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medicalmeds.eu Los medicamentos Antipsihotichesky (neyrolepticheskoe) el medio. La aminacina, la solución para las inyecciones

La aminacina, la solución para las inyecciones

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El productor: la sociedad por acciones "Valenta la Farmacia" Rusia

El código de la central telefónica automática: N05AA01

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.

Las indicaciones: El síndrome paranoidnyy. Las alucinaciones. La excitación ideomotor. La esquizofrenia. La catatonía. La psicosis alcohólica. La excitación maniática. La Ciclotimia. La epilepsia. La depresión azhitirovannaya. Kauzalgiya. Las infracciones del sueño. La enfermedad de Menera. El vómito embarazado. El vómito. La actinoterapia.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: hlorpromazin 25 mg de 250 mg.




Las propiedades farmacológicas:

El medio Antipsihotichesky (neyroleptik) del grupo de las derivadas fenotiazina. Presta expresado antipsihoticheskoe, sedativnoe, la acción antiemética. Debilita o elimina por completo el delirio y las alucinaciones, corta la excitación ideomotor, reduce las reacciones afectivas, la alarma, la inquietud, baja la actividad motora.
El mecanismo antipsihoticheskogo las acciones es vinculado al bloqueo postsináptico dopaminergicheskih de los receptores en las estructuras mesolímbicas del cerebro. Ejerce también la influencia bloqueante en α-adrenoretseptory y aplasta la liberación de las hormonas de la hipófisis y el hipotálamo. Sin embargo el bloqueo dopaminovyh de los receptores aumenta la secreción por la hipófisis prolaktina.
La acción central antiemética es condicionada por la opresión o el bloqueo dopaminovyh de los D2-receptores en quimoceptor triggernoy a la zona del cerebelo, periférico - el bloqueo del nervio vago en ZHKT. El efecto antiemético se refuerza, aparentemente, gracias a anticolinérgico, sedativnym y las propiedades antihistamínicas. La acción sedativnoe es condicionada, aparentemente, adrenoblokiruyuschey alfa por la actividad. Ejerce la influencia moderada o débil extrapiramidal.

Farmakokinetika. A la recepción dentro hlorpromazin rápidamente, pero a veces no se absorbe por completo de ZHKT. Cmax en el plasma de la sangre es alcanzado en 2-4 h. Se somete al efecto "del primer paso" a través del hígado. En relación al efecto indicado de la concentración en el plasma después de la recepción dentro menos que las concentraciones después de v/m las introducciones.
Es intenso metaboliziruetsya en el hígado con la formación serie de activo e inactivo metabolitov.
Las vías del metabolismo hlorpromazina incluyen gidroksilirovanie, kon'yugirovanie con glyukuronovoy por el ácido, la N-oxidación, la oxidación de los átomos del azufre, dealkilirovanie.
Hlorpromazin posee una alta atadura con los proteínas del plasma (95-98 %). Se distribuye ampliamente en el organismo, penentra a través de GEB, además la concentración en el cerebro más alto que en el plasma.
Es notada expresado variabelnost farmakokineticheskih de los parámetros al mismo paciente. Falta la correlación directa entre las concentraciones en el plasma hlorpromazina y ello metabolitov y el efecto terapéutico.
T1/2 hlorpromazina compone cerca de 30 h; creen que su eliminación metabolitov puede ser más larga. Desaparece con la orina y con la hiel en el tipo metabolitov.


Las indicaciones:

Crónico paranoidnye y gallyutsinatorno-paranoidnye los estados, el estado de la excitación ideomotor a la esquizofrenia (los síndromes gallyutsinatorno-delirantes, hebefrénicos, catatónicos), la psicosis alcohólica, la excitación maniática a maniaco-depresivo la psicosis, las alienaciones mentales a la epilepsia, azhitirovannaya la depresión a los pacientes con presenilnym por la psicosis, la ciclotimia, también a otras enfermedades que se acompañan de la excitación, la tensión. Las enfermedades neuróticas que se acompañan del aumento del tono muscular. Los dolores persistentes, incluido kauzalgii (en la combinación con los analgésicos), la infracción del sueño del carácter firme (en la combinación con los soporíferos y los tranquilizadores). La enfermedad de Menera, el vómito embarazado, el tratamiento y la profiláctica del vómito al tratamiento por los medios antioncóticos y a la actinoterapia. Las dermatosis que pican. En composición "mezclas lítica" en la anestesiología.


