Perindopril
El productor: SA "Izvarino Farma" Rusia
El código de la central telefónica automática: C09AA04
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 2 mg, 4 mg o 8 mg perindoprila.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. El inhibidor APF. Es prolekarstvom, de que en el organismo se forma activo metabolit perindoprilat. Creen que el mecanismo antigipertenzivnogo las acciones es vinculado con competitivo ingibirovaniem de la actividad APF, que lleva al descenso de la velocidad de la transformación de la angiotensina I en la angiotensina II que es potente sosudosuzhivayuschim la sustancia. Como resultado de la reducción de la concentración de la angiotensina II hay un aumento secundario de la actividad renina los plasmas a expensas de la eliminación de la realimentación negativa a la liberación renina y el descenso directo de la secreción de la aldosterona. Agradeciendo sosudorasshiryayuschemu a la acción, reduce OPSS (el postcargamento), la presión del atranco en los capilares neumónicos (el precargamento) y la resistencia en los vasos neumónicos; sube el volumen momentáneo del corazón y la tolerancia al cargamento.
El efecto gipotenzivnyy se desarrolla durante la primera hora después de la recepción perindoprila, alcanza el máximo a 4-8-у a la hora y continúa durante 24 h.
Farmakokinetika. Después de la recepción dentro perindopril es absorbido rápidamente de ZHKT. Cmax es alcanzado en 1 h. La bioaccesibilidad compone 65-70 %.
Durante el metabolismo perindopril biotransformiruetsya con la formación activo metabolita - perindoprilata (cerca de 20 %) y 5 uniones inactivas. Cmax perindoprilata en el plasma es alcanzado entre 3 y 5 h después de la recepción. La atadura perindoprilata con los proteínas del plasma de la sangre insignificante (menos de 30 %) depende de la concentración de la sustancia activa. Vd libre perindoprilata es próximo a 0.2 l/kg.
No kumuliruet. La recepción repetida no lleva a kumulyatsii y T1/2 corresponde al período de su actividad.
A la recepción durante la comida el metabolismo perindoprila se disminuye.
T1/2 perindoprila compone 1 h. Perindoprilat desaparece del organismo por los riñones; T1/2 de su fracción libre compone 3-5 h.
A los pacientes de edad avanzada, también a renal y la insuficiencia cardíaca la deducción perindoprilata se disminuye.
Las indicaciones:
La hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca crónica.
El modo de la aplicación y la dosis:
La dosis inicial - 1-2 mg/sut en 1 recepción. Las dosis que apoyan - 2-4 mg/sut a la insuficiencia cardíaca estancada, 4 mg (es más raro - 8 mg) - a la hipertensión arterial en 1 recepción.
A las infracciones de la función de los riñones es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya depende de los valores KK.
Los rasgos de la aplicación:
La aplicación al embarazo y la mamada. Perindopril es contraindicado a la aplicación al embarazo y durante la lactación (la alimentación de pecho).
La aplicación a las infracciones de la función de los riñones. A las infracciones de la función de los riñones es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya depende de los valores KK.
La aplicación a los niños. Es contraindicado a la edad infantil.
Las instrucciones especiales. Con la precaución aplicar a la insuficiencia renal y la hipertensión pesada arterial.
Ante el comienzo del tratamiento perindoprilom a todos los enfermos se les recomienda la investigación de la función de los riñones.
Durante el tratamiento perindoprilom debe regularmente controlar la función de los riñones, la actividad de los fermentos de hígado en la sangre, pasar los análisis de la sangre periférica (especialmente a los enfermos con las enfermedades difusas del tejido conjuntivo, a los enfermos, que reciben los medios inmunodepresivos, el alopunirol). Los pacientes con el déficit del sodio y el líquido ante el comienzo del tratamiento tienen que pasar la corrección vodno-elektrolitnyh de las infracciones.
Durante el tratamiento perindoprilom no es posible pasar la hemodiálisis con el uso poliakrilonitrilnyh de las membranas (es subido el riesgo del surgimiento de las reacciones anafilácticas).
Perindopril debe aplicar con la precaución al mismo tiempo con los preparados, que pueden llamar el aumento del nivel del potasio en la sangre (indometatsin, tsiklosporin). No es recomendable la aplicación simultánea con kaliysberegayuschimi por los diuréticos y los preparados del potasio.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema respiratorio: es posible la tos seca.
Por parte del sistema digestivo: dispepticheskie los fenómenos, la sequedad en la boca, la infracción del gusto.
De la parte TSNS: el dolor de cabeza, la infracción del sueño y/o el humor, el vértigo; en algunos casos - el calambre.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: la baja del nivel de la hemoglobina (especialmente a principios del tratamiento); raramente - el descenso del número de los eritrocitos y/o trombotsitov.
Por parte de los riñones: el aumento convertible del nivel de la creatinina y el ácido úrico.
Las reacciones alérgicas: angionevrotichesky el hinchazón, la eflorescencia de la piel, el picor, el eritema.
Otros: los desajustes sexuales.
La interacción con otros medios medicinales:
A la aplicación simultánea con antigipertenzivnymi por los medios, miorelaksantami, los medios la anestesia es posible el reforzamiento antigipertenzivnogo las acciones.
A la aplicación simultánea con los diuréticos de nudos, tiazidnymi por los diuréticos probablemente el reforzamiento antigipertenzivnogo las acciones. La hipotensión expresada arterial, especialmente después de la recepción de la primera dosis del diurético surge, aparentemente, por la cuenta gipovolemii, que lleva a tranzitornomu al reforzamiento gipotenzivnogo del efecto perindoprila. Sube el riesgo de la infracción de la función de los riñones.
A la aplicación simultánea con simpatomimetikami es posible la reducción antigipertenzivnogo las acciones perindoprila.
A la aplicación simultánea con tritsiklicheskimi por los antidepresivos, antipsihoticheskimi por los medios (neyroleptikami) sube el riesgo del desarrollo posturalnoy las hipotensiones.
A la aplicación simultánea con indometatsinom se disminuye antigipertenzivnoe la acción perindoprila, aparentemente, a consecuencia de ingibirovaniya bajo el impacto NPVS de la síntesis prostaglandinov (que, como creen, juegan un cierto papel en el desarrollo gipotenzivnogo del efecto de los inhibidores APF).
A la aplicación simultánea con la insulina, gipoglikemicheskimi por los medios por las derivadas sulfonilmocheviny es posible el desarrollo de la hipoglicemia a expensas del aumento de la tolerancia a la glucosa.
A la aplicación simultánea con kaliysberegayuschimi por los diuréticos (incluido con spironolaktonom, triamterenom, amiloridom), los preparados del potasio, los sucedáneos de la sal y BAD a la comida, que contienen el potasio, es posible el desarrollo de la hipercaliemía (especialmente a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones), porque los inhibidores APF reducen el contenido de la aldosterona que lleva a la demora del potasio en el organismo en el fondo de la restricción de la deducción del potasio o su ingreso adicional en el organismo.
A la aplicación simultánea del litio por el carbonato probablemente la reducción de la deducción del litio del organismo.
Las contraindicaciones:
El hinchazón Angionevrotichesky en la anamnesia, el embarazo, la lactación, la edad infantil, la sensibilidad excesiva a perindoprilu.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 10 20 30 50 60 o 90 piezas, de las pastillas en yacheykovyh los embalajes y los paquetes de cartón.
