Vero-tsiprofloksatsin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: TSiprofloksatsina el hidrocloruro (en el recuento en Tsiprofloksatsin) — 250 mg y 500 mg. Las sustancias auxiliares: el sodio karboksimetilkrahmal, la celulosa microcristallino, poliplasdon Iks El (krospovidon), polivinilpirrolidon o povidon 8000, el magnesio stearat, las aerofuerzas, oksipropilmetiltsellyuloza, tvin-80, el titán dioksid, el talco.

La descripción: las pastillas del color blanco o blanco con el matiz amarillento, cubierto con la envoltura pelicular del color blanco o blanco con el matiz amarillento, con la superficie bicónvexa.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado protivomikrobnyy del espectro ancho de la acción del grupo ftorhinolonov. Funciona bakteritsidno. El preparado ingibiruet el fermento del ADN-girazu de las bacterias, a consecuencia de que se perturban replikatsiya el ADN y la síntesis de los proteínas celulares de las bacterias. TSiprofloksatsin funciona en que se multiplican los microorganismos, así como en que se encuentran en la fase de la tranquilidad. A Tsiprofloksatsinu son sensibles gramotritsatelnye las bacterias aerobias: enterobakterii (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), otros gramotritsatelnye las bacterias (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.) ; Algunos estimulantes intracelulares: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. A Tsiprofloksatsinu son sensibles también grampolozhitelnye las bacterias aerobias: Staphylococcus spp., (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St.pyogenes, St.agalactiae). La mayoría de los estafilococos estables a metitsillinu, son estables y a Tsiprofloksatsinu. La sensibilidad de las bacterias Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis es moderada. Al preparado rezistentny Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. La acción del preparado respecto a Treponema pallidum es estudiada insuficientemente.

Farmakokinetika. A peroralnom la recepción Tsiprofloksatsin se absorbe rápidamente de ZHKT. La bioaccesibilidad del preparado compone 50–85 %. La concentración máxima del preparado en el suero de la sangre de los voluntarios sanos a peroralnom la recepción (hasta la comida) 250 500 750 y 1000 mg, del preparado es alcanzada a través de 1 — 1,5 horas y compone 1,2; 2,4; 4,3 y 5,4 mkg/ml respectivamente. Peroralno Tsiprofloksatsin aceptado se distribuye en las telas y los líquidos del organismo. Las altas concentraciones del preparado se observan en la hiel, fácil, los riñones, el hígado, la vesícula biliar, matke, el líquido espermático, la tela de la próstata, las amígdalas, endometrii, fallopievyh los tubos y los ovarios. La concentración del preparado en estas telas más alto que en el suero. TSiprofloksatsin también penentra bien en los huesos, el líquido del ojo, el secreto bronquial, la saliva, la piel, el músculo, la pleura, el peritoneo, la linfa. La concentración que se acumula de Tsiprofloksatsina en neytrofilah de la sangre en 2 — 7 veces más alto que en el suero. El volumen de la distribución en el organismo compone 2 — 3,5 l/kg. En el líquido cerebroespinal el preparado penentra en la cantidad pequeña, donde su concentración compone 6 — 10 % de suero tal. El grado de la atadura de Tsiprofloksatsina con los proteínas del plasma compone 30 %. A los enfermos con la función no cambiada de los riñones el período de la semideducción compone habitualmente 3 — 5 horas. A la infracción de la función de los riñones el período de la semideducción se aumenta. La vía básica de la deducción de Tsiprofloksatsina del organismo — el riñón. Con la orina desaparece 50 — 70 %. De 15 hasta 30 % desaparece con los excrementos. 1,73 m 2) son necesario fijar el enfermo con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina más abajo de 20 ml/minas / la mitad de la dosis diaria del preparado.

Las indicaciones:

Las infecciones y las enfermedades inflamatorias llamadas por los microorganismos, sensibles a Tsiprofloksatsinu:

- Las vías respiratorias;
- La oreja, la garganta y la nariz;
- Los riñones y mochevyvodyaschih de las vías;
- Los órganos genitales;
- El sistema digestivo ( incluso la boca, los dientes, las mandíbulas);
- La vesícula biliar y zhelchevyvodyaschih de las vías;
- Las epidermis, las membranas mucosas y las telas suaves;
 - el aparato locomotor.

