Kordiniky

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: nikorandil 10 mg;
Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas – 5 mg, la celulosa microcristallina 102 – 84 mg, el calcio stearat – 1 mg; para la dosificación de 20 mg:
La sustancia activa: nikorandil 20 mg;
Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas – 10 mg, la celulosa microcristallina 102 – 168 mg, el calcio stearat – 2 mg.
La descripción: las pastillas del color blanco con el matiz débil serovato-amarillento, ploskotsilindricheskie con faskoy.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Nikorandil posee antianginalnym la acción, que se funda en la combinación nitratopodobnyh de las propiedades y la capacidad de abrir los canales de potasio. A expensas de la apertura de los canales de potasio nikorandil llama la hiperpolarización de la membrana celular, y nitratopodobnyy el efecto consiste en el aumento del contenido intracelular cíclico guanilmonofosfata. Estos efectos farmacológicos llevan a la debilitación gladkomyshechnyh de las jaulas y la defensa celular del miocardo a la isquemia. Los efectos hemodinámicos se expresan en el descenso equilibrado pre- y el postcargamento (a diferencia de los nitratos y los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos (BMKK), que funcionan principalmente en pre- o el postcargamento, respectivamente). Tomando en cuenta selectivo vazodilatatsii de las arterias coronarias en resumen el cargamento en ishemizirovannyy el miocardo resulta mínimo. Nikorandil no influye sobre la reductibilidad del miocardo, no cambia prácticamente la frecuencia de las reducciones cordiales (CHSS). Baja la presión (INFIERNO) de sistema arterial menos que a 10 %, ejerce el impacto benéfico positivo a la circulación de la sangre cerebral a los enfermos con ishemicheskim por la hemorragia cerebral. Nikorandil no influye sobre los índices del cambio lipídico y el metabolismo de la glucosa. Nikorandil corta el ataque de la estenocardia con la reducción del síndrome doloroso durante 4-7 minutos después de la recepción bajo la lengua y su atropello completo durante 12-17 minutos.

Farmakokinetika. Nikorandil rápidamente y se absorbe por completo del tracto intestinal, alcanzando la concentración máxima en el plasma de la sangre en 0,5-1 hora. No es sujeto al metabolismo intenso en el hígado y tiene el período de la semideducción de 50 minutos Desaparece en general por los riñones. Nikorandil comunica con poco los proteínas del plasma de la sangre. La fracción libre en el plasma de la sangre compone cerca de 75 %. Los índices Farmakokinetichesky dependen poco de la edad del enfermo, la presencia de la patología acompañante del hígado o los riñones, el destino de la terapia acompañante.

Las indicaciones:

• el atropello de los ataques de la estenocardia;
• la profiláctica de los ataques de la estenocardia estable (en la combinación con otros antianginalnymi por los medios) y en la monoterapia al carácter insufrible adrenoblokatorov beta y BMKK.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Tomando con el agua, aceptar independientemente de la recepción de la comida. La dosis del preparado se forma individualmente depende del grado del peso y la duración de la enfermedad. El atropello del ataque de la estenocardia. Debe aceptar el preparado en seguida a los primeros indicios del ataque de la estenocardia: el preparado en la dosis de 20 mg ponen bajo la lengua y tienen antes de la disolución completa, sin tragar. La profiláctica de los ataques de la estenocardia estable (la terapia larga de la estenocardia estable). El preparado es fijado habitualmente en la dosis de 10 hasta 20 mg de 3 veces en el día. La dosis máxima diaria de 80 mg. A la aparición del dolor de cabeza la dosis inicial puede ser reducida.

Los rasgos de la aplicación:

Es necesario anular el preparado poco a poco. Durante la terapia por el preparado es necesario controlar la presión arterial, los índices EKG, el contenido de los iones del potasio y los iones del sodio en la sangre; es posible el reforzamiento de las infracciones que hay del ritmo del corazón. Es necesario observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y las ocupaciones por otros tipos potencialmente peligrosos
De la actividad, exigente la concentración subida de la atención y la rapidez de las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

 

La interacción con otros medios medicinales:

A la recepción simultánea con los antidepresivos, los inhibidores fosfodiesterazy-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil), vazodilatatorami, gipotenzivnymi por los medios, tritsiklicheskimi por los antidepresivos, los diuréticos, adrenoblokatorami beta, los inhibidores monoaminoksidazy (MAO) y el etanol – el reforzamiento antianginalnogo las acciones.

Las contraindicaciones:

• la sensibilidad excesiva al preparado;
• el infarto agudo del miocardo (y durante 3 meses después de);
• kardiogennyy el choque, el colapso;
• la estenocardia inestable;
• la insuficiencia cardíaca crónica de III o IV clase funcional por la clasificación NYHA;
• la bradicardia expresada (CHSS menos de 50 ud./minas);
• atrioventrikulyarnaya el bloqueo de II y III grado;
• levozheludochkovaya la insuficiencia con la presión baja del relleno;
• la hipotensión arterial (sistolicheskoe el INFIERNO menos de 100 mm hg);
• la recepción simultánea de los inhibidores fosfodiesterazy-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil);
• el embarazo y el período de la lactación;
• la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).
Con la precaución: las infracciones del ritmo del corazón, atrioventrikulyarnaya el bloqueo del grado, la estenocardia de Printsmetala, la hipotensión arterial, la infracción de la función de los riñones y/o el hígado, gipovolemiya, el hinchazón fácil, zakrytougolnaya el glaucoma, la hipercaliemía, la anemia.

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso expresado el INFIERNO, la taquicardia.
El tratamiento: el lavado del estómago, el destino del carbón activo (especialmente en las primeras 2 h después de la sobredosis), el mantenimiento de la función del sistema cardiovascular, la posición elevada de las extremidades, la terapia sintomática y que apoya, v/v la introducción del calcio glyukonata y dopamina. Es posible la aplicación de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar
En el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años. No usar después de la terminación del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 10 mg y 20 mg. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. Por 2 3 o 6 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.