Aspinat el más

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: el ácido acetilsalicílico de 500 mg; la cafeína de 50 mg.

Las propiedades farmacológicas:

El preparado combinado, que acción está determinado por los componentes que entran en su composición. La combinación de los componentes del preparado abastece mejor perenosimost de los síntomas de la indisposición y la fiebre a otras enfermedades "de resfriado" e infecciosas-inflamatorias, el descenso del síndrome doloroso del origen distinto. El ácido acetilsalicílico presta antiinflamatorio, analgeziruyuschee y la acción febrífuga vinculada al aplastamiento tsiklooksigenazy 1 y 2, que regulan síntesis prostaglandinov. No se forman En resultado prostaglandiny, que abastecen la formación del hinchazón y giperalgezii. El descenso del contenido prostaglandinov (principalmente Е1) en el centro de la termorregulación lleva al descenso de la temperatura del cuerpo a consecuencia de la ampliación de los vasos de la piel y el acrecentamiento de la hidradenitis. El efecto que anestesia es condicionado central, así como la acción periférica. Reduce la agregación, adgezivnost trombotsitov y tromboobrazovanie a expensas del aplastamiento de la síntesis tromboksana А2 en trombotsitah. El efecto Antiagregantnyy se conserva durante 7 día después de la recepción una sola vez (es expresado más a los hombres, que a las mujeres). La cafeína sube reflektornuyu la excitación de la médula espinal, excita respiratorio y sosudodvigatelnyy los centros, extiende los vasos sanguíneos de los músculos esqueléticos, el cerebro, el corazón, los riñones, baja la agregación trombotsitov, reduce la somnolencia y el sentimiento del cansancio, sube la capacidad de trabajo intelectual y física.

Farmakokinetika. El ácido acetilsalicílico durante la absorción se somete a la eliminación de sistema en la pared del intestino y en el hígado (deatsetiliruetsya). La parte absorbida rápidamente gidrolizuetsya holinesterazami los plasmas y albuminesterazoy, por eso T1/2 - no más 15-20 minutos En el organismo circulan (a 75-90 % en relación a la albumina) y se distribuye en las telas en forma del anión del ácido salicílico. Cmax el ácido salicílico es alcanzado aproximadamente en 2 h. Penentra fácilmente en muchas telas y los líquidos del organismo, incluso en el líquido cerebroespinal, peritonealnuyu y sinovialnuyu los líquidos. La penetración en la cavidad de la articulación se acelera en existencia de la hiperhemia y el hinchazón y se disminuye en proliferativnoy a la fase de la inflamación. En las cantidades pequeñas salitsilaty hay en la tela nerviosa, unas huellas - en la hiel, el sudor, los excrementos. Durante el surgimiento de la acidosis la mayor parte salitsilata se convierte en el ácido no ionizado que penentra bien en la tela, incluso en el cerebro. Pasa rápidamente a través de la placenta, en las cantidades pequeñas desaparece con la leche materna. metaboliziruetsya principalmente en el hígado con la formación 4 metabolitov, descubierto en muchas telas y la orina. Desaparece principalmente por medio de la secreción activa en kanaltsah de los riñones en forma de en realidad ácido salicílico (60 %) y ella metabolitov. La deducción no cambiado salitsilata depende de rn de la orina (a zaschelachivanii de la orina crece ionizirovanie salitsilatov, se empeora de ellos reabsorbtsiya y se aumenta considerablemente la deducción). La velocidad de la deducción depende de la dosis: a la recepción de las dosis T1/2 pequeñas - 2-3 h, con el aumento de la dosis pueden crecer hasta 15-30 h.

La absorción de la cafeína pasa en general a expensas de la difusión simple. Cmax - es alcanzado aproximadamente a través de 50-75 minas después de la recepción dentro. Se distribuye rápidamente en todos los órganos y las telas del organismo; penentra fácilmente a través de gematoentsefalichesky la barrera y la placenta. El enlace con los proteínas de la sangre por (las albuminas) - 25-36 %. metaboliziruetsya principalmente en el hígado. A los adultos cerca de 80 % de la dosis de la cafeína metaboliziruetsya en la paraxantina, cerca de 10 % - en teobromin y cerca de 4 % - en teofillin. Estas uniones posteriormente demetiliruyutsya en monometilksantiny, y luego en metilirovannye las derivadas del ácido úrico. T1/2 a los adultos – 3.9-5.3 h (a veces - hasta 10). La deducción de la cafeína y ello metabolitov se realiza por los riñones.