El modo de la aplicación y la dosis:

A v/m o v/v la introducción para los adultos la dosis inicial - 25-50 mg. A v/m o v/v la introducción a los niños es mayor de 1 año la dosis sencilla compone 250-500 mkg/kg.
La frecuencia de la aplicación dentro o parenteralno depende de las indicaciones y la situación clínica.
Las dosis máximas sencillas: para los adultos a v/m la introducción - 150 mg, a v/v la introducción - 100 mg.
Las dosis máximas diarias: para los adultos a v/m la introducción - 1 g, a v/v la introducción - 250 mg; para los niños es más menor de edad 5 años (la masa del cuerpo hasta 23 kg) a v/m o v/v la introducción - 40 mg, para los niños son mayores de edad de 5 años (la masa del cuerpo más de 23 kg) a v/m o v/v la introducción - 75 mg.


Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución especial fenotiaziny aplican a los pacientes con los cambios patalógicos del cuadro de la sangre, a las infracciones de la función del hígado, la intoxicación alcohólica, el síndrome de Reye, también al cáncer de la mama, las enfermedades cardiovasculares, la disposición al desarrollo del glaucoma, la enfermedad de Parkinson, la úlcera del estómago y el duodeno, la demora de la orina, las enfermedades crónicas de los órganos de la respiración (especialmente a los niños), los ataques epilépticos.
Fenotiaziny debe aplicar con la precaución a los pacientes de la edad avanzada (el aumento del riesgo excesivo sedativnogo y gipotenzivnogo las acciones), a los enfermos agotados y debilitados.
En caso de la aparición de la hipertermia, que es un de los síntomas ZNS, hlorpromazin debe inmediatamente anular.
A los niños, especialmente con las enfermedades agudas, a la aplicación fenotiazinov es más probable el desarrollo de los síntomas extrapiramidales.
Durante el tratamiento no permitir el uso del alcohol.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
Debe aplicar con la precaución a los pacientes que se ocupan de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad, exigente una alta velocidad de las reacciones ideomotores.


Los efectos secundarios:

- De la parte TSNS: son posibles akatiziya, la vaguedad de la vista; raramente - distonicheskie las reacciones extrapiramidales, parkinsonichesky el síndrome, la disquinesia avanzada, la infracción de la termorregulación, ZNS; en los casos singulares - el calambre.
- Por parte del sistema cardiovascular: son posibles la hipotensión arterial (especialmente a v/v la introducción), la taquicardia.
- Por parte del sistema digestivo: son posibles dispepticheskie los fenómenos (a la recepción dentro); raramente - holestaticheskaya la ictericia.
- Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente - la leucopenia, la agranulacitosis.
- De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: raramente - la dificultad de la evacuación urinaria.
- Por parte del sistema endocrino: las infracciones del ciclo menstrual, la impotencia, ginekomastiya, el aumento de la masa del cuerpo.
- Las reacciones alérgicas: son posibles la eflorescencia de la piel, el picor; raramente - eksfoliativnyy la dermatitis, mnogoformnaya el eritema.
- Las reacciones dermatológicas: raramente - la pigmentación de la piel, la fotosensibilización.
- Por parte del órgano de la vista: a la aplicación larga en las altas dosis probablemente el depósito hlorpromazina en las estructuras delanteras del ojo (la córnea y el cristalino) que puede acelerar los procesos del envejecimiento normal del cristalino.


La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea de los medios medicinales, que ejercen el impacto depresivo en TSNS, el etanol, etanolsoderzhaschih de los preparados es posible el reforzamiento de la acción depresiva en TSNS, también la opresión de la respiración.

A la aplicación simultánea tritsiklicheskih de los antidepresivos, maprotilina, los inhibidores MAO es posible el aumento del riesgo del desarrollo ZNS.

A la aplicación simultánea con protivosudorozhnymi por los medios probablemente el descenso del umbral de la preparación convulsiva; con los medios para el tratamiento de la hipertireosis - el aumento del riesgo del desarrollo de la agranulacitosis; con los preparados que llaman las reacciones extrapiramidales - es posible el aumento de la frecuencia y el peso de las infracciones extrapiramidales; con los preparados que llaman la hipotensión arterial - probablemente acción aditiva al INFIERNO que lleva a la hipotensión expresada arterial, el reforzamiento ortostaticheskoy las hipotensiones.

A la aplicación simultánea con las anfetaminas probablemente interacción antagonista; con los medios anticolinérgicos - el reforzamiento de la acción anticolinérgica; con antiholinesteraznymi por los medios - la debilidad muscular, la agravación de la corriente miastenii.

A la aplicación simultánea con antatsidami, que contienen los aluminios y el magnesio el hidróxido, se disminuye la concentración hlorpromazina en el plasma de la sangre a consecuencia de la infracción de su absorción de ZHKT.

A la aplicación simultánea barbituraty refuerzan el metabolismo hlorpromazina, indutsiruya mikrosomalnye los fermentos del hígado y reduciendo mismo su concentración en el plasma de la sangre.

