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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio bronhodilatiruyuschee - beta-2-adrenomimetik beta selectivo. Fenoterol-nativ

Fenoterol-nativ

Препарат Фенотерол-натив. ООО "Натива" Россия


El productor: SA "Натива" Rusia

El código de la central telefónica automática: R03AC04

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inhalaciones.

Las indicaciones: La asma bronquial. Crónico obstruktivnye las enfermedades fácil. Crónico obstruktivnyy la bronquitis. El enfisema fácil.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1 mg fenoterola del hidrobromido.

Las sustancias auxiliares: el sodio el benzoato, dinatriya edetata el dihidrato (corresponde dinatriya edetatu), el ácido cítrico el monohidrato (corresponde al ácido cítrico árido), el agua para las inyecciones.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Fenoterol-nativ es eficaz bronholiticheskim por el medio para la prevención y el atropello de los ataques bronhospazma a la asma bronquial y otras enfermedades que se acompañan de la obstrucción convertible de las vías respiratorias, tales como crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil, la bronquitis crónica, el enfisema fácil.

Fenoterol - el estimulador selectivo β2-adrenoretseptorov. A la aplicación del preparado en unas más altas dosis hay una estimulación β1-adrenoretseptorov (por ejemplo, al destino para tokoliticheskoy las terapias). El mecanismo de la acción es vinculado a la activación adenilattsiklazy a través de stimulyatornyy el GS-proteína con el aumento ulterior de la formación cíclico adenozinmonofosfata (tsamf), que activa proteinkinazu Y, último priva miozin de la capacidad de unirse con aktinom que obstaculiza la reducción de la musculatura llana y contribuye bronholiticheskomu a la acción y la eliminación bronhospazma.

Además, fenoterol ingibiruet la liberación de las jaulas obesas de los mediadores de la inflamación, prestando de ese modo el efecto protector del impacto de tales bronhokonstriktorov, como la histamina, metaholin, el aire frío y los alérgenos. La recepción fenoterola en las dosis de 0,6 mg sube la actividad del epitelio vibrátil de los bronquios y acelera mukotsiliarnyy el transporte.

A expensas del impacto que estimula en β-adrenoretseptory, fenoterol puede ejercer la influencia al miocardo (especialmente en las dosis que superan terapéuticas), llamando la aceleración y el reforzamiento de las reducciones cordiales.

Fenoterol advierte y corta rápidamente bronhospazm distinto geneza. El comienzo de la acción después de la inhalación - en 5 minutos, el máximo - 30 - 90 minutos, la duración de la acción - 3 - 5 hora.
 
Farmakokinetika. La absorción. 10-30 % de la sustancia activa liberada del preparado de aerosol después de la inhalación, alcanzan las vías inferiores respiratorias depende del método de la inhalación y el sistema usado de inhalación, y la otra parte es depositada en las vías superiores respiratorias y es tragado. En resultado alguna cantidad ingaliruemogo fenoterola cae en el tracto intestinal. Después de la inhalación de una dosis del preparado el grado de la absorción compone 17 % de la dosis introducida. La absorción tiene el carácter bifásico - 30 % fenoterola del hidrobromido se absorben rápidamente con el período de la semideducción de 11 minas, y 70 % se absorben despacio con el período de la semideducción de 120 minutos no hay correlación entre las concentraciones fenoterola en el plasma de la sangre, alcanzado después de la inhalación, y farmakodinamicheskoy por la curva «el tiempo - el efecto». Largo (3-5 hora) bronhorasshiryayuschy el efecto del preparado después de la inhalación, comparable al efecto correspondiente alcanzado después de la introducción intravenosa, no es apoyado por las altas concentraciones de la sustancia activa en la hemorragia de sistema.

La distribución. La atadura con los proteínas del plasma - 40-55 %. En el tipo no cambiado fenoterol puede penentrar a través de platsentarnyy la barrera y caer en la leche materna.

El metabolismo. A proglatyvanii activo la sustancia se somete a la biotransformación a consecuencia del efecto «del paso primario» a través del hígado. metaboliziruetsya en el hígado. Así, la cantidad tragada del preparado no ejerce el impacto a la concentración de la sustancia activa en el plasma de la sangre, alcanzado después de la inhalación. La biotransformación fenoterola a la persona pasa exclusivamente por medio de la conjugación con los sulfatos principalmente en la pared del intestino.

La deducción. Desaparece por los riñones y con la hiel en forma de inactivo sulfatnyh kon'yugatov. La separación fenoterola con la orina (0,27 l/minas) corresponde aproximadamente 15 % del claro medio general es de sistema la dosis accesible. El volumen del claro renal testimonia sobre tubulyarnoy las secreciones fenoterola complementariamente a glomerulyarnoy las filtraciones.