Las indicaciones:

— Moderadamente o el síndrome flojamente expresado doloroso del origen distinto (el dolor de cabeza, el dolor de dientes, la jaqueca, la neuralgia, artralgiya, el lumbago, koreshkovyy el síndrome, la mialgia, el dolor a las menstruaciones);
— La temperatura elevada del cuerpo a otras enfermedades de resfriado e infecciosas-inflamatorias (a los adultos y los niños son mayores 15 años).

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Para la reducción de la acción irritante en ZHKT debe aceptar el preparado después de la comida, tomando con el agua, la leche, el agua mineral alcalina.
Para el tratamiento del síndrome doloroso y la temperatura elevada del cuerpo a los adultos y los niños son mayores 15 años por 1-2 pastillas; la dosis máxima sencilla de 2 pastillas; la dosis máxima diaria de 6 pastillas.
Para el tratamiento del síndrome doloroso, a excepción de los estados a las enfermedades agudas respiratorias llamadas por las infecciones virulentas (el riesgo del desarrollo del síndrome de Reye) a los niños de edad de 6 a 12 años de 1/2 pastillas, de 12 a 15 años 1/2-1 pastilla.
La dosis sencilla en caso necesario aceptan 3-4 veces en sut con el intervalo no menos 4 h. La duración del tratamiento (sin consulta del médico) no debe superar 7 días al destino en calidad del anestésico y 3 días - en calidad del febrífugo.

Los rasgos de la aplicación:

Ante la intervención quirúrgica la reducción de la hemofilia durante la operación y en el período postoperacional debe anular la recepción del preparado en 5-7 días y poner en conocimiento al médico.
Debe tomar en consideración que a los pacientes predispuestos el ácido acetilsalicílico (hasta en las dosis pequeñas) reduce la deducción del ácido úrico del organismo y puede hacerse la causa del desarrollo del ataque agudo de la gota.
Durante el tratamiento debe negarse al uso del alcohol (el aumento del riesgo de la hemorragia gastrointestinal).
El uso excesivo kofeinsoderzhaschih de los productos (el café, el té) en el fondo del tratamiento puede llamar los síntomas de la sobredosis por la cafeína.

Los efectos secundarios:

- Por parte del tracto intestinal: la náusea, el descenso del apetito, gastralgiya, la diarrea.
- Por parte del sistema de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la anemia, la leucopenia. Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón, bronhospazm.
- Por parte del sistema nervioso central: el insomnio.
- Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, el aumento de la presión arterial.
- Otros: la infracción de la función del hígado y/o los riñones; el síndrome de Reye (la encefalopatía y la distrofia aguda de grasa del hígado con el desarrollo rápido de la insuficiencia de hígado).
- A la aplicación larga pueden surgir: el vértigo, el dolor de cabeza, el vómito, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, la hipocoagulación, la hemorragia (incluso en ZHKT), la infracción de la vista, el descenso de la agudeza del rumor, los zumbidos en los oídos, bronhospazm, la nefritis intersticial, prerenalnaya la azotemia con giperkreatininemiey y giperkaltsiemiey, papillyarnyy la necrosis, la insuficiencia aguda renal, nefrotichesky el síndrome, la meningitis aséptica, el reforzamiento de los síntomas de la insuficiencia cardíaca crónica, los hinchazones, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz.
A la aparición de los síntomas semejantes se recomienda cesar la recepción del preparado e inmediatamente dirigirse al médico de cabecera.

La interacción con otros medios medicinales:

El ácido acetilsalicílico refuerza la toxicidad metotreksata, bajando su claro renal, los efectos de los analgésicos narcóticos, otros NPVP, peroralnyh gipoglikemicheskih de los preparados, la heparina, los anticoagulantes indirectos, trombolitikov y antiagregantov; baja el efecto urikozuricheskih de los medios medicinales (benzbromaron, sulfinpirazon), gipotenzivnyh de los medios, los diuréticos (spironolakton, furosemid); sube la concentración digoksina, barbituratov, las sales del litio en el plasma. Glyukokortikosteroidy, el etanol y etanolsoderzhaschie los medios medicinales refuerzan la influencia negativa sobre la membrana mucosa ZHKT y suben el riesgo del desarrollo de las hemorragias gastrointestinales. Antatsidy, los magnesio que contienen y/o el aluminio, disminuyen y empeoran la absorción del ácido acetilsalicílico. Mielotoksichnye los medios medicinales refuerzan las manifestaciones gematotoksichnosti del preparado.

