paraverin

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: paracetamol; drotaverine hydrochloride; 1 pastilla contiene paratsetamola 500 mg y drotaverina del hidrocloruro de 40 mg.

Las sustancias auxiliares: povidon, el ácido askorbinovaya, el magnesio stearat, el almidón prezhelatinizirovannyy, el siliceo dioksid de coloide árido, el talco, krospovidon, la celulosa microcristallino, el hierro el óxido amarillo (E 172).

Las propiedades farmacológicas:

paratsetamol ejerce la influencia que anestesia y febrífuga principalmente por medio de ingibirovaniya de la síntesis prostaglandinov en el sistema nervioso central y al mínimo grado - en periférico, bloqueando la síntesis prostaglandinov o su acción y otras sustancias, que estimulan los receptores dolorosos.
paratsetamol después de peroralnogo las aplicaciones rápidamente y es absorbido por completo en el intestino delgado; su concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada a través de 30-90 minas, el período de la semideducción del plasma compone unas 2 horas. Él comunica con flojamente los proteínas del plasma y los eritrocitos, se distribuye rápidamente y es uniforme. paratsetamol metaboliziruetsya en el hígado, ello metabolity desaparecen por medio de klubochkovoy las filtraciones. Él desaparece con la orina en el tipo glyukuronida y el sulfato (aproximadamente 85 %) o en el tipo no cambiado (2-3 %). Cerca de 10 % de la dosis recibida detoksifitsiruetsya glyutationom en el hígado.

Drotaverin es una derivada izohinolina, que presta spazmoliticheskoe la acción a la musculatura llana por medio de ingibirovaniya del fermento fosfodiesterazy IV. La eficiencia drotaverina depende del contenido del fermento fosfodiesterazy IV en las telas distintas, independientemente de la naturaleza de las telas. La concentración aumentada drotaverina lleva también a débil ingibiruyuschemu a la acción al calcio-dependiente kalmodulin.
Drotaverin después de peroralnogo las aplicaciones es absorbido rápidamente y por completo. Su concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada a través de 45-60 minas después de peroralnogo la aplicación; 95-98 % drotaverina comunican con los proteínas del plasma de la sangre, principalmente con la albumina, a - y las b-globulinas. Su período de la semideducción compone 2,4 horas, y el período biológico de la semideducción - de las 8 a las 10. Drotaverin se acumula en el sistema nervioso central, el tejido grasoso, el miocardo, los riñones y fácil, también pasa a través de la placenta. Él metaboliziruetsya en el hígado, más de 50 % desaparece con la orina y 30 % - con kalom.
paratsetamol y drotaverin no cooperan a nivel de la atadura con los proteínas. En la investigación in vitro era mostrado que paratsetamol (en la cantidad correspondiente a las dosis terapéuticas) no aplasta el metabolismo drotaverina es específico, pero en 2-7 veces aumenta el período de su existencia en la forma no cambiada. Por eso es posible que él aplasta también el metabolismo drotaverina in vivo.

Las indicaciones:

El alivio del dolor de la intensidad débil y moderada, incluso el dolor de cabeza tenzionnogo del tipo (agudo, así como las formas crónicas).

El modo de la aplicación y la dosis:

Los adultos. La dosis recomendada compone 1-2 pastillas De Paraverina, que se puede repetir en caso de necesidad cada 8 horas. La dosis diaria no debe superar 6 pastillas.
Al tratamiento largo (más de 3 días) la dosis De Paraverinay no debe superar 4 pastillas en el día.

Los niños. A los niños a la edad de 6-12 años fijan la dosis de 1/2 pastillas es una sola vez, que en caso necesario se puede repetir en 10-12 horas, no debe superar la dosis máxima diaria (1 pastilla).
Los pacientes de la edad avanzada. Aplican habitualmente la dosis para los adultos. A la insuficiencia de hígado y renal no aplican (cm. "Las contraindicaciones").

Los rasgos de la aplicación:

No debe superar la dosis recomendada (cm. «El modo de la aplicación y la dosis»).
La continuación de la terapia más de 3 días probablemente bajo la observación del médico.
Los síntomas clínicos de la hepatitis tóxica y los cambios de los índices de laboratorio pueden observarse en 48-72 h después de la recepción del preparado.
A la aplicación larga se recomienda controlar la cantidad de los leucocitos y trombotsitov, también la creatinina y los niveles de los fermentos de hígado.
La aplicación de corta duración del preparado se recomienda a los enfermos constantemente que acepta peroralnye los anticoagulantes. Se observa a veces el aumento de la hemorragia.
Ya que el preparado contiene drotaverin, debe aplicarlo con la precaución enfermo de la hipotensión arterial y los pacientes con la aterosclerosis de las arterias coronarias.

La aplicación durante el embarazo o la mamada.
La aplicación es contraindicada.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.
En el período del tratamiento debe abstenerse de la conducción de un automóvil y la ejecución del trabajo exigente la atención subida, si la aplicación del medio medicinal llama el vértigo.

Los niños.
La aplicación del preparado para el tratamiento de los niños hasta 6 años es contraindicada.

Los efectos secundarios:

- Las reacciones alérgicas: la anafilaxia, el picor de la piel, vysypaniya en la piel y las membranas mucosas (habitualmente generalizovannye, eritemático vysypaniya, la mariposa de la ortiga), angionevrotichesky el hinchazón, multiformnaya ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), la hiperhemia de la piel, la fiebre, el escalofrío, la subida de la temperatura del cuerpo, la debilidad.
- Por parte del tracto intestinal: la náusea, el dolor en epigastrii, la cerradura, el vómito, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, como regla, sin desarrollo de la ictericia.
- Por parte del sistema endocrino: la hipoglicemia, hasta gipoglikemicheskoy de la coma.
- Por parte de los órganos hematopoyéticos: la anemia, sulfgemoglobinemiya y metgemoglobinemiya (la cianosis, el ahoguío, el dolor en el corazón), la anemia hemolítica.
- Por parte del sistema respiratorio: bronhospazm a los pacientes sensibles a la aspirina y otros NPVS.
- Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, el insomnio.
- Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón hechos más frecuentes, la hipotensión arterial.

