Ambroksol

Las características generales. La composición:

 

La forma medicinal	La cantidad De la sustancia activa	Las marcas comerciales
La solución para uso interno y las inhalaciones	7,5 mg/ml	La forma difundida
El jarabe	3 mg/ml, 6 mg/ml	La forma difundida
Las pastillas	30 mg	La forma difundida
Las cápsulas de la acción prolongada	75 mg	"Ambrobene", "AmbroGeksal"
La solución para la introducción intravenosa	7,5 mg/ml	"Ambrobene"
Las pastillas espumoso	30 mg, 60 mg	"Ambroksol-Hemofarm"

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio Mukolitichesky, estimula prenatalnoe el desarrollo fácil (sube la síntesis, la secreción surfaktanta y bloquea su descomposición). Posee sekretomotornym, sekretoliticheskim y la acción expectorante; estimula las jaulas serosas zhelez de la membrana mucosa de los bronquios, aumenta el contenido del secreto mucoso y la separación es superficial - la sustancia activa (surfaktanta) en los alvéolos y los bronquios; normaliza la correlación violada de los componentes serosos y mucosos de la expectoración. Activando gidrolizuyuschie los fermentos y reforzando la liberación de los lisosomas de las jaulas de Clark, baja la viscosidad de la expectoración. Sube la actividad motora del epitelio vibrátil, aumenta mukotsiliarnyy el transporte.

Después de la recepción dentro la acción comienza en 30 minutos, a la introducción rectal - en 10-30 minutos y continúa durante 6-12 horas. A parenteralnom la introducción la acción comienza rápidamente y continúa durante 6-10 horas.

Farmakokinetika. La absorción - alto (a cualesquiera vías de la introducción), el tiempo del logro de la concentración máxima (TCmax) - 2 h., el enlace con los proteínas del plasma - 80 %. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera, platsentarnyy la barrera, se separa con la leche materna. El metabolismo - en el hígado, forma dibromantranilovuyu el ácido y glyukuronovye kon'yugaty. El período de la semideducción de 7-12 horas. T1/2 se aumenta a la insuficiencia pesada crónica renal, no es cambiado a la infracción de la función del hígado. Desaparece por los riñones: 90 % en forma de soluble de agua metabolitov, en el tipo no cambiado - cerca de 5 %.

Las indicaciones:

Las enfermedades agudas y crónicas de las vías respiratorias que se acompañan de la formación de la expectoración viscosa: la bronquitis aguda y crónica de la etiología distinta, la neumonía, HOBL, la asma bronquial con la dificultad othozhdeniya de la expectoración, bronhoektaticheskaya la enfermedad, mukovistsidoz fácil, la traqueitis y laringotraheit. Las enfermedades inflamatorias de la nasofaringe y pridatochnyh de los senos, a que es necesario la aclaración de la mucosidad. El saneamiento del árbol bronquial en pre- y el período postoperacional. La estimulación prenatalnogo sozrevaniya fácil, el tratamiento y la profiláctica (a la amenaza del parto prematuro y al parto prematuro mostrado artificial en el período entre 28 y 34 semanas del embarazo, si el cuadro clínico permite suponer la prolongación del plazo del embarazo para 3 días) el distress-síndrome respiratorio a los bebés prematuros y los recién nacidos.

El modo de la aplicación y la dosis:

Las pastillas, debe aceptar el jarabe, la solución para uso interno dentro durante la recepción de la comida o después de la comida, tomando con cantidad suficiente del líquido.

Tomar el preparado se puede por el agua, así como el té, la leche, los jugos de frutas.

La recepción del líquido contribuye a la aclaración eficaz de la mucosidad al tratamiento ambroksolom.

A los adultos y los niños son mayores 12 años fijan - la pastilla: por 30 mg de 3 veces en el día en los primeros 2-3 días, luego por 30 mg de 2 veces o 15 mg de 3 veces en el día, o por 1 cápsula retard (75 mg) la mañana; a los niños de 6-12 años - 15 mg de 2-3 veces en el día.

La solución para uso interno (7.5 mg/ml) el adulto durante los primeros 2-3 días - por 4 ml, y luego por 2 ml de 3 veces en el día o por 4 ml de 2 veces en el día; a los niños hasta 2 años - 1 ml de 2 veces en el día, 2-5 años - 1 ml de 3 veces en el día, 5-12 años - 2 ml de 2-3 veces en el día.

El jarabe (3 mg/ml) por el adulto - en los primeros 2-3 días por 10 ml, y luego por 5 ml de 3 veces en el día o por 10 ml de 2 veces en el día.

En los casos pesados de la enfermedad la dosis no reducen durante todo el curso del tratamiento.

A los niños de 5-12 años fijan por 15 mg de 2-3 veces en el día, 2-5 años - 7.5 mg de 3 veces en el día, hasta 2 años - 7.5 mg de 2 veces en el día.

