La amlodipin-salud de la tabla 5мг №10х3

Las características generales. La composición:

Las propiedades básicas fisicoquímicas: las pastillas por 5 mg – blanco o blanco con kremovatym por el matiz del color, ploskotsilindrichekoy las formas con faskoy; las pastillas por 10 mg – blanco o blanco con kremovatym por el matiz del color, ploskotsilindrichekoy las formas con riskoy y faskoy; 1 pastilla contiene amlodipina besilata en el recuento a 100 % la sustancia y amlodipin 5 mg o 10 mg; las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, el sodio kroskarmelloza, la lactosa el monohidrato, el calcio el hidrofosfato árido, el siliceo dioksid de coloide árido, el calcio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El bloqueador selectivo de los canales "lentos" cálcicos con la acción preponderante a los vasos; derivado digidropiridina. El mecanismo de la acción es condicionado por la atadura con digidropiridinovymi por los receptores, el bloqueo de los canales "lentos" cálcicos, ingibirovaniem transmembrannogo de la corriente del calcio dentro de las jaulas de los músculos llanos del corazón y los vasos (en gran medida en gladkomyshechnye las jaulas de los vasos, que en kardiomiotsity).

Presta antigipertenzivnoe y antianginalnoe la acción. La acción antigipertenzivnoe es condicionada directo vazodilatiruyuschim por el impacto a los músculos llanos de los vasos arteriales y la baja ulterior de la resistencia general periférica de los vasos. Gracias al comienzo lento de la acción y el efecto prolongado abastece el descenso suave y largo de la presión arterial. A enfermo de la hipertensión arterial la recepción de 1 vez en el día se acompaña es clínico significativo dozozavisimym por el descenso de la presión arterial en la posición "estando", así como "estando" durante el día. La acción antianginalnoe es condicionada por la ampliación de las arterias coronarias y periféricas y la baja de la resistencia general periférica de los vasos (postcargamento) sin cambio de la frecuencia de las reducciones cordiales. Previene el desarrollo del espasmo de las arterias coronarias (la estenocardia de Printsmetala o vazospasticheskaya la estenocardia).

A enfermo de la estenocardia la recepción regular amlodipina sube la tolerancia al cargamento físico. A los pacientes con las enfermedades cardiovasculares, que han llevado el infarto del miocardo, a través de la piel translyuminalnuyu la angioplástica de las arterias coronarias o que sufren de la estenocardia, amlodipin advierte el desarrollo del engrosamiento las intimidades-medii de las carótidas, baja considerablemente la letalidad de las causas cardiovasculares, el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral, translyuminalnoy las angioplásticas de las arterias coronarias, aortokoronarnogo shuntirovaniya; lleva al descenso de las hospitalizaciones a propósito de la estenocardia inestable y la progresión de la insuficiencia cardíaca crónica, baja la frecuencia de las intervenciones dirigidas para la reconstitución de la hemorragia coronaria. No presta el impacto esencial a la reductibilidad y la conductibilidad del miocardo, no llama reflektornogo el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales, frena la agregación trombotsitov, sube la velocidad klubochkovoy las filtraciones, presta débil natriyureticheskoe la acción. A diabético nefropatii no aumenta la expresividad mikroalbuminurii. No presta impacto cualquiera desfavorable al cambio de las sustancias y la concentración de los lípidos del plasma. Amlodipin tiene la duración grande de la acción, ello es posible fijar 1 vez en el día. El efecto terapéutico se desarrolla a través de 2 – 4 h después de la recepción, la duración de la acción – cerca de 24 h.

Farmakokinetika. Después de la aplicación se absorbe dentro despacio, pero casi por completo (la recepción con la comida no cambia la absorción). La bioaccesibilidad compone 60 – 80 %. La concentración máxima en el plasma es alcanzada a través de 6 – 12 h después de la recepción. El enlace con los proteínas del plasma – 90 – 98 %. Se distribuye bien en el organismo (el volumen de la distribución – 21 l/kg). La concentración constante en el plasma de la sangre es alcanzada en 7 – 8 día del tratamiento. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera y en la leche materna. Despacio, pero es intenso metaboliziruetsya en el hígado; cerca de 90 % se convierte en las derivadas pocas - e inactivas piridina; tiene el efecto pequeño "del primer paso». El período de la semideducción después de la recepción una sola vez varía de 31 hasta 48 h, a la recepción repetida compone cerca de 45 h. El claro general compone 7 ml/minkg (a los pacientes con la masa del cuerpo de 60 kg – 25 l/ch, a los pacientes de edad avanzada–19 l/ch). La eliminación se realiza por los riñones (cerca de 60 % – en el tipo metabolitov, cerca de 10 % – en el tipo no cambiado) y con la hiel (20 – 25 % en el tipo metabolitov). Se separa con la leche materna. No se aleja a la hemodiálisis.

