artrozany

Las características generales. La composición:

La sustancia activa - meloksikam 7,5 mg o 15 mg.
Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, la lactosa el monohidrato, povidon, trinatriya tsitrat, el magnesio stearat, el siliceo dioksid de coloide.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Meloksikam - nesteroidnyy el preparado antiinflamatorio que posee la acción que anestesia, febrífuga y analgésica.

La acción antiinflamatoria es vinculada al frenaje de la actividad fermentativa tsiklooksigenazy-2 (ЦОГ-2), que participa en la biosíntesis prostaglandinov en el campo de la inflamación. Al mínimo grado meloksikam funciona en tsiklooksigenazu-1 (ЦОГ-1), que participa en la síntesis prostaglandina, el tracto intestinal, que protege la membrana mucoso, y la hemorragia, que toma parte en las regulaciones, en los riñones.

Farmakokinetika. Se absorbe bien del tracto intestinal, la bioaccesibilidad absoluta meloksikama – 89 %. La recepción simultánea de la comida no cambia la absorción. Al uso del preparado dentro en las dosis de 7,5 y 15 mg de su concentración son proporcionales a las dosis. Las concentraciones equiponderantes son alcanzadas durante 3 - 5 días. A la aplicación larga del preparado (más de 1 año), las concentraciones son semejantes a tales, que se notan después del primer logro del estado estable farmakokinetiki. La atadura con los proteínas del plasma compone más de 99 %. La banda de las distinciones entre máximo y bazalnymi por las concentraciones del preparado después de su recepción una vez al día es relativamente pequeña y compone al uso de la dosis de 7,5 mg de 0,4-1,0 mkg/ml, y al uso de la dosis de 15 mg – 0,8–2,0 mkg/ml (son llevados respectivamente los valores _Cmin y _Cmax). Meloksikam penentra a través de gistogematicheskie las barreras, la concentración y en sinovialnoy el líquido alcanza 50 % de la concentración máxima del preparado en el plasma.

Casi por completo metaboliziruetsya en el hígado con la formación de cuatro derivadas inactivas en la relación farmacológica. Básico metabolit 5 '-karboksimeloksikam (60 % de la cantidad de la dosis), se forman por medio de la oxidación intermedio metabolita, 5 '-gidroksimeloksikama, que también ekskretiruetsya, pero al mínimo grado (9 % de la cantidad de la dosis). Las investigaciones in vitro han mostrado que en la transformación dada metabólica el papel importante juega CYP 2C9, el valor adicional tiene el isofermento CYP 3A4. En la formación de dos otros metabolitov (los componentes, respectivamente, 16 % y 4 % de la cantidad de la dosis del preparado) toman parte peroksidaza, la actividad, por que, es probable, varía individualmente.

Desaparece igualmente con kalom y la orina, principalmente en el tipo metabolitov. Con kalom en el tipo no cambiado desaparecen menos de 5 % de la dosis diaria, en la orina en el tipo invariable el preparado se descubre solamente en sledovyh las cantidades. El período de la semideducción _(Т1/2) meloksikama compone 15-20 horas. El claro de plasma compone por término medio 8 ml/minutos a las personas de la edad avanzada el claro del preparado baja. El volumen de la distribución bajo, compone por término medio 11 l.

Las indicaciones:

El tratamiento sintomático de la osteoartrosis, revmatoidnogo de la artritis, ankiloziruyuschego spondiloartrita (la enfermedad de Behtereva) y otras enfermedades inflamatorias y degeneradas que se acompañan del síndrome doloroso.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aceptan dentro durante la comida una vez al día.

El régimen recomendado dozirovaniya:

• La artritis revmatoidnyy: 15 mg en el día. Después del logro del efecto terapéutico la dosis puede ser bajada hasta 7,5 mg en el día. 
• La osteoartrosis: 7,5 mg en el día. A la ineficacia la dosis puede ser aumentada hasta 15 mg en el día.
• Ankiloziruyuschy spondiloartrit: 15 mg en el día.

La dosis máxima diaria no debe superar 15 mg.

A los pacientes con el riesgo subido del desarrollo de los efectos secundarios, también a los pacientes con la insuficiencia expresada renal, que se encuentran sobre la hemodiálisis, la dosis no debe superar 7,5 mg en el día.

El embarazo y la lactación
No es recomendable aplicar el preparado durante el embarazo y la lactación.

Los rasgos de la aplicación:

• Debe observar la precaución a la aplicación del preparado a los pacientes, en la anamnesia a que la úlcera del estómago o el duodeno, también a los pacientes que se encuentran en antikoagulyatsionnoy de la terapia. A tales pacientes es subido el riesgo del surgimiento de las enfermedades yazvenno-erosivas del tracto intestinal.
• Debe observar la precaución y controlar los índices de la función de los riñones a la aplicación del preparado a los pacientes de la edad avanzada, los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica con los fenómenos de la insuficiencia de la circulación de la sangre, a los pacientes con la cirrosis del hígado, a los pacientes con gipovolemiey como resultado de las intervenciones quirúrgicas.
• A los pacientes con la insuficiencia renal, si el claro de la creatinina más de 25 ml/minas no son necesario a la corrección del régimen dozirovaniya.
• A los pacientes que se encuentran sobre la dialisis, la dosificación del preparado no debe superar 7,5 mg/día.
• Los pacientes que aceptan al mismo tiempo los diuréticos y meloksikam, deben aceptar cantidad suficiente del líquido.
• Si durante el tratamiento han surgido las reacciones alérgicas (el picor, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, la fotosensibilización) es necesario llamar al médico con el fin de la decisión de la pregunta del cese de la recepción del preparado.