La cafeína baja el efecto de los analgésicos narcóticos y los medios somníferos medicinales, baja la absorción de los preparados de Sa2 + en ZHKT, aumenta la deducción de los preparados Li + con la orina, acelera la absorción y refuerza la acción cordial glikozidov, sube su toxicidad. La aplicación común de la cafeína con adrenoblokatorami beta puede llevar al aplastamiento mutuo de los efectos terapéuticos. Meksiletin - baja la deducción de la cafeína hasta 50 %; la nicotina - aumenta la velocidad de la deducción de la cafeína.

Las contraindicaciones:

— La sensibilidad excesiva al ácido acetilsalicílico, otra nesteroidnym a los preparados antiinflamatorios (NPVP), ksantinam y otros componentes del preparado;
— Las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal (en la fase de la agudización);
— La hemorragia gastrointestinal;
— La hemofilia, la diatesis hemorrágica, gipoprotrombinemiya;
— La asma bronquial, indutsirovannaya por la recepción salitsilatov y otros NPVP;
— Completo o no la combinación completa de la asma bronquial, retsidiviruyuschego la polipose de la nariz y okolonosovyh de los senos y el carácter insufrible del ácido acetilsalicílico;
— Las enfermedades orgánicas del sistema cardiovascular (incluso el infarto agudo del miocardo, la aterosclerosis, el aneurismo que se estratifica de la aorta);
— La hipertensión arterial, la hipertensión portal;
— El glaucoma;
— La insuficiencia renal;
— Los desajustes inquietos, la excitación subida, la infracción del sueño;
— El carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya;
— La recepción simultánea con metotreksatom en la dosis más de 15 mg por semana;
— A los niños hasta 6 años al síndrome doloroso (para la forma dada medicinal);
— A los niños y los adolescentes de edad hasta 15 años (a la aplicación en calidad de febrífugo) con las enfermedades agudas respiratorias llamadas por las infecciones virulentas, en relación al riesgo del desarrollo del síndrome de Reye (la encefalopatía y la distrofia aguda de grasa del hígado con el desarrollo agudo de la insuficiencia de hígado), - el embarazo (I y III trimestre);
— El período de la lactación.

Con la precaución. Con la precaución fijan a la gota, giperurikemii, porque el ácido acetilsalicílico en las dosis pequeñas puede provocar el ataque de la gota a predispuesto al desarrollo de la gota de los pacientes (con la deducción bajada del ácido úrico del organismo). Debe observar la precaución a la presencia en la anamnesia de las derrotas ulcerosas del tracto intestinal (ZHKT), las hemorragias gastrointestinales, la insuficiencia renal y de hígado. Es necesario observar también la precaución al déficit de la vitamina A y glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.

La recepción simultánea del ácido acetilsalicílico con metotreksatom en las dosis puede llevar menos de 15 mg por semana al aumento de la frecuencia del surgimiento de los efectos secundarios por parte de los órganos de la hematopoyesis.

La aplicación del ácido acetilsalicílico puede llamar bronhospazm a los pacientes con la asma bronquial, la fiebre de heno, polipozom de la membrana mucosa de la nariz, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias, las reacciones alérgicas a otros medios medicinales.

Debe tomar en consideración que a la aplicación simultánea con el ácido acetilsalicílico se refuerza la acción de la heparina y los anticoagulantes indirectos.

Debe observar la precaución a las personas con la epilepsia y que tiene la inclinación por los ataques convulsivos, en vista de que la cafeína baja el efecto protector protivoepilepticheskih de los medios medicinales.