A enfermo de la hipertensión arterial el período de la semideducción compone cerca de 48 h, a los pacientes son mayores 65 años – se aumenta hasta 65 h, a la insuficiencia de hígado y a la insuficiencia cardíaca pesada crónica – hasta 60 h. El alargamiento del período de la semideducción testimonia la posibilidad kumulyatsii del preparado a su destino largo. La insuficiencia de la función de los riñones no presta el impacto esencial en farmakokinetiku amlodipina.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial, la estenocardia estable o vazospasticheskaya la estenocardia (la estenocardia de Printsmetala).

El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan el adulto dentro de 1 veces en el día, independientemente de la recepción de la comida, tomando con cantidad suficiente del agua (hasta 100 ml).nachalnaya la dosis diaria compone habitualmente 5 mg, en caso necesario es posible el aumento a través de 7 – 10 días (tomando en cuenta la reacción del enfermo) hasta la dosis diaria de 10 mg. La dosis que apoya a la hipertensión arterial – 5 mg en el día.

A la estenocardia de la tensión y vazospasticheskoy las estenocardias fijan en la dosis diaria 5 – 10 mg; para la profiláctica de los ataques de la estenocardia – 10 mg en el día.

Para los pacientes delgado, de estatura mediana, de edad avanzada, con la infracción de la función del hígado la dosis inicial diaria compone 2,5 mg (aplican los preparados amlodipina con la posibilidad dozirovaniya 2,5 mg).

A la infracción de la función de los riñones, el destino simultáneo con tiazidnymi por los diuréticos,

adrenoblokatorami beta y los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento el cambio del régimen dozirovaniya del preparado no es necesario.

Los rasgos de la aplicación:

No es recomendable aplicar a los niños y los adolescentes hasta 18 años por falta de los datos suficientes clínicos. Con la precaución aplican a la infracción de la función del hígado, el síndrome de la debilidad sinusnogo del nudo (la bradicardia expresada, la taquicardia), dekompensirovannoy de la insuficiencia cardíaca crónica, la hipotensión fácil o moderada, la estenosis aórtica, mitralnom la estenosis, hipertrófico kardiomiopatii (especialmente obstruktivnoy), la diabetes, en la edad avanzada.

Durante el tratamiento es necesario cada día controlar la presión arterial;

Realizar el control regular de la masa del cuerpo y el consumo del sodio; el destino del régimen correspondiente. Es necesario el mantenimiento de la higiene de los dientes y las consultas regulares del estomatólogo (la prevención del estado enfermizo, la hemofilia y la hiperplasia de las encías).

Para Amlodipina no característico por el síndrome de "la anulación", sin embargo ante el cese del tratamiento se recomienda el descenso gradual de la dosis. Amlodipin no cambia en el plasma de la sangre de la concentración del potasio, los triglicéridos, la colesterina general, lipoproteidov la densidad baja, el ácido úrico, la creatinina y el nitrógeno de la urea.

La aplicación durante el embarazo y la mamada. El preparado es contraindicado al embarazo (la seguridad de la aplicación no es establecida). A la necesidad de la aplicación durante la mamada debe cesar la alimentación.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte o trabajar con los mecanismos difíciles. Durante el tratamiento debe abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores, ya que el preparado puede llamar el vértigo y la somnolencia (especialmente a principios del tratamiento).

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón, el ahoguío, el descenso expresado de la presión arterial, vaskulit, las congestiones a la persona; raramente – la estenocardia, el infarto del miocardo, la arritmia (fibrillyatsiya de las aurículas y zheludochkovaya la taquicardia); muy raramente – el desarrollo o el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, ekstrasistoliya.

Por parte del sistema nervioso central: el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga excesiva, la somnolencia, el cambio del humor, el calambre; raramente – la astenia, la pérdida de la conciencia, el descenso de la sensibilidad a los irritantes, la nerviosidad, parestezii, tremor, vertigo, el insomnio, la depresión; muy raramente – la ataxia, la apatía, la agitación, la amnesia.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, el dolor en epigastrii, giperbilirubinemiya; raramente – el aumento del nivel de hígado transaminaz, la infracción de la función del hígado, la ictericia, la pancreatitis, la sequedad en la boca, el meteorismo, la cerradura o la diarrea, la hiperplasia de las encías; muy raramente – la gastritis, el aumento del apetito.