Las indicaciones:

  • Los ataques de la asma bronquial u otros estados con la obstrucción convertible de las vías respiratorias, tales como, crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil, obstruktivnyy la bronquitis, el enfisema fácil;
  • La profiláctica de los ataques de la asma bronquial a consecuencia de la tensión física;
  • En la cualidad bronhorasshiryayuschego los medios ante la inhalación de otros medios medicinales (los antibióticos, mukoliticheskih de los medios, glyukokortikosteroidov);
  • La realización bronhodilatatsionnyh de los tests a la investigación de la función de la respiración exterior.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado De "Fenoterol-nativ" es destinado solamente a la introducción de inhalación. 20 gotas = 1 ml. 1 gota = 50 mkg fenoterola del hidrobromido.

Debe recoger las dosis conforme a las necesidades individuales del enfermo; además, durante el tratamiento del enferma debe encontrarse bajo la observación del médico. Los ataques de la asma bronquial y otros estados que se acompañan de la obstrucción convertible de las vías respiratorias. Ingalyatsionno.
• 0,5 ml (0,5 mg fenoterola del hidrobromido) bastan 10 gotas = en la mayoría de los casos para el atropello inmediato del ataque;
• a la necesidad del destino repetido del preparado ingaliruyut por 0,5 ml (10 gotas = 0,5 mg fenoterola del hidrobromido) hasta 4 una vez al día, es posible sin embargo la reducción de la dosis individual depende de la eficiencia del tratamiento;
• en los casos pesados, si la dosis de 1 ml (20 gotas) resulta ineficaz, pueden ser necesarias unas más altas dosis de 1 hasta 1,25 ml (20 - 25 gotas = 1 - 1,25 mg fenoterola del hidrobromido);
• en los casos exclusivamente pesados, si la dosis hasta 2,0 ml (40 gotas) resulta ineficaz, ingaliruyut bajo la observación del médico de 2 ml (40 gotas = 2 mg fenoterola del hidrobromido).

La profiláctica de los ataques de la asma bronquial a consecuencia de la tensión física. Ingalyatsionno.
• 0,5 ml (10 gotas = 0,5 mg fenoterola del hidrobromido) hasta el cargamento físico. El tratamiento comienzan, como regla, de la dosis menor recomendada. La dosis recomendada es criada por 0,9 % por la solución del sodio del cloruro hasta el volumen final 3 - 4 ml, pulverizan e ingaliruyut antes del consumo completo del cultivo recibido.

Fenoterol-nativ no es posible criar por el agua destilada. La solución crían cada vez de nuevo ante la aplicación; los restos de la solución criada vierten. Fenoterol-nativ se recomienda aplicar con el uso del mecanismo de inhalación - nebulayzera. En existencia de los aparatos kislorodno-respiratorios la solución lo mejor de todo ingalirovat a la velocidad del flujo 6 - 8 l/minutos

Fenoterol-nativ es posible ingalirovat al mismo tiempo con holino - y mukoliticheskimi
Por los medios. Esto toca, ante todo, los preparados ipratropiya el bromido y ambroksol en forma de las soluciones para la inhalación.


Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho. No era revelado el impacto negativo del preparado a la corriente del embarazo. Con todo eso, a las mujeres embarazadas (especialmente en el primer trimestre) el preparado es fijado solamente cuando la utilidad potencial para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. Debe tomar en consideración la posibilidad ingibiruyuschego del efecto fenoterola en sokratitelnuyu la actividad matki.

Fenoterol penentra en la leche materna. La seguridad de la aplicación del preparado durante la lactación no es estudiada. La aplicación del preparado durante la lactación es posible solamente en casos de que la utilidad potencial para la madre supera el riesgo potencial para el niño.

Se puede aplicar otros simpatomimeticheskie bronhodilatatory al mismo tiempo con Fenoterolom-nativ solamente bajo la observación del médico. Al ahoguío agudo, que se refuerza rápidamente (la respiración dificultosa) sigue inmediatamente llamar al médico. A la aplicación larga del preparado:
• el atropello de los ataques de la asma bronquial puede ser más preferible
De la aplicación regular del preparado (el tratamiento sintomático);
• es necesario pasar la inquisición regular de los pacientes para la revelación de la necesidad del tratamiento adicional o más intenso antiinflamatorio (por ejemplo, las inhalaciones glyukokortikosteroidov) con el fin del control de la inflamación de las vías respiratorias y la prevención de las agudizaciones largas de la asma bronquial.

En caso del reforzamiento de la obstrucción de los bronquios se considera inaceptable y puede ser hasta arriesgado el aumento de la multiplicidad de la recepción de los β2-agonistas que contienen en tales preparados, como Fenoterol-nativ, además de las dosis recomendadas. En tal situación debe revisar el plan del tratamiento y, especialmente, la adecuación de la terapia antiinflamatoria.

Al tratamiento por los β2-agonistas probablemente el desarrollo de la hipocaliemía expresada. Debe manifestar la precaución especial a la asma bronquial pesada, puesto que este efecto puede ser reforzado por la aplicación acompañante de las derivadas de la xantina, glyukokortikosteroidov y los diuréticos. A la hipoxia es posible el reforzamiento del impacto de la hipocaliemía al ritmo cordial. En tales situaciones se recomienda pasar el control regular de la concentración del potasio en el suero de la sangre.

Se observaba rara vez la isquemia del miocardo vinculado a los β2-agonistas.