La aplicación al embarazo y la mamada
Posee teratogennym la acción: a la aplicación en I trimestre del embarazo lleva al surgimiento cerca del fruto de la fisión del cielo superior, en III trimestre - llama el frenaje de la actividad patrimonial (el aplastamiento de la síntesis prostaglandinov), el cierre prematuro de la acequia arterial al fruto, la hiperplasia de los vasos neumónicos y la hipertensión en el círculo pequeño de la circulación de la sangre. La recepción del preparado en II trimestre es posible en caso de que la utilidad potencial para la madre supera el riesgo para el fruto.
Salitsilaty y ellos metabolity en las cantidades pequeñas penentran en la leche materna, para el período de tratamiento debe cesar la alimentación de pecho.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Con otorozhnostyu a la insuficiencia de hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Es contraindicado a la insuficiencia renal.

La aplicación a los niños
Es contraindicado a los niños hasta 6 años al síndrome doloroso (para la forma dada medicinal); a los niños y los adolescentes de edad hasta 15 años (a la aplicación en calidad de febrífugo) con las enfermedades agudas respiratorias llamadas por las infecciones virulentas, en relación al riesgo del desarrollo del síndrome de Reye (la encefalopatía y la distrofia aguda de grasa del hígado con el desarrollo agudo de la insuficiencia de hígado).

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis condicionada por el ácido acetilsalicílico, pueden surgir después de la recepción una sola vez de la dosis grande o a la aplicación larga. Si la dosis una sola vez es más pequeña 150 mg/kg, el envenenamiento agudo cuentan 150-300 mg/kg fáciles, - moderado y a la aplicación en las dosis más de 300 mg/kg - pesado.

Los síntomas: al envenenamiento fácil - el síndrome salitsilizma (la náusea, el vómito, los zumbidos en los oídos, la infracción de la vista, el vértigo, un fuerte dolor de cabeza, la indisposición general, la fiebre - malo prognostichesky el indicio a los adultos).

A la sobredosis considerable - la confusión de la conciencia, la somnolencia, el calambre y la coma, tremor, nekardiogennyy el hinchazón fácil, el ahoguío, la sofocación, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la insuficiencia renal, el colapso y el choque.

El riesgo más grande del desarrollo de la intoxicación crónica se nota a las personas de la edad avanzada a la recepción durante alguno día más de 100 mg/kg / a los niños y los pacientes de la edad avanzada los indicios iniciales salitsilizma no siempre son visibles, por eso es oportuno periódicamente determinar el contenido salitsilatov en la sangre: la concentración es más alta 70 mg del % testimonia el envenenamiento moderado o pesado; más arriba 100 mg del % - sobre extremadamente pesado, prognosticheski desfavorable. Al envenenamiento del grado medio y pesado es necesaria la hospitalización.

El tratamiento: la Provocación del vómito, el destino del carbón activo y los purgantes, la alcalinización de la orina (es mostrado a la concentración salitsilatov más arriba 40 mg del %, es abastecido v/v infuziey del sodio del hidrocarbonato - 88 mekv en 1 l de 5 % de la solución dekstrozy, con la velocidad de 10-15 ml/kg/h), la reconstitución del volumen de la sangre que circula y la inducción de la diuresia (es alcanzado por la introducción de la solución del sodio del hidrocarbonato en la misma dosis y el cultivo, repiten 2-3 veces); debe tener en cuenta que intenso infuziya los líquidos por de edad avanzada puede llevar al hinchazón fácil. No es recomendable la aplicación atsetazolamida para la alcalinización de la orina (puede llamar la acidosis y reforzar la acción tóxica salitsilatov). La hemodiálisis es mostrada a la concentración salitsilatov más de 100-130 mg del %, y a los enfermos con el envenenamiento crónico - 40 mg del % y más abajo en existencia de las indicaciones (refrakternyy la acidosis, la agravación progresiva del estado, la derrota pesada del sistema nervioso central, el hinchazón fácil y la insuficiencia renal). Al hinchazón fácil es mostrada la ventilación artificial fácil por la mezcla enriquecida por el oxígeno, en el régimen de la presión positiva a finales de la expiración; para el tratamiento del hinchazón del cerebro aplican la hiperventilación y la diuresia osmótica.

La cafeína en las dosis más de 300 mg / (incluso en el fondo del abuso el café - más de 4 tazas del café natural por 150 ml) puede llamar el estado de la alarma, tremor, el dolor de cabeza, la confusión de la conciencia, ekstrasistoliyu.

El tratamiento: la Provocación del vómito, la recepción del carbón activo.

Las condiciones del almacenaje:

En el embalaje original con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Las pastillas 500 мг+50 mg: 10 piezas