El aborto séptico
El contenido:
La descripción:
El aborto (séptico) que tiene fiebre - una de las complicaciones difíciles de la interrupción del embarazo, que se desarrolla principalmente en vnebolnichnyh las condiciones a las personas con primario y secundario (a consecuencia del embarazo) la inmunodeficiencia.
Los síntomas del aborto Séptico:
Los síntomas del aborto séptico es caracterizado panmetritom, la septicemia aguda, séptico (bakteriotoksicheskim) por el choque, agudo renal nedostatochnostyu, la peritonitis. La intervención se complica con frecuencia por la lesión (la perforación matki al aborto) y la hemorragia. Las quejas con la llamada del servicio de socorro - la hipertermia, oznoby, potlivost, la debilidad general, la taquicardia, el dolor y la sensación del peso en lo bajo del vientre, el meteorismo, oliguriya, las krovyanisto-pus de las vías sexuales. Habitualmente la amenorrea o el hecho de la intervención con objeto del aborto no esconden. A veces la agravación del estado vinculan a la lesión (de costumbre, de producción, dorozhno-de transporte etc.). Algunas mujeres no saben el embarazo. Llaman la atención el estado general pesado del enferma, la palidez, el color de piel serovato-amarillo y las membranas mucosas, la sequedad de la piel y la lengua, el pulso frecuente suave, los síntomas de la defensa muscular y peritonealnye los síntomas. Туprop las pieles es bajado, se nota el síntoma positivo de "la mancha blanca".
Las causas del aborto Séptico:
Por los mecanismos de lanzamiento son la intervención en kontaminirovannoy al ambiente (la vagina y matka) y la superinfección antibiotikorezistentnoy la microflora.
El tratamiento del aborto Séptico:
La gestión de las pacientes con el aborto séptico está determinada por el peso de la difusión de la infección. Distinguen 3 fases de la difusión de la infección: I - en el proceso son atraídos endometry y miometry, II - además de matki, en el proceso son atraídos los apéndices, III - generalizovannyy la peritonitis y la septicemia.
El pronóstico del aborto séptico depende del grado de la expresividad de la fiebre, la hipotensión, oligurii, la presencia de la infección detrás de los límites matki y el plazo del embarazo (él es más grande, peor pronóstico).
A la gestión de las pacientes son necesarios el control de monitor de las funciones vitalmente importantes y la diuresia. Hacen la análisis de sangre con la definición del número trombotsitov, el nivel de los electrólitos, los proteínas de la sangre, la creatinina, gemostaziogrammy. El hematocrito debe ser no menos 30-35 %.
Pasan el tratamiento intenso y complejo, aplican los antibióticos del espectro ancho de la acción (antibacterial, dezintoksikatsionnaya, desensibiliziruyuschaya, immunokorrigiruyuschaya la terapia).
Depende del estado del enferma y el grado del peso de la infección hacen las intervenciones operativas del curetaje antes de la extirpación matki.
En la actualidad es establecido que el aborto séptico siempre es la indicación al tratamiento quirúrgico, puesto que debe ser quitada, ante todo, la fuente de la infectación.
Al plazo del embarazo hasta 12 ned extienden con precaución el cuello uterino (si no es abierto) y por medio de la cureta o el vacío-aspirador quitan el contenido matki. Para ser seguro en completo oporozhnenii matki, la operación es oportuno hacer bajo el control o la ecografía, o gisteroskopii. Después de la desaparición instrumental del huevo fecundo o sus restos es necesario lavar matku 1 % por la solución dioksidina bajo la presión pequeña.
Todas las intervenciones operativas al aborto séptico realiza el médico experto (¡el peligro de la perforación de la pared matki al aborto!
Al embarazo más de 12 ned el fruto de matki quitan por medio de la introducción uterotonicheskih de los medios (oksitotsin, prostaglandin F2a).
La complicación más pesada del aborto séptico es el choque séptico, que síntomas básicos son oliguriya, la hipotensión, tahipnoe, la infracción de la conciencia, la cianosis de la piel de las extremidades; la insuficiencia renal y disseminirovannaya intravascular koagulopatiya.