TSiprofloksatsin es mostrado para el tratamiento de la septicemia y la peritonitis, también para la profiláctica y el tratamiento de las infecciones a los enfermos con la inmunidad bajada (a la terapia por los medicamentos imunodepresivos).

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis de Tsiprofloksatsina depende del peso de la enfermedad, como la infección, el estado del organismo, la edad, el peso y la función de los riñones al paciente. Las dosis recomendadas habitualmente: TSiprofloksatsin en la forma medicinal de la pastilla por 250 mg y 500 mg para peroralnogo de la recepción: — las enfermedades no complicadas de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías — por 250 mg, y en los casos complicados por 500 mg de 2 veces en el día; — la enfermedad de los departamentos inferiores de las vías respiratorias del peso medio — por 250 mg, y en unos casos más pesados — por 500 mg, 2 veces en el día; — para el tratamiento de la gonorrea se recomienda la recepción una sola vez de Tsiprofloksatsina en la dosis 250 — 500 mg; — las enfermedades ginecológicas, enterity y las colitis con la corriente pesada y una alta temperatura, prostatity, las osteomielitis — por 500 mg de 2 veces en el día (para el tratamiento de la diarrea trivial es posible usar en la dosis de 250 mg de 2 veces en el día). Debe aceptar el preparado en ayunas, tomando con cantidad suficiente del líquido. Los pacientes con las infracciones expresadas de la función de los riñones deben fijar polovinnuyu la dosis del preparado. La duración del tratamiento depende del peso de la enfermedad, pero el tratamiento siempre debe continuar como mínimo todavía dos días después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad. Habitualmente la duración del tratamiento compone 7–10 días. La tabla de las dosis recomendadas del preparado para los enfermos con la insuficiencia crónica renal:

El claro de la creatinina de ml/minas	La dosis
> 50	El régimen regular dozirovaniya
30 — 50	250–500 mg de 1 vez a las 12
5 — 29	250–500 mg de 1 vez a las 18
B, nah - en hemo- o peritonealnom la dialisis después de la dialisis	250–500 mg de 1 vez a las 24

Los rasgos de la aplicación:

El enfermo con la epilepsia, los ataques de los calambres en la anamnesia, las enfermedades vasculares y las derrotas orgánicas del cerebro en relación a la amenaza del desarrollo de las reacciones secundarias de la parte TSNS Tsiprofloksatsin debe fijar solamente según las indicaciones vitales. Durante el surgimiento en el tiempo o después del tratamiento por Tsiprofloksatsinom de la diarrea pesada y larga debe excluir el diagnóstico de la colitis seudomembranosa, que exige la anulación inmediata del preparado y el destino del tratamiento correspondiente. Durante el surgimiento de los dolores en los tendones o a la aparición de los primeros indicios tendovaginita debe cesar el tratamiento  debido a que son descritos los casos separados de la inflamación y hasta la ruptura de los tendones durante el tratamiento ftorhinolonami. Durante el tratamiento de Tsiprofloksatsinom es necesario abastecer cantidad suficiente del líquido a la observación de la diuresia normal. Durante el tratamiento por Tsiprofloksatsinom debe evitar el contacto con los rayos directos solares. El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos. A los pacientes, que acepta Tsiprofloksatsin, sigue observar la precaución a la conducción del automóvil y las ocupaciones por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores (especialmente al uso simultáneo del alcohol).

