso necesario la dosis diaria aumentan hasta 600-900 mg; la multiplicidad de la recepción - 2-3 veces/sut. Para la profiláctica de las agudizaciones de las enfermedades aplican por 150 mg/sut. Ante el sueño. La duración del tratamiento está determinada por las indicaciones. Por el enfermo con la insuficiencia renal al nivel de la creatinina más de 3.3 mg/100 de ml - por 75 mg de 2 veces/sut.

V/v o v/m - por 50-100 mg cada 6-8 h.


Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución aplican a los pacientes con la infracción vydelitelnoy las funciones de los riñones.

Ante el comienzo del tratamiento es necesario excluir la posibilidad de la presencia de la enfermedad maligna del esófago, el estómago o el duodeno.

Al tratamiento largo a los enfermos debilitados en condiciones del estrés son posibles las derrotas bacteriales del estómago con la difusión ulterior de la infección.

Es indeseable el cese agudo de la recepción ranitidina por el peligro de la reincidencia de la úlcera. La eficiencia del tratamiento profiláctico de la úlcera es más alta a la recepción ranitidina por los cursos durante 45 días en el período vesenne-otoñal, que a la recepción constante. Rápido v/v la introducción ranitidina llama rara vez la bradicardia, habitualmente a los pacientes predispuestos a la infracción del ritmo cordial.

Hay unos mensajes separados de lo que ranitidin puede contribuir al desarrollo del ataque agudo porfirii, en relación a esto es necesario evitar su aplicación a los pacientes con agudo porfiriey en la anamnesia.

En el fondo de la aplicación ranitidina son posibles las desfiguraciones de las investigaciones dadas de laboratorio: el aumento del nivel de la creatinina, la actividad glutamiltranspeptidazy gamma y transaminaz del hígado en el plasma de la sangre.

Cuando ranitidin se aplica en la combinación con antatsidami, la interrupción entre la recepción antatsidov y ranitidina debe ser no menos 1-2 h (antatsidy pueden llamar la infracción de la absorción ranitidina).

Los datos clínicos de la seguridad de la aplicación ranitidina en la pediatría son limitados.


Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: en los casos singulares (a v/v la introducción) - el AV-bloqueo.
Por parte del sistema digestivo: raramente - la diarrea, la cerradura; en los casos singulares - las hepatitis.
De la parte TSNS: raramente - el dolor de cabeza, el vértigo, el sentimiento del cansancio, la vaguedad de la vista; en los casos singulares (a tyazhelobolnyh) - la confusión de la conciencia, la alucinación.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente - trombotsitopeniya; a la aplicación larga en las altas dosis - la leucopenia.
Por parte del cambio de las sustancias: raramente - el aumento insignificante de la creatinina en el suero de la sangre a principios del tratamiento.
Por parte del sistema endocrino: a la aplicación larga en las altas dosis son posibles el aumento del contenido prolaktina, ginekomastiya, la amenorrea, la impotencia, el descenso libido.
Por parte del sistema kostno-muscular: muy raramente - artralgiya, mialgiya.
Las reacciones alérgicas: raramente - la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico, bronhospazm, la hipotensión arterial.
Otros: raramente - retsidiviruyuschy parotit; en los casos singulares - la caída de los cabello.


La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea con antatsidami es posible la reducción de la absorción ranitidina.

A la aplicación simultánea con los medios anticolinérgicos probablemente la infracción de la memoria y la atención a los pacientes de la edad avanzada.

Creen que los bloqueadores gistaminovyh de los H2-receptores reducen ultserogennoe la acción NPVS a la membrana mucosa del estómago.

A la aplicación simultánea con varfarinom es posible la reducción del claro varfarina. Es descrito el caso del desarrollo gipoprotrombinemii y la hemorragia al paciente que recibe varfarin.

A la aplicación simultánea del bismuto, trikaliya ditsitratom probablemente aumento indeseable de la absorción del bismuto; con glibenklamidom - son descritos los casos del desarrollo de la hipoglicemia; con ketokonazolom, itrakonazolom - se disminuye la absorción ketokonazola, itrakonazola.

A la aplicación simultánea con metoprololom es posible el aumento de la concentración en el plasma de la sangre y el aumento AUC y T1/2 metoprolola.

A la aplicación simultánea con sukralfatom en las altas dosis (2) es posible la infracción de la absorción ranitidina.

A la aplicación simultánea con prokainamidom es posible el descenso de la deducción prokainamida por los riñones que lleva al aumento de su concentración en el plasma de la sangre.

Hay unos datos sobre el aumento de la absorción triazolama a su aplicación simultánea, aparentemente, en relación al cambio pH del contenido del estómago bajo el impacto ranitidina.

Creen que a la aplicación simultánea con fenitoinom es posible el aumento de la concentración fenitoina en el plasma de la sangre y el aumento del riesgo del desarrollo de la toxicidad.

A la aplicación simultánea con furosemidom es moderadamente expresado el aumento de la bioaccesibilidad furosemida.

Es descrito el caso del desarrollo zheludochkovoy las arritmias (bigeminii) a la aplicación simultánea con hinidinom; con tsizapridom - es descrito el caso del desarrollo kardiotoksichnosti.

No es posible excluir algún aumento de la concentración tsiklosporina en el plasma de la sangre a su aplicación simultánea con ranitidinom.


Las contraindicaciones:

El embarazo, la lactación (la alimentación de pecho), la sensibilidad excesiva a ranitidinu.

La aplicación al embarazo y la mamada
De las investigaciones adecuadas y bien controladas de la seguridad de la aplicación ranitidina al embarazo no era pasado, en relación a esto la aplicación al embarazo es contraindicada.
A la necesidad de la aplicación ranitidina durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Con la precaución aplican a los pacientes con la infracción vydelitelnoy las funciones de los riñones.

La aplicación a los niños
Los datos clínicos de la seguridad de la aplicación ranitidina en la pediatría son limitados.


La sobredosis:

No es descrito.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con temperatura 15–30 °C.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Las pastillas, pokr. Por la envoltura, 150 mg: 20 piezas



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