A la aplicación simultánea de los anticonseptivos hormónicos es descrito para uso interno el caso del aumento de la concentración hlorpromazina en el plasma de la sangre.

A la aplicación simultánea con epinefrinom es posible "la deformación" pressornogo las acciones epinefrina, a consecuencia de esto hay solamente una estimulación β-adrenoretseptorov y surgen la hipotensión pesada y la taquicardia.

A la aplicación simultánea con amitriptilinom sube el riesgo del desarrollo de la disquinesia avanzada. Son descritos los casos del desarrollo paralítico ileusa.

A la aplicación simultánea hlorpromazin puede reducir o hasta por completo oprimir antigipertenzivnoe la acción guanetidina, aunque a algunos pacientes puede manifestarse gipotenzivnyy el efecto hlorpromazina.

A la aplicación simultánea con diazoksidom es posible la hiperglicemia expresada; con doksepinom - la potenciación giperpireksii; con zolpidemom - se refuerza considerablemente sedativnoe la acción; con zopiklonom - es posible el reforzamiento sedativnogo las acciones; con imipraminom - sube la concentración imipramina en el plasma de la sangre.

A la aplicación simultánea hlorpromazin aplasta los efectos levodopy a consecuencia del bloqueo dopaminovyh de los receptores en TSNS. Es posible el reforzamiento de los síntomas extrapiramidales.

A la aplicación simultánea del litio por el carbonato son posibles los síntomas expresados extrapiramidales, neyrotoksicheskoe la acción; con morfinom - es posible el desarrollo mioklonusa.

A la aplicación simultánea nortriptilina a los pacientes con la esquizofrenia probablemente la agravación del estado clínico, a pesar del nivel elevado hlorpromazina en el plasma de la sangre. Son descritos los casos del desarrollo paralítico ileusa.

A la aplicación simultánea con piperazinom es descrito el caso del desarrollo de los calambres; con el propranolol - el aumento de las concentraciones en el plasma de la sangre del propranolol y hlorpromazina; con trazodonom - es posible la hipotensión arterial; con trigeksifenidilom - hay unos mensajes del desarrollo paralítico ileusa; con trifluoperazinom - son descritos los casos pesado giperpireksii; con fenitoinom - es posible el aumento o la reducción de la concentración fenitoina en el plasma de la sangre.

A la aplicación simultánea con fluoksetinom sube el riesgo del desarrollo de los síntomas extrapiramidales; con hlorohinom, sulfadoksinom/pirimetaminom sube la concentración hlorpromazina en el plasma de la sangre con el riesgo del desarrollo de la acción tóxica hlorpromazina.

A la aplicación simultánea tsizaprida es aditivo se alarga el intervalo QT en EKG.

A la aplicación simultánea con tsimetidinom es posible la reducción de la concentración hlorpromazina en el plasma de la sangre. Hay también unos datos, que permiten suponer el aumento de la concentración hlorpromazina en el plasma de la sangre.

A la aplicación simultánea efedrina es posible el debilitamiento sosudosuzhivayuschego del efecto efedrina.


Las contraindicaciones:

A la necesidad de la aplicación hlorpromazina al embarazo debe limitar los plazos del tratamiento, y a finales del embarazo, en la medida de lo posible, reducir la dosis. Debe tener en cuenta que hlorpromazin prolonga el parto.
A la necesidad de la aplicación durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.
Hlorpromazin y ello metabolity penentran a través de platsentarnyy la barrera, se separa con la leche materna.
En las investigaciones clínicas es mostrado que hlorpromazin puede prestar teratogennoe la acción. A la aplicación hlorpromazina en las altas dosis al embarazo a los recién nacidos en algunos casos se notaban las infracciones de la digestión vinculada con atropinopodobnym por la acción, el síndrome extrapiramidal.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Es contraindicado a las infracciones de la función del hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Es contraindicado a las infracciones de la función de los riñones.

La aplicación a los pacientes de edad avanzada
Fenotiaziny debe aplicar con la precaución a los pacientes de la edad avanzada (el aumento del riesgo excesivo sedativnogo y gipotenzivnogo las acciones).

La aplicación a los niños
La aplicación a los niños es posible conforme al régimen dozirovaniya.
A los niños, especialmente con las enfermedades agudas, a la aplicación fenotiazinov es más probable el desarrollo de los síntomas extrapiramidales.


La sobredosis:

No hay datos.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con temperatura 15–25 °C.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

1 ml de la solución para las inyecciones contiene hlorpromazina del hidrocloruro de 25 mg; en las ampollas por 1 2 y 5 ml, en el embalaje 5 o 10 piezas



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