Por parte del sistema urogenital: los hinchazones periféricos (los tobillos y el alto); raramente – las infracciones sexuales (incluido el descenso de la potencia), pollakiuriya, las ganas dolorosas a la evacuación urinaria, nikturiya; muy raramente – la disuria, poliuriya.

Por parte del aparato locomotor: raramente – artralgiya, la artrosis, mialgiya (a la aplicación larga); muy raramente – miasteniya.

Por parte de las epidermis: muy raramente – la xerodermia, alopetsiya, la dermatitis, la púrpura, el cambio del color de piel.

Las reacciones alérgicas: raramente – la eflorescencia de la piel (en t. H. Eritemático, makulopapuleznaya, la mariposa de la ortiga), el picor.

Por parte del órgano de la vista: las infracciones de la vista, la conjuntivitis, la diplopia, el dolor en el ojo; raramente – la xeroftalmía; muy raramente – la infracción de la acomodación.

Otros: raramente – dispnoe, ginekomastiya, urikemiya, el aumento/reducción de la masa del cuerpo, trombotsitopeniya, la leucopenia, la hiperglicemia, los zumbidos en los oídos, el dolor en la espalda, la hemorragia nasal, la hidradenitis subida; muy raramente – el sudor frío pegajoso, la tos, rinit, parosmiya, la infracción de las degustaciones.

La interacción con otros medios medicinales:

La concentración amlodipina en la sangre suben los inhibidores mikrosomalnogo las oxidaciones (sube el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios), bajan – los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones.

El efecto gipotenzivnyy amlodipina debilitan nesteroidnye los medios antiinflamatorios, especialmente indometatsin (la demora del sodio y el bloqueo de la síntesis prostaglandinov por los riñones), adrenostimulyatory beta, los estrógenos (la demora del sodio), simpatomimetiki; refuerzan – amiodaron, hinidin, 1-adrenoblokatory, neyroleptiki y otros bloqueadores de los canales cálcicos.

gipotenzivnyy y antianginalnyy el efecto amlodipina es reforzado tiazidnye y los diuréticos "de nudos", la beta-adrenoblokatory, el verapamilo, los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento y los nitratos.

Los efectos amlodipina bajan los preparados del calcio. Prokainamid, hinidin y otros medios que llaman el alargamiento del intervalo QT, refuerzan negativo dromotropnyy el efecto y pueden subir el riesgo del alargamiento considerable del intervalo QT.

Amlodipin refuerza las manifestaciones del efecto secundario de los preparados del litio (la náusea, el vómito, la diarrea, la ataxia, tremor, los zumbidos en los oídos).

La concentración amlodipina en la sangre puede poco ser aumentada por el jugo de toronja, sin embargo esto no se acompaña es clínico por el descenso significativo de la presión arterial.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a amlodipinu u otras derivadas digidropiridina, a los componentes auxiliares del preparado; la hipotensión pesada arterial (sistolicheskoe la presión arterial <90 mm hg), el colapso, kardiogennyy el choque, la estenocardia inestable, la estenosis expresada de la desembocadura de la aorta, el período del embarazo, el período de la mamada, la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad de la aplicación no son establecidas).

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso excesivo de la presión arterial, reflektornaya la taquicardia, excesivo periférico vazodilatatsiya. El tratamiento: dar al enfermo la posición estando con los pies levantados. El lavado del estómago, el destino del carbón activo (especialmente en las primeras 2 h después de la sobredosis), al descenso considerable de la presión arterial – el mantenimiento de las funciones del sistema cardiovascular, el monitoring constante de la función del corazón y fácil, el control del volumen de la sangre que circula y la diuresia. Para la reconstitución del tono de los vasos – el destino sosudosuzhivayuschih de los medios (por falta de las contraindicaciones a su aplicación). Los síntomas del bloqueo de los canales cálcicos son reducidos por la introducción intravenosa del calcio glyukonata. Específico antidot falta. La hemodiálisis es ineficaz.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura de 8°С hasta 25°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 5 mg o 10 mg № 10, № 103, № 30 en blisterah en la caja.