La interacción con otros medios medicinales:

Para drotaverina.
Levodopa. El efecto Protivoparkinsonichesky puede ser reducido, si drotaverin aplican al mismo tiempo con levodopoy, por ejemplo, puede empeorarse rigidnost y tremor. 

Para paratsetamola.
La velocidad de la absorción paratsetamola puede aumentarse a la aplicación con metoklopramidom y domperidonom y disminuirse a la aplicación con holestiraminom. El efecto Antikoagulyatsionnyy varfarina y otros kumarinov puede ser reforzado a la aplicación simultánea larga regular diaria paratsetamola, con el aumento del riesgo de la hemorragia. La recepción periódica no presta el efecto considerable.
Barbituraty reducen el efecto febrífugo paratsetamola.
Los preparados anticonvulsivos (incluyendo fenitoin, barbituraty, karbamazepin), que estimulan la actividad mikrosomalnyh de los fermentos del hígado, pueden reforzar la influencia tóxica paratsetamola al hígado a consecuencia del aumento del grado de la transformación del preparado en gepatotoksicheskie metabolity. A la aplicación simultánea paratsetamola con gepatotoksicheskimi por los medios se aumenta el impacto tóxico de los preparados en el hígado.
La aplicación simultánea de las altas dosis paratsetamola con la isoniacida sube el riesgo del desarrollo gepatotoksicheskogo del síndrome. paratsetamol baja la eficiencia de los diuréticos.
No aplicar al mismo tiempo con el alcohol.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a cualquier de los componentes del preparado u otros NPVS, la insuficiencia renal y de hígado, la insuficiencia cardíaca del grado pesado, la insuficiencia glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, el Av-bloqueo de II y III grado, el glaucoma, kardiogennyy el choque, el alcoholismo, la hipertensión intracraneal, trombotsitopeniya, la leucopenia, la agranulacitosis, el período del tratamiento por los inhibidores MAO y 14 días ulteriores después de su anulación, la recepción de otros preparados que contienen paratsetamol.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis y el tratamiento a la sobredosis.
La derrota del hígado es posible a los adultos, que han aceptado 10 g y más paratsetamola y a los niños, que han aceptado más de 150 mg / kg de la masa del cuerpo. A los pacientes con los factores del riesgo (el tratamiento largo karbamazepinom, el fenobarbital, fenitoinom, primidonom, rifampitsinom, el corazoncillo u otros medios medicinales, que indutsiruyut los fermentos del hígado; la recepción regular de las cantidades sobrantes del etanol; glutationovaya la caquexia (la indigestión, mukovistsidoz, el HIV-infección, el hambre, la caquexia)) la recepción 5 g o más paratsetamola puede conducir a la derrota el hígado.
Los síntomas de la sobredosis a las primeras 24: la palidez, la náusea, el vómito, la anorexia y abdominalnaya el dolor. La derrota del hígado puede hacerse evidente en 12-48 horas después de la sobredosis. Pueden surgir las infracciones del metabolismo de la glucosa y la acidosis metabólica. Al envenenamiento pesado la insuficiencia de hígado puede progresar en la encefalopatía, la hemorragia, la hipoglicemia, quien y el fallecimiento. La insuficiencia aguda renal con la necrosis aguda kanaltsev puede manifestarse por un fuerte lumbago, la hematuria, proteinuriey y desarrollarse hasta por falta de la derrota pesada del hígado. Se notaban también la arritmia cordial y la pancreatitis.

A la aplicación larga del preparado en las dosis grandes por parte de los órganos de la hematopoyesis puede desarrollarse la anemia aplástica, pantsitopeniya, la agranulacitosis, neytropeniya, la leucopenia, trombotsitopeniya. A la recepción de las dosis grandes de la parte TSNS - el vértigo, la excitación ideomotor y la infracción de la orientación, de la parte mochevydelitelnoy los sistemas - nefrotoksichnost (el cólico renal, la nefritis intersticial, la necrosis capilar).
A la sobredosis es necesaria la asistencia médica rápida. Debe inmediatamente llevar al paciente al hospital, aunque faltan los síntomas tempranos de la sobredosis. Los síntomas pueden ser limitados la náusea y el vómito o pueden no reflejar los pesos de la sobredosis o el riesgo de la derrota de los órganos. Debe examinar el tratamiento por el carbón activo, si la dosis excesiva paratsetamola era aceptada dentro de los límites de 1 hora. La concentración paratsetamola en el plasma de la sangre debe ser medida en 4 horas o más tarde después de la recepción (unas concentraciones más tempranas son dudosas). El tratamiento N-atsetiltsisteinom puede ser aplicado durante 24 horas después de la recepción paratsetamola, pero el efecto máximo protector reciben a su aplicación durante 8 horas después de la recepción. La eficiencia antidota baja bruscamente después de esto el tiempo. En caso necesario al paciente introducen intravenosamente N-atsetiltsistein conforme a la lista establecida de las dosis. Por falta del vómito puede ser aplicado metionin peroralno como la alternativa correspondiente en las regiones lejanas fuera del hospital.
A la sobredosis drotaverina pueden aparecer tales síntomas: el Av-bloqueo, el descenso de la excitación del miocardio, la arritmia. En caso de la sobredosis drotaverina es necesario pasar la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en blistere; por 1 o 3 blistera en el embalaje de cartón.