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medicalmeds.eu Los medicamentos Analgeziruyuschee el medio no narcótico. Artikain

artikain

Препарат Артикаин. ОАО "Биохимик" Республика Мордовия


El productor: la sociedad por acciones "Bioquímico" la República Mordovia

El código de la central telefónica automática: N01BB08

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.

Las indicaciones: la anestesia Local.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 40 mg artikaina del hidrocloruro.

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Local anestetik (derivado tiofena) para infiltratsionnoy y provodnikovoy las anestesias, posee expresado mestnoobezbolivayuschim el efecto.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Local anestetik (derivado tiofena) para infiltratsionnoy y provodnikovoy las anestesias, posee expresado mestnoobezbolivayuschim el efecto. En las telas (en slaboschelochnoy al miércoles) se somete a la hidrólisis y libera la razón que posee las propiedades lipofílicas y que penentra fácilmente a través de la membrana dentro de la fibra nerviosa. Bloquea la corriente de los iones del sodio (Na +) en la jaula en la fase de la depolarización y bloquea la realización de los impulsos por la fibra nerviosa. El comienzo de la acción - justamente después de la introducción.

La duración de la acción - de 1 hasta 3 h. En el ambiente agrio el efecto baja.

Farmakokinetika. El tiempo del logro de la concentración máxima artikaina en el plasma después de la introducción intramuscular - 20-40 minutos A podslizistom la introducción en la cavidad bucal posee un alto difusionismo.

El enlace con los proteínas del plasma – 95 %. metaboliziruetsya en el hígado, el período de la semideducción artikaina - 1.2 h. Desaparece por los riñones - 54-63 % (por 6). Penentra a través de platsentarnyy la barrera (en el grado considerablemente menor, que otros local anestetiki), en la cantidad insignificante penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera, no se separa prácticamente con la leche materna.


Las indicaciones:

En la estomatología en calidad de la anestesia local.


El modo de la aplicación y la dosis:

A la desaparición no complicada de los dientes de la mandíbula superior en la fase no inflamatoria - 1,7 ml al diente, en caso necesario - complementariamente 1-1,7 ml; el corte palatal o la junta - 0,1 ml.

A la desaparición premolyarov la anestesia le da a la mandíbula inferior (5-5) en la fase no complicada infiltratsionnaya el efecto provodnikovogo de la anestesia.

A preparatsii de las cavidades y el torneado de los dientes para koronok, a la excepción molyarov de la mandíbula inferior, - la inyección vestibular de 0,5-1,7 ml al diente.

La dosis máxima para los adultos - 7 mg/kg, para los niños es mayor de 4 años - 5 mg/kg. La recepción de la comida está permitida solamente después de la reconstitución de la sensibilidad.


Los rasgos de la aplicación:

No presta la acción al fruto (a excepción de la bradicardia posible) a cualquier técnica de la aplicación y la dosis. A la desaparición premolyarov la anestesia le da a la mandíbula inferior en la fase no complicada infiltratsionnaya el efecto provodnikovogo de la anestesia.

Es ineficaz infiltratsionnaya mandibulyarnaya la anestesia, infiltratsionnaya la anestesia de la lengua, el paladar blando - es necesaria la anestesia con la ayuda provodnikovoy a la anestesia. No debe introducir intravenosamente. A los pacientes les es necesario el control de las funciones del sistema cardiovascular, el sistema respiratorio y el sistema nervioso central.

Es necesario anular los inhibidores monoaminoksidazy 10 días antes de la introducción local anestetika. Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la conducción de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

La aplicación al embarazo y durante la mamada. artikain pasa a través de platsentarnyy la barrera al mínimo grado, que otros anestetiki. A la necesidad de la aplicación del preparado la madre que da de comer no tiene necesidad de interrumpir la alimentación de pecho, puesto que artikain no se separa en la leche materna en es clínico las cantidades significativas.


Los efectos secundarios:

Por parte de central y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, la debilidad, la inquietud motora, la infracción de la conciencia, hasta su pérdida, el calambre, trizm, tremor, las infracciones visuales y acústicas, la pérdida de la vista, el enturbiamiento en los ojos, la diplopia, nistagm, el síndrome de la cola de caballo (la parálisis de los pies, parestezii), la parálisis de los músculos respiratorios (se desarrolla más a menudo a subarahnoidalnoy las anestesias), el bloque a motor y sensible. 

Por parte del sistema cardiovascular: el descenso de la presión arterial, el colapso (periférico vazodilatatsiya), la bradicardia, la arritmia, el dolor en el tórax.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la evacuación urinaria involuntaria.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la defecación involuntaria.

Por parte de la sangre: metgemoglobinemiya.

Por parte de los órganos de la respiración: el ahoguío, apnoe. Las reacciones alérgicas: el picor de la piel, la eflorescencia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón, otros reacciones anafilácticas (más a menudo el choque anafiláctico), la mariposa de la ortiga (en la piel y las membranas mucosas).