La dirección de los medios de transporte, el servicio de los coches y los mecanismos
La aplicación del preparado puede llamar el surgimiento de los efectos secundarios indeseables en forma del dolor de cabeza y el vértigo, la somnolencia. Debe negarse a la dirección de los medios de transporte y el servicio de los coches y los mecanismos exigentes la concentración la atención.

Los efectos secundarios:

Los órganos del sistema digestivo: la náusea, el vómito, el dolor en el vientre, la diarrea o la cerradura, el meteorismo, las derrotas ZHKT erozivno-ulcerosas, la perforación del estómago o el intestino, la hemorragia gastrointestinal (escondido o evidente), el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado", la hepatitis, la colitis, la estomatitis, la sequedad de la boca, ezofagit.

El sistema Cardiovascular: la taquicardia, el aumento de la presión arterial, la sensación de "las afluencias".

El sistema respiratorio: la agudización de la corriente de la asma bronquial, la tos. 

El sistema nervioso central: el dolor de cabeza, el vértigo, los zumbidos en los oídos, la desorientación, la confusión de los pensamientos, la infracción del sueño.

El sistema urogenital: los hinchazones, la nefritis intersticial, la necrosis renal medular, la infección urinaria, proteinuriya, la hematuria, la insuficiencia renal.

Los órganos de la vista: la conjuntivitis, la vaguedad de la vista.

Las epidermis: el picor, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Steven-Dzhonsona), tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), la fotosensibilidad subida.

El sistema de la hematopoyesis: la anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya.

Las reacciones alérgicas: anafilaktoidnye las reacciones (incluido el choque anafiláctico), el hinchazón de los labios y la lengua, alérgico vaskulit.

Otros: la fiebre.

La interacción con otros medios medicinales:

• A la aplicación simultánea con otros nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios (también con el ácido acetilsalicílico) se aumenta el riesgo del surgimiento de las derrotas erozivno-ulcerosas y las hemorragias ZHKT;
• A la aplicación simultánea con gipotenzivnymi por los preparados, es posible el descenso de la eficiencia de la acción último;
• A la aplicación simultánea con los preparados del litio es posible el desarrollo kumulyatsii del litio y el aumento de su acción tóxica (se recomienda el control de la concentración del litio en la sangre);
• A la aplicación simultánea con metotreksatom se refuerza el efecto secundario último al sistema hematopoyético (el peligro del surgimiento de la anemia y la leucopenia, es mostrado el control periódico de la análisis de sangre general);
• A la aplicación simultánea con los diuréticos y con tsiklosporinom crece el riesgo del desarrollo de la insuficiencia renal;
• A la aplicación simultánea con los medios intrauterinos anticonceptivos probablemente el descenso de la eficiencia de la acción último;
• A la aplicación simultánea con los anticoagulantes (la heparina, tiklopidin, varfarin), también con tromboliticheskimi por los preparados (streptokinaza, fibrinolizin) se aumenta el riesgo del desarrollo de las hemorragias (es necesario el control periódico de los índices de la coagulación de la sangre).
• A la aplicación simultánea con kolestiraminom, como resultado de la atadura meloksikama, se refuerza su deducción a través de ZHKT.

Las contraindicaciones:

• La hipersensibilidad a componente cualquiera del preparado;
• aspirinovaya la asma bronquial;
• La agudización de la úlcera del estómago y el duodeno;
• La insuficiencia crónica renal (si no es pasada la hemodiálisis);
• La insuficiencia pesada de hígado;
• Los niños de edad hasta 15 años;
• El embarazo;
• El período de la lactación.

La sobredosis:

Los síntomas: la infracción de la conciencia, la náusea, el vómito, el dolor en epigastrii, la ZHKT-HEMORRAGIA., la insuficiencia aguda renal, la insuficiencia de hígado, la parada de la respiración, la asistolia.
El tratamiento: específico antidota no existe; a la sobredosis del preparado debe pasar el lavado del estómago, la recepción del carbón activo (durante la próxima hora), la terapia sintomática. Holestiramin acelera la deducción del preparado del organismo. La diuresia forzada, zaschelachivanie de la orina, la hemodiálisis – son poco eficaces por un alto enlace del preparado con los proteínas de la sangre.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar, seco y protegido de luz.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez - 2 años. No usar después de la fecha indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 15 20 pastillas, en de contorno yacheykovuyu el embalaje. Por 1 2 3 o 5 embalajes, con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.