En forma de las inhalaciones fijan a los adultos y los niños son mayores 5 años por 15-22.5 mg, los niños hasta 2 años - 7.5 mg, los niños de 2-5 años - 15 mg de 1-2 veces en el día. En caso de que no hay posibilidad de pasar más de una inhalación por día, aplican complementariamente las pastillas, la solución o el jarabe peroralno.

Parenteralno introducen intramuscularmente, intravenosamente (despacio, struyno o kapelno) o p/k: por el adulto - por 15 mg, en los casos pesados - 30 mg de 2-3 veces en el día; a los niños - 1.2-1.6 mg/kg de 3 veces en el día. Habitualmente a los niños hasta 2 años - 7.5 mg de 2 veces en el día, de 2 a 5 años - 7.5 mg de 3 veces en el día, de 5 años - 15 mg de 2-3 veces en el día.

Para el tratamiento del distress-síndrome respiratorio a los niños abortivos y recién nacidos introducen intravenosamente o intramuscularmente - 10 mg/kg/sut, la multiplicidad de la introducción - 3-4 veces, en caso necesario la dosis pueden ser aumentadas hasta 30 mg/kg/sut.

Para la introducción intravenosamente a gotas de 50 ml crían en 500 ml infuzionnogo de la solución (en calidad del disolvente aplican 0.9 % la solución NaCl, 5 % la solución dekstrozy, la solución De Ringera-Lokka u otros solución de base con pH no son más alto 6.3), introducen durante 2 h con la velocidad de 84 kap/minuto

El tratamiento repetido por el esquema llevado puede ser pasado en 14 días (a la conservación de las indicaciones).

La introducción parenteralnoe cesa después de la desaparición de las manifestaciones agudas de la enfermedad (pasan a la recepción dentro o la introducción rectal).

Para uso rectal, los adultos y los niños son mayores 12 años - por 1 suppozitoriyu (30 mg) 3 veces en el día 2-3 días, luego por 60 mg de 2 veces en el día, la dosis máxima diaria - 0.12 g; a los niños de 6-12 años - por 15 mg de 2-3 veces en el día.

No es recomendable aplicar sin destino médico más de durante 4-5 días.

Los rasgos de la aplicación:

No debe combinar con protivokashlevymi por los medios medicinales que dificultan la deducción de la expectoración.

Se puede aplicar la solución de inhalación, usando cualquier maquinaria moderna para las inhalaciones (excepto los inhaladores de vapor).

Ante la inhalación el preparado se mezcla con 0.9 % por la solución NaCl (para la humectación óptima del aire es posible criar en proporción 1:1) y se calienta hasta la temperatura del cuerpo.

Debe pasar las inhalaciones en el régimen de la respiración regular (para no provocar kashlevye los empujones).

A los pacientes que sufre de la asma bronquial, para evitar la irritación no específica de las vías respiratorias y su espasmo ante la inhalación ambroksola es necesario aplicar bronholitiki.

A los pacientes que sufre de la diabetes, es posible fijar en forma del jarabe (5 ml del jarabe contienen la sorbita y la sacarina en la cantidad, correspondiente 0.18 HE).

A los niños hasta 5 años aplicar suppozitorii 15 mg no es recomendable, hasta 12 años - 30 mg (para ellos aplican suppozitorii 15 mg).

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia De la piel, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, en algunos casos - la dermatitis alérgica de contacto, el choque anafiláctico.

Raramente. La debilidad, el dolor de cabeza, la diarrea, la sequedad en la boca y las vías respiratorias, ekzantemy, rinoreya, las cerraduras, la disuria

La interacción con otros medios medicinales:

La aplicación común ambroksola y protivokashlevyh de los medicamentos por el aplastamiento de la tos lleva a la dificultad othozhdeniya de la expectoración. Por eso tal combinación no es mostrada.

Aumenta la penetración en el secreto bronquial serie de los antibióticos: amoksitsillina, tsefuroksima, eritromitsina y doksitsiklina.

La solución para las inyecciones no es posible usar con las soluciones que tienen pH es más alto 6.3.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, el embarazo (I trimestre), fenilketonuriya (para las formas medicinales que contienen aspartam).

La sobredosis:

A la aplicación larga en las altas dosis. Gastralgiya, la náusea, el vómito.

A la introducción rápida intravenosa. El sentimiento del entumecimiento, la adinamia, los dolores de cabeza intensos, el descenso de la presión arterial, el ahoguío, la hipertermia, el escalofrío.

Los síntomas: la Náusea, el vómito, la diarrea, la dispepsia.

El tratamiento. El vómito artificial, el lavado del estómago en las primeras 1-2 h después de la recepción del preparado; la recepción zhirosoderzhaschih de los productos.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta