La ampitsillin-salud de la tabla 250мг №24

Las características generales. La composición:

Los nombres internacionales y químicos: аmpicillin; (2S, 5R, 6R) - 6 [(2R)-2-amino-2-fenilatsetil] amino]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло [3.2.0] - el heptano-2-carboxílico del ácido; las propiedades básicas fisicoquímicas: las pastillas del color blanco o blanco con el matiz amarillento, con la superficie plana, riskoy y faskoy; la composición: 1 pastilla contiene ampitsillina trigidrata en el recuento a 100 % ampitsillin – 250 mg; las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, el talco, el calcio stearat o el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

El antibiótico del grupo semisintético penitsillinov de la tercera generación con el espectro ancho de la acción.
Farmakodinamika. Ejerce la influencia bactericida a expensas del aplastamiento de la síntesis de la pared celular de las bacterias; es activo en la relación proliferiruyuschih de las bacterias. El efecto bactericida es condicionado por la capacidad ampitsillina vincular e inaktivirovat penitsillinsvyazyvayuschie los proteínas situados sobre la membrana interior de la pared celular de las bacterias. Se perturban en resultado las etapas avanzadas de la síntesis de la pared celular del microorganismo que comparte, baja la estabilidad osmótica de la jaula bacterial que lleva a su pérdida (lisis).
Posee el espectro ancho de la acción. Es activo en la relación grampolozhitelnyh ά - y β - los estreptococos hemolíticos, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., es moderadamente activo contra la mayoría enterokokkov, en t. H. Enterococcus faecalis), Listeria spp., y gramotritsatelnyh (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida, muchos tipos Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, los microorganismos, aerobio nesporoobrazuyuschih de las bacterias.
Es ineficaz en la relación penitsillinazoprodutsiruyuschih de las stockvacunas Staphylococcus spp., todas las stockvacunas Pseudomonas aeruginosa, la mayoría de las stockvacunas Klebsiella spp. Y Enterobacter spp.

Farmakokinetika. A la recepción dentro se absorbe rápidamente del tracto intestinal, sin arruinar en el ambiente agrio del estómago. La absorción ampitsillina baja a la recepción simultánea con la comida. La bioaccesibilidad compone 40 %. La concentración máxima en el plasma de la sangre a la recepción de 500 mg (2 pastillas) es alcanzada en 2 horas, componiendo 3–4 mkg/ml, y baja despacio durante 6 h. Con los proteínas del plasma se comunica a 10-30 %.
Penentra bien en las telas y los líquidos biológicos del organismo, se descubre en las concentraciones terapéuticas en plevralnoy, peritonealnoy, amniótico y sinovialnoy los líquidos, likvore, el contenido voldyrey, la orina (las altas concentraciones), la membrana mucosa del intestino, los huesos, la vesícula biliar, la hiel, fácil, las telas de los órganos genitales femeninos, en el secreto bronquial (en el secreto purulento bronquial la acumulación débil), pridatochnyh los senos de la nariz, el líquido del oído medio (a su inflamación), la saliva, las telas del fruto. Penentra mal a través de gematoentsefalichesky la barrera, la permeabilidad se aumenta a la inflamación de las meninges.
No se somete prácticamente a la biotransformación – en el hígado metaboliziruetsya 10–30 % de la dosis aceptada. El período de la semideducción 1–1,5 hora. Desaparece principalmente por los riñones
(70–80 %), y en la orina se crean las muy altas concentraciones del preparado no cambiado; desaparece parcialmente con la hiel (20 %). Puede separarse con la leche materna (en las concentraciones bajas).
En el organismo no kumuliruet. Se aleja a la hemodiálisis.

Las indicaciones:

Las infecciones llamadas sensibles a ampitsillinu por los microorganismos: las vías respiratorias y los LOR-ÓRGANOS (sinusit, la tonsilitis, la faringitis, la otitis media, la bronquitis, la neumonía, el absceso fácil), la infección de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías (pielonefrit, la pielitis, la cistitis, uretrit), la gonorrea, la infección biliarnoy los sistemas (holangit, la colecistitis), hlamidiynye las infecciones a las mujeres embarazadas (al carácter insufrible eritromitsinu), tservitsit, la infección de la piel y las telas suaves: el morro, el impétigo, las dermatosis de nuevo inquinadas; las infecciones del aparato locomotor; las infecciones del tracto intestinal (la fiebre tifoidea y el paratifus, la disentería, la salmonelosis, salmonelleznoe nositelstvo), abdominalnye las infecciones (peritonitis), la endocarditis (la profiláctica y el tratamiento), la meningitis, la septicemia.

El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan dentro, sin masticar, tomando con el agua. La dosis diaria establecen individualmente depende del peso de la enfermedad, la localización de la infección y la sensibilidad del estimulante. La dosis diaria dividen en 4–6 recepciones.
Para los adultos y los niños son mayores 14 años la dosis sencilla compone 250–500 mg (1–2 pastillas), diario – 1–3 g (4–12 pastillas). La dosis máxima diaria – 3 g (12 pastillas). A las infecciones pesadas fijan hasta 6 g/día (24 pastillas).
A blenorrágico no complicado uretrite, la cistitis y pielonefrite fijan por 500 mg (2 pastillas), a las infecciones de las vías respiratorias – por 250 mg (1 pastilla), a las infecciones de la carretera digestiva – por 500–750 mg (2–3 pastillas), a la fiebre tifoidea y batsillonositelstve – por 1–1,5 g (4–6 pastillas) cada 6 hora.
A gonokokkovom uretrite fijan es una sola vez 3,5 g ampitsillina (14 pastillas) en la combinación con 1 g probenetsida.
A los niños son mayores 3 años fijan habitualmente en la dosis diaria de 30-50 mg/kg de la masa del cuerpo que compone 125–250 mg de 4 veces en el día. La dosis - máxima diaria 2г.
La duración del tratamiento depende del peso de la enfermedad (de 5-10 días a 2-3 semanas, a los procesos crónicos – durante algunos meses). El tratamiento debe obligatoriamente continuar sobre la extensión todavía 2-3 día después de la desaparición de los indicios clínicos de la enfermedad.

Los rasgos de la aplicación:

Al tratamiento de curso es necesario pasar el control del estado de la función de los riñones, el hígado (especialmente a la insuficiencia de hígado), el cuadro de la sangre periférica. A los pacientes con la infracción de la función de los riñones, también los enfermos de edad avanzada les es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya en concordancia con los valores del claro de la creatinina. La aplicación de las altas dosis del preparado a los enfermos con la insuficiencia renal puede llevar a la acción tóxica al sistema nervioso central. A los enfermos con la insuficiencia de hígado de la corrección de la dosis no es necesario.
Las restricciones a la aplicación médica del preparado son la asma bronquial, pollinoz y otras enfermedades alérgicas, a la necesidad de la aplicación ampitsillina al mismo tiempo fijan desensibiliziruyuschie los preparados. A la aparición de las reacciones alérgicas el preparado anulan y pasan desensibiliziruyuschuyu la terapia. En el caso la aparición de los indicios del choque anafiláctico son necesarias las medidas urgentes para la conclusión del paciente de este estado.
A los enfermos debilitados al tratamiento largo es posible el desarrollo de la superinfección a expensas del crecimiento de la microflora, insensible a él, (la candidiasis); a tales pacientes es oportuno el destino simultáneo de las vitaminas del grupo En y la vitamina C, en caso necesario – nistatin o levorin. Puede ser necesaria la alteración apropiada de la terapia antibacterial.
Al destino en el enfermo con la septicemia probablemente el desarrollo de la reacción bakterioliza (la reacción De Yarisha-Gerksgeymera). A los pacientes que tienen la sensibilidad excesiva a penitsillinam, son posibles las reacciones cruzadas alérgicas con otros β-laktamnymi por los antibióticos. Al tratamiento de la diarrea fácil en el fondo del tratamiento de curso debe evitar protivodiareynyh los medios medicinales que bajan la peristalsis del intestino; se puede usar kaolin o attapulgitsoderzhaschie protivodiareynye los preparados, es mostrada la anulación del preparado. A la diarrea pesada fijan dentro los antibióticos (metronidazol o vankomitsin). No es posible aplicar loperamid. La aplicación al embarazo es posible solamente en caso de que el efecto esperado terapéutico supera el riesgo potencial para el fruto. Para el período de tratamiento debe cesar la mamada.