Otros: la hipotermia, la impotencia; a la anestesia en la estomatología: la insensibilidad y parestezii de los labios y la lengua, el alargamiento de la anestesia, la bradicardia del fruto.

Las reacciones locales: el hinchazón y la inflamación en el lugar de la inyección. Si cualesquiera de los efectos secundarios, indicados en las instrucciones, se redoblan, o habéis notado cualesquiera otros efectos secundarios no indicados en la instrucción, informen sobre esto al médico.


La interacción con otros medios medicinales:

Local anestetiki refuerzan la opresión del sistema nervioso central llamado por los medios medicinales, que oprimen el sistema nervioso central.

Los anticoagulantes (ardeparin del sodio, dalteparin del sodio, danaparoid del sodio, enoksaparin del sodio, la heparina del sodio, varfarin) suben el riesgo del desarrollo de las hemorragias y las hemorragias.

Al tratamiento del lugar de la inyección local anestetika por las soluciones desinfectantes que contienen los metales pesados, sube el riesgo del desarrollo de la reacción local en forma de la sensibilidad dolorosa, el hinchazón. A la aplicación mestnoanesteziruyuschih de los medios medicinales para spinalnoy y la anestesia epidural con guanadrelem, guanetidinom, mekamilaminom, trimetafana kamzilatom sube el riesgo del descenso agudo de la presión arterial y la bradicardia.

La aplicación con los inhibidores monoaminoksidazy (furazolidon, prokarbazin, selegilin) sube el riesgo del desarrollo de la hipotensión; es necesario anular los inhibidores monoaminoksidazy 10 días antes de la introducción local anestetika.

Refuerzan y alargan la acción miorelaksiruyuschih de los medios medicinales. Con los analgésicos narcóticos - se desarrolla el efecto aditivo que se usa durante la realización spinalnoy y la anestesia epidural, se refuerza sin embargo la opresión de la respiración.

La acción mestnoanesteziruyuschee artikaina refuerzan y alargan sosudosuzhivayuschie los medios medicinales.

Manifiestan el antagonismo con antimiastenicheskimi por los medios medicinales por la acción a la musculatura esquelética, especialmente a la aplicación en las altas dosis que exige la corrección adicional del tratamiento miastenii.

Los inhibidores holinesterazy (antimiastenicheskie los medios medicinales, tsiklofosfamid, demekariya el bromido, ekotiopata el yoduro, tiotepa) bajan el metabolismo mestnoanesteziruyuschih de los medios medicinales.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros mestnoanesteziruyuschim a los medios medicinales del grupo de las amidas), megaloblastnaya la anemia B12-deficitaria, paroksizmalnaya la taquicardia, fibrillyatsiya de las aurículas, zakrytougolnaya el glaucoma, la enfermedad del sistema nervioso central, la hipoxia crónica, la asma bronquial, la edad infantil hasta 4 años.

Con la precaución. A las parturientas con preeklampsiey, las hemorragias en el último trimestre del embarazo, amnionitom para la realización paravertebralnoy los bloqueos.


La sobredosis:

Los síntomas: el vértigo, la excitación motora, la pérdida de la conciencia, el descenso de la presión arterial, la bradicardia.

El tratamiento: dar al enfermo la posición horizontal, abastecer la viabilidad libre de las vías respiratorias, el control de la frecuencia de las reducciones cordiales y la presión arterial. Al ahoguío, apnoe - el oxígeno, endotrahealnaya la intubación, la ventilación artificial fácil (central analeptiki son contraindicados); a los calambres - intravenosamente despacio barbituraty de la acción corta con la presentación simultánea del oxígeno y el control de la hemodinámica; a las infracciones pesadas de la circulación de la sangre y el choque - intravenoso infuziya de los electrólitos, glyukokortikosteroidov, plazmozameniteley, la albumina; al colapso y la bradicardia que crece - intravenosamente despacio epinefrin 0.1 mg, más intravenosamente kapelno bajo el control de la frecuencia de las reducciones cordiales y la presión arterial; a la taquicardia expresada y tahiaritmii-intravenosamente β - adrenoblokatory. La presentación del oxígeno y el control de la circulación de la sangre son necesarias en todos los casos.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, el Plazo de la validez de 5 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

La solución para las inyecciones de 40 mg/ml. 2 ml en las ampollas del cristal neutral. 5 ampollas colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje. Los embalajes colocan 2 de contorno yacheykovye en el paquete del cartón. En cada paquete o la caja imponen la instrucción de la aplicación, el cuchillo ampulnyy o el escarificador ampulnyy. En caso del uso de las ampollas con las entalladuras, los anillos nadloma o los puntos nadloma el cuchillo ampulnyy o el escarificador ampulnyy no imponen.



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