nitromint

Las características generales. La composición:

El aerosol la 1 dosis sublingual dosificada - la nitroglicerina de 0,4 mg
Las sustancias auxiliares: el etanol; propilenglikol  
En los balones de aerosol con el mecanismo que dosifica, que contienen por 10 g 1 % de la solución (la sustancia activa 8); en la caja 1 balón que contiene 180 dosis.
La descripción de la forma medicinal

Incoloro o casi la solución incolora transparente sin depósito.

Las propiedades farmacológicas:

La acción farmacológica - antianginalnoe, sosudorasshiryayuschee, venodilatiruyuschee.

Farmakokinetika. nitromint el aerosol rápidamente y se absorbe por completo de la cavidad bucal en la hemorragia de sistema. La bioaccesibilidad a sublingvalnom la recepción compone 100 %, porque se excluye la degradación "primaria" de hígado del preparado. Cmax en el plasma de la sangre es alcanzada en 4 minutos la Atadura con los proteínas de la sangre — 60 %. Rápidamente metaboliziruetsya a la participación nitratreduktazy con la formación di - y los mononitratos (es activo solamente el izosorbida-5-mononitrato), final metabolit — la glicerina. Desaparece por los riñones en el tipo metabolitov. General Cl compone 25–30 l/minutos Después de la recepción del preparado bajo la lengua T1/2 del plasma de la sangre compone 2,5–4,4 minutos la nitroglicerina que Circula es sólidamente vinculado a los eritrocitos y se acumula en las paredes de los vasos. La vía básica de la deducción de la nitroglicerina — ekskretsiya metabolitov con la orina, menos de 1 % de la dosis introducida se separa en el tipo no cambiado.

Farmakodinamika. Los efectos de la nitroglicerina son condicionados por su capacidad de liberar de la molécula el óxido del nitrógeno que es natural endotelial relaksiruyuschim el factor. El óxido del nitrógeno sube la concentración intracelular cíclico guanozinmonofosfata que previene la penetración de los iones del calcio en gladkomyshechnye las jaulas y llama su debilitación. La debilitación de los músculos llanos de la pared vascular llama la ampliación de los vasos que baja el regreso venoso al corazón (el precargamento) y la resistencia del círculo grande las circulaciones de la sangre (postcargamento). Esto reduce el cargamento al corazón y baja la necesidad del miocardo del oxígeno.
La ampliación de los vasos coronarios mejora la hemorragia coronaria y contribuye a su nueva distribución en la esfera con la circulación de la sangre bajada que aumenta la entrega del oxígeno en el miocardo. La reducción del regreso venoso lleva al descenso de la presión del relleno, el mejoramiento de la circulación sanguínea de las capas subendocardíacas, el descenso de la presión en el círculo pequeño de la circulación de la sangre y regressii de los síntomas al hinchazón fácil.
La nitroglicerina ejerce el impacto central que frena en simpatichesky el tono de los vasos, oprimiendo el componente vascular de la formación del síndrome doloroso. La nitroglicerina relaja también gladkomyshechnye las jaulas de los bronquios, mochevyvodyaschih de las vías, la vesícula biliar, los conductos hepáticos, el esófago, el intestino delgado y gordo, también sus esfínteres.
La acción De Nitrominta comienza rápidamente, el efecto se desarrolla durante 1–1,5 minas y dura alrededor de 30 minutos

Las indicaciones:

- La estenocardia (el atropello y la profiláctica de los ataques, incluido ante el cargamento físico);
- Agudo levozheludochkovaya la insuficiencia (en calidad de la terapia auxiliar).

El modo de la aplicación y la dosis:

sublingvalno. Ante la primera aplicación del balón debe rellenar la bomba que dosifica por medio de la desaparición del manguito protector y la presión de la válvula que dosifica algunas veces antes de la aparición del aerosol. Después de la interrupción larga en el uso del balón puede surgir la necesidad del relleno repetido de la bomba. Durante el uso debe tener el balón verticalmente, la cabeza que pulveriza hacia arriba. Cada presión de la válvula que dosifica produce 1 dosis (0,4 mg de la nitroglicerina) en forma del aerosol del balón abastecido de la bomba mecánica. Sacudir el balón ante el uso no es necesario.
Para el atropello del ataque de la estenocardia — 0,4–0,8 mg (1–2 dosis), presionando la válvula que dosifica, es deseable en la posición "estando", a la demora de la respiración con los intervalos en 30 con; después de esto debe cerrar la boca para algunos segundos. En caso necesario — la introducción repetida, pero no más 1,2 mg (3 dosis) durante 15 minutos
Para la prevención del desarrollo del ataque — 0,4 mg (1 dosis) por 5–10 minas hasta el cargamento.
A agudo levozheludochkovoy de la insuficiencia, el hinchazón que se desarrolla fácil — 1,6 mg (4 dosis) y más por el intervalo corto del tiempo al control riguroso del estado de la circulación de la sangre (el jardín deben ser> 100 mm hg). Al efecto insuficiente terapéutico se puede repetir la misma dosis en 10 minutos
No es necesario los cambios del régimen dozirovaniya a la aplicación del preparado a los pacientes de edad avanzada.

Los rasgos de la aplicación:

nitromint refuerza la deducción kateholaminov y vanilinmindalnoy los ácidos con la orina.
El uso de las bebidas alcohólicas durante la aplicación del preparado es rigurosamente prohíbido.
El impacto a la conducción de autotransporte y el trabajo exigente la atención subida
A principios del tratamiento es necesario abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores. En lo sucesivo el grado de las restricciones está determinado individualmente para cada paciente.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: el vértigo, el dolor de cabeza, la taquicardia, el calor, el descenso el INFIERNO; raramente (especialmente a la sobredosis) — ortostatichesky el colapso, la cianosis.
Por parte del sistema digestivo: la sequedad en la boca; raramente — la náusea, el vómito, abdominalnaya el dolor.
De la parte TSNS: la debilidad; raramente — la inquietud, psihoticheskie las reacciones, el atascamiento, la desorientación.
Las reacciones alérgicas: raramente — la eflorescencia de la piel, el picor.
Las reacciones locales: la hiperhemia de la piel, el quemazón bajo la lengua.
Otros: raramente — la vaguedad de la vista, la hipotermia, metgemoglobinemiya.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a los nitratos orgánicos;
El choque;
El colapso;
La edad hasta 18 años (la ausencia de los datos suficientes clínicos).

Con la precaución:
La insuficiencia aguda de la circulación de la sangre que se acompaña de la hipotensión expresada arterial (el jardín <90 mm hg);
ortostaticheskaya la hipotensión;
La hemorragia cerebral hemorrágica;
El infarto agudo del miocardo y la insuficiencia cardíaca crónica con la presión baja del relleno del ventrículo izquierdo;
Hipertrófico kardiomiopatiya;
La insuficiencia pesada renal y/o de hígado;
La anemia pesada y tireotoksikoz;
El estado de la embriaguez alcohólica;
 La epilepsia;
CHMT;
La hipertensión intracraneal;
zakrytougolnaya el glaucoma (el riesgo del aumento vnutriglaznogo las presiones);
La jaqueca.

La aplicación al embarazo y la mamada

La aplicación De Nitrominta al embarazo y durante la alimentación de pecho exige la comparación escrupulosa del riesgo y la utilidad y debe ser pasado bajo la observación rigurosa médica. ekskretsiya de la nitroglicerina en la leche materna no es establecido.

La sobredosis:

Los síntomas: el dolor de cabeza, el descenso el INFIERNO, ortostaticheskaya la hipotensión, reflektornaya la taquicardia, el vértigo, la rubefacción de la persona, el vómito y la diarrea, la astenia, la somnolencia subida, la sensación del calor. Las extremadamente altas dosis (más de 20 mg/kg) llevan a metgemoglobinemii, la cianosis, dispnoe y tahipnoe, ortostaticheskomu al colapso.
El tratamiento: en los casos fáciles — la traducción del paciente en la posición "estando" con los pies levantados. En los casos pesados debe aplicar los métodos generales del tratamiento de la intoxicación y el choque (la completación OTSK, la introducción noradrenalina y/o dofamina etc.). ¡La aplicación de la adrenalina es contraindicada!
Al desarrollo metgemoglobinemii es posible aplicar los siguientes antidoty y los métodos del tratamiento:
1) la vitamina C — 1 g en forma de la sal de sodio dentro o v/v;
2) de metileno azul v/v en la dosis hasta 50 ml de 1 % de la solución;
3) toluidinovyy azul v/v, la primera dosis — 2–4 mg/kg, luego repetidamente por 2 mg/kg;
4) oksigenoterapiya, la hemodiálisis, la transfusión de sangre (de cambio).

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 3 años. La lista B: En el lugar, protegido de luz, a una gran distancia de las fuentes de calor, con temperatura 15–25 °C. ¡El preparado es inflamable y explosible! ¡El balón vacío no es posible bromat en fuego! ¡Está prohibido guardar y aplicar cerca del pleno fuego y en el tiempo kurenniya!

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

El aerosol de 0,4 mg/dosis sublingual dosificado. Por 10 g de la solución (180 dosis) en litografiado metálico (del aluminio) el balón abastecido de la bomba que dosifica con la cabeza pulverizante. 1 balón es empaquetado en el paquete de cartón.