La aplicación fenoterola a los pacientes con la hipocaliemía, que reciben cordial glikozidy, puede llamar la arritmia.

A enfermo de la diabetes durante el tratamiento es necesario pasar el control regular del contenido de la glucosa en el plasma.

El preparado contiene el estabilizador dinatriya edetat, que puede llamar a algunos pacientes bronhospazm.

La aplicación fenoterola puede llevar a los resultados positivos de los tests del abuso los preparados psicoactivos según las indicaciones no médicas, y así como al doping a los deportistas.

El impacto a la capacidad de la conducción de un automóvil y otros medios de transporte, al trabajo con los mecanismos movientes. Las investigaciones sobre el estudio del impacto del preparado a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos no era pasado. En caso del desarrollo de los efectos secundarios a la aplicación del preparado debe abstenerse de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos.


Los efectos secundarios:

La definición de la frecuencia: muy a menudo (> 1/10), a menudo (de 1/100 hasta 1/10), infrecuentemente (de 1/1000 hasta 1/100), es raro (de 1/10000 hasta 1/1000), es muy raro (<1/10000).

Por parte del sistema nervioso: muy a menudo - la nerviosidad, la inquietud, tremor, el dolor de cabeza, el vértigo; muy raramente - la excitación.

Por parte del sistema cardiovascular: a menudo - la taquicardia, la sensación de los golpes del corazón; muy raramente - la arritmia, el aumento sistolicheskogo las presiones de la sangre, el descenso de la presión diastólica de la sangre, la isquemia del miocardo.

Por parte del metabolismo y una alimentación: a menudo - la hipocaliemía, la hiperglicemia.

Por parte del sistema respiratorio: infrecuentemente - la tos, la irritación de la laringe y la garganta; raramente - paradójico bronhospazm.

Por parte del sistema digestivo: infrecuentemente - la náusea, el vómito.

La piel y el tejido celular hipodérmico: infrecuentemente - las reacciones alérgicas de la piel, tales como la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga; raramente – gipergidroz.

El sistema kostno-muscular y las enfermedades, vinculadas a ella, de las telas: infrecuentemente - la debilidad muscular, el espasmo de los músculos, mialgiya.

Por parte del sistema inmunitario: raramente - la hipersensibilidad.


La interacción con otros medios medicinales:

Glyukokortikosteroidy, los medios anticolinérgicos, ksantinovye las derivadas (por ejemplo, teofillin), kromoglitsievaya el ácido pueden reforzar la acción fenoterola.

β - los medios adrenérgicos, glyukokortikosteroidy y los diuréticos pueden reforzar los efectos secundarios fenoterola.

Probablemente descenso considerable bronhorasshiryayuschego las acciones De Fenoterola-nativ al destino simultáneo β-adrenoblokatorov.

Debe fijar con la precaución β - los agonistas a los pacientes que recibe los inhibidores monoaminooksidazy o tritsiklicheskie los antidepresivos, puesto que estos preparados son capaces de reforzar la acción fenoterola.

Las inhalaciones galogenizirovannyh hidrocarbónico anestetikov (el halotano, trihloretilen, enfluran) pueden reforzar la acción fenoterola al sistema cardiovascular. El halotano contribuye al desarrollo de la arritmia.

El destino simultáneo bronholitikov con el mecanismo semejante de la acción lleva al efecto aditivo y los fenómenos de la sobredosis.


Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad a fenoterolu o cualquier componente del preparado;
- Hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
- tahiaritmiya;
- La edad hasta 18 años.
 
Con la precaución la hipertireosis, la hipotensión arterial, la hipertensión arterial, la atonía del intestino, la hipocaliemía, la diabetes, el infarto recientemente llevado del miocardo (durante los últimos 3 meses), la enfermedad del corazón, los vasos, tales como la insuficiencia cardíaca crónica, ishemicheskaya la enfermedad del corazón, la enfermedad de las arterias coronarias, los defectos del corazón (incluso la estenosis aórtica), las derrotas expresadas de las arterias cerebrales y periféricas, feohromotsitoma, el glaucoma.


La sobredosis:

Los síntomas: la taquicardia, los golpes del corazón intensivos, el descenso o el aumento de la presión arterial, el aumento pulsovogo las presiones, el dolor detrás del esternón, la arritmia, la sensación de las congestiones a la persona, tremor, la acidosis metabólica, el dolor de cabeza, el vértigo, la inquietud, la excitación, la hipocaliemía.

El tratamiento: sedativnye los medios, los tranquilizadores, en los casos pesados pasan la terapia intensa sintomática. En calidad de específico antidotov es posible fijar β-adrenoblokatory (preferentemente selectivo β1-adrenoblokatory); es necesario tomar en consideración la posibilidad del reforzamiento de la obstrucción de los bronquios y con precaución recoger las dosis de estos preparados a los enfermos que sufren de la asma bronquial.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. No congelar. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

La solución para las inhalaciones de 1 mg/ml. Por 20 ml del preparado en los frascos del cristal oscuro con el cuentagotas de polietileno y que se atornilla polipropilenovoy por la tapa o la tapa de polietileno. Por 1 frasco con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.



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