Los efectos secundarios:

- Por parte del sistema digestivo: la náusea, la diarrea, el vómito, abdominalnye los dolores, el meteorismo, la anorexia, holestaticheskaya la ictericia (especialmente a los pacientes con las enfermedades llevadas del hígado), la hepatitis, gepatonekroz.
- Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, la fatiga excesiva, la inquietud, tremor, el insomnio, los sueños "terribles", periférico paralgeziya (la anomalía de la percepción del sentimiento de dolor), potlivost, el aumento de la presión intracraneal, la inquietud, la confusión de la conciencia, la depresión, la alucinación, también otros manifestación psihoticheskih de las reacciones (de vez en cuando que progresan hasta los estados, en que el paciente puede causar a él el daño), la jaqueca, el desmayo, la trombosis de las arterias cerebrales.
- Por parte de los órganos de los sentimientos: las infracciones del gusto y el olfato, la infracción de la vista (la diplopia, el cambio tsvetovospriyatiya), los zumbidos en los oídos, el descenso del rumor.
- De la parte SSS: la taquicardia, la infracción del ritmo cordial, el descenso el INFIERNO, las congestiones a la cutis.
- Por parte del sistema hematopoyético: la leucopenia, granulotsitopeniya, la anemia, trombotsitopeniya, la leucocitosis, trombotsitoz, la anemia hemolítica.
- Por parte de los índices de laboratorio: gipoprotrombinemiya, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz y SCHF, giperkreatininemiya, giperbilirubinemiya, la hiperglicemia.
- De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la hematuria, kristalluriya (ante todo a la orina alcalina y la diuresia baja), glomerulonefrit, la disuria, poliuriya, la demora de la orina, albuminuriya, uretralnye las hemorragias, la hematuria, el descenso azotvydelitelnoy las funciones de los riñones, la nefritis intersticial.
- Las reacciones alérgicas: el picor de la piel, la mariposa de la ortiga, la formación voldyrey, que se acompañan de las hemorragias, y los pequeños nudos que forman las costras, la fiebre medicinal, las hemorragias-punteadas (petehii), el hinchazón de la persona o la laringe, el ahoguío, eozinofiliya, la fotoestesia subida, vaskulit, el eritema de cruce, ekssudativnaya multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona (maligno ekssudativnaya el eritema), tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella).
- Otros: artralgiya, la artritis, tendovaginit, las rupturas de los tendones, la debilidad general, mialgiya, la superinfección (la candidiasis, la colitis seudomembranosa).

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea de Tsiprofloksatsina con didanozinom la absorción de Tsiprofloksatsina baja a consecuencia de la formación de los complejos de Tsiprofloksatsina con que contienen en didanozine por las sales de aluminio y de magnesio. La recepción simultánea de Tsiprofloksatsina y teofillina puede llevar al aumento de la concentración teofillina en el plasma de la sangre, a expensas de competitivo ingibirovaniya en las partes de la atadura del citocromo Р450 que lleva al aumento del período de la semideducción teofillina y el acrecentamiento del riesgo del desarrollo de la acción tóxica vinculada con teofillinom. La recepción simultánea antatsidov, también los preparados que contienen los iones del aluminio, el zinc, el hierro o el magnesio, puede llamar el descenso de la absorción de Tsiprofloksatsina, por eso el intervalo entre el destino de estos preparados debe ser no menos 4 h. A la aplicación simultánea de Tsiprofloksatsina y los anticoagulantes se alarga el tiempo de la hemorragia. A la aplicación simultánea de Tsiprofloksatsina y Tsiklosporina se refuerza nefrotoksicheskoe la acción último.

Las contraindicaciones:

- El embarazo;
- El período de la alimentación de pecho;
- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años;
- La sensibilidad excesiva a Tsiprofloksatsinu u otros preparados del grupo ftorhinolonov.

La sobredosis:

Específico antidot es desconocido. Es necesario escrupulosamente controlar el estado del enfermo, hacer el lavado del estómago, pasar las medidas regulares del servicio médico de urgencia, abastecer el ingreso suficiente del líquido. Con la ayuda hemo- o peritonealnogo de la dialisis puede ser sacado sólo insignificante (menos de 10 %) la cantidad del preparado.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz. Con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
El plazo de la validez - 2 años. No usar después del plazo indicado al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura, por 250 mg y 500 mg. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje; por 1 de contorno yacheykovoy al embalaje junto con la instrucción de la aplicación en el paquete. Por 10 pastillas en el banco. Cada uno al banco junto con la instrucción de la aplicación en el paquete.