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Miksoma


La descripción:


Miksoma los corazones — el hinchazón de buena calidad intracavitario, compone hasta 50 % de todos los neoplasmas primarios del corazón. En 75 % de los casos el hinchazón sorprende la aurícula izquierda, en 20 % — derecho. En los otros casos está situada en los ventrículos del corazón, hay a veces una incorporación klapannogo del aparato.

Miksomy componen 50 % de todos los tumores benignos del corazón a los adultos y 15 % — a los niños. Miksomy a los recién nacidos — la casuística. Esporádico miksomy a las mujeres surgen en 4 veces más a menudo, que a los hombres, las formas hereditarias — con la frecuencia igual cerca de los dos suelos. La frecuencia más grande por la mezcla revelan a la edad de 30-60 años. 94 % esporádico por la mezcla solitarnye, 22 % de las formas hereditarias multilokulyarnye. Cerca de 75 % por la mezcla surgen en la aurícula izquierda, 15–20 % — en la aurícula derecha, 6–8 % — en los ventrículos. 21–76 % de las formas hereditarias retsidiviruet después del tratamiento operativo, las formas esporádicas casi nunca retsidiviruyut. Cerca de 20 % de los pacientes con las formas hereditarias tienen las enfermedades acompañantes oncológicas (adrenokortikalnuyu la displasia de cruce, los hinchazones de las jaulas de Sertoli, el hinchazón de la epífisis, plural miksoidnye fibroadenomy de la mama, de la piel miksomy, plural nevusy de la persona y los labios). Según los datos patologoanatomicheskih de las aperturas, la frecuencia de la revelación se conmueve de 0,0005 hasta 0,02 %.


Los síntomas de Miksomy:


Distinguen los indicios básicos clínicos, que permiten sospechar o confirmar la presencia miksomy los corazones. La aparición súbita de los indicios clínicos de la insuficiencia de la circulación de la sangre, que dependen del cambio de la posición del cuerpo del enfermo. El desarrollo rápido de la insuficiencia cardiovascular sin causas visibles y en el fondo de la terapia correspondiente. La duración pequeña de la enfermedad en comparación con los defectos reumáticos del corazón. El surgimiento emboly de los vasos periféricos o los vasos fácil en el fondo sinusovogo del ritmo, especialmente a los jóvenes; además embolektomiya con la investigación histológica embola puede facilitar la diagnosis del hinchazón. El ahoguío o la pérdida de corta duración de la conciencia que comienza de repente. La variabilidad de los ruidos al cambio de la posición del cuerpo del enfermo. La endocarditis infecciosa, tolerante a la terapia antibacterial.
Las quejas de los enfermos son condicionadas por tres mecanismos patalógicos — emboliyami, la obstrucción de la hemorragia y los indicios constitucionales (la causa último es desconocida, lo más probable, — plural menudo embolii o autoimmunnaya la reacción). Relativamente raro y más tarde la complicación por la mezcla — la endocarditis infecciosa.

Los síntomas surgen cerca de 30-40 % de los pacientes. Ya que la mayoría por la mezcla se localiza en los departamentos izquierdos, cerca de 50 % emboly pasa en ekstra - o intrakranialnye las arterias del cerebro, también en los vasos de las extremidades inferiores, es más raro — en los vasos del intestino, las arterias coronarias y renales. Embolii a pravostoronnih miksomah son habitualmente sin síntomas y llevan sólo a revelado instrumentalno de la hipertensión moderada neumónica.
Los síntomas de la obstrucción de la hemorragia: la Estenosis de la valva mitral; la Estenosis de la válvula de la aorta; la Estenosis tr±hstvorchatogo de la válvula; la Estenosis de la válvula de la arteria neumónica.
Los síntomas constitucionales:  el descenso de la masa del cuerpo la debilidad, subfebrilnaya la temperatura del cuerpo, la náusea. Los cambios de laboratorio — la leucocitosis, el aumento SOE, la anemia hemolítica, trombotsitopeniya, el contenido SRB subido, IgG y el IL-6. El síndrome de Reyno, artralgii, mialgii, la eflorescencia eritemática, la letargia (raramente).


Las causas de Miksomy:


En 80 % de los casos miksomy surgen a las personas con el genoma normal. En 5 % de los casos consigue establecer el carácter familiar de la patología, en este caso 20 % de los pacientes tienen las anomalías distintas genéticas (más a menudo otros — tetraploidiyu). Aparentemente, hay una intercomunicación entre las lesiones del corazón, que precede plastikoy DMZHP, transseptalnoy por la punción, chreskozhnoy ballonnoy dilatatsiey de la valva mitral y el desarrollo ulterior miksomy.


El tratamiento de Miksomy:


Miksomy quitan, como regla, por la vía quirúrgica. El cirujano quita miksomu con la toma no menos 5 milímetros de telas sanas que rodean mezhpredserdnoy los tabiques. Al plástico del tabique realizan, usando el material de la bolsa (pericardio) cordial.




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