Los datos sobre el impacto del preparado a la capacidad de la dirección de los medios de transporte y a la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad faltan.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el hinchazón de Kvinke, el picor, eksfoliativnyy la dermatitis, multiformnaya ekssudativnaya el eritema (en t. H. El síndrome de Stivensa-Dzhonsona); raramente – el choque anafiláctico. Por parte del sistema digestivo: el vómito, la náusea, la diarrea, glossit, la estomatitis, la colitis seudomembranosa (durante el tratamiento, así como tras algunas semanas después de su cese), intestinal disbakterioz, la gastritis, la sequedad en la boca, el cambio del gusto, el dolor en el vientre. Por parte del sistema de la hematopoyesis: la anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis. De la parte vydelitelnoy los sistemas: raramente – la nefritis intersticial. Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: el dolor de cabeza, tremor, rinit, la conjuntivitis. Los índices de laboratorio: el aumento moderado de la actividad de "de hígado" transaminaz, laktatdegidrogenazy, alcalino fosfatazy, la creatinina, lozhnopolozhitelnyy el resultado glyukozuricheskogo del test, lozhnopolozhitelnaya la reacción de Kumbsa. Otros: La candidiasis de la cavidad bucal, vaginalnyy la candidiasis (las superinfecciones llamadas por las stockvacunas estables).

La interacción con otros medios medicinales:

Antatsidy, glyukozamin, los medios laxantes medicinales, aminoglikozidy y la comida disminuyen y bajan la absorción ampitsillina; el ácido ascórbico sube su absorción. Ampitsillin sube la eficiencia de los anticoagulantes y los antibióticos aminoglikozidnogo al lado; reduce la eficiencia estrogensoderzhaschih peroralnyh de los anticonseptivos (es necesario usar los métodos adicionales de la contracepción). Probenetsid y otros medios medicinales que bajan kanaltsevuyu la secreción, suben la concentración ampitsillina en el plasma. La aplicación simultánea con el alopunirol sube considerablemente el riesgo del desarrollo de la eflorescencia de la piel. Reduce el claro y sube la toxicidad metotreksata. Refuerza la absorción digoksina. En las altas dosis baja el nivel atenolola en la sangre, por eso se recomienda aceptar estos preparados es separado, y atenolol aceptar antes de la aplicación ampitsillina.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los antibióticos del grupo penitsillina y otra β-laktamnym a los antibióticos (tsefalosporiny, karbapenemy), infeccioso mononukleoz, limfoleykoz, la insuficiencia pesada de hígado, el período de la mamada (para el período de tratamiento interrumpir), la edad infantil hasta 3 años.

La sobredosis:

Los síntomas: los indicios de la acción tóxica al sistema nervioso central (especialmente a los enfermos con la insuficiencia renal); la náusea, el vómito, la diarrea, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio (como la consecuencia del vómito y la diarrea). El tratamiento: el lavado del estómago, el destino del carbón activo, los purgantes salinos, los medios medicinales para el mantenimiento vodno-elektrolitnogo del equilibrio y sintomático. A los enfermos con la infracción de la función de los riñones peritonealnyy la dialisis no es eficaz, desaparece por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco con la temperatura de 15°С hasta 25°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 24 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje y en el paquete.