Klaritsit

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: klaritromitsina 500 mg; 250 mg.

Otros componentes: el almidón de maíz, la celulosa microcristallino, el almidón prezhelatinizirovannyy, el sodio kroskarmeloza, el talco, el magnesio stearat, el ácido esteárico, el siliceo dioksid de coloide árido, el cubrimiento para el trazado de la envoltura Opadry II Yellow.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Klaritsit – el antibiótico del grupo makrolidov, semisintético derivado eritromitsina. La estructura cambiada de la molécula hace el preparado más bioaccesible, estable en el ambiente agrio, sube la concentración en las telas, extiende el espectro antimicrobiano, prolonga el período de la semideducción que da la posibilidad de fijar el preparado una vez al día y aquel mejorar el proceso del tratamiento de los enfermos. El preparado aplasta en la jaula microbiana la síntesis del albumen, cooperando con 50S ribosomalnoy sub'edinitsey de las bacterias.
Klaritsit es activo relativamente la mayoría de las stockvacunas de tales microorganismos:
– Aerobio grampozitivnyh – Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, los estreptococos hemolíticos alfa (el grupo viridans), Streptococcus pneumoniae, Streptococci (los grupos C, F, G), Listeria monocytogenes;
– Aerobio gramnegativnyh – Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
– mikobaktery – Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, el complejo Mycobacterium avium, en que composición entran Mycobacterium avium y Mycobacterium intracellulare;
– Los otros microorganismos – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumonіae (trachomatis), Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.
La producción laktamazy beta no influye sobre la actividad del preparado.

Farmakokinetika. Después de peroralnogo de la recepción de Klaritsit es absorbido rápidamente, alcanzando la concentración máxima a través de 2 – 3 horas. La accesibilidad biológica compone aproximadamente 68 %. Después de la absorción el preparado penentra en la mayor parte de las telas, excepto TSNS. En tonzilyarnoy y las telas neumónicas se observan más arriba concentraciones del preparado, que en las otras telas; las concentraciones en las telas más alto que en el suero.
Con los proteínas se comunica 80 % del preparado. metaboliziruetsya por el hígado con la formación de básico metabolita 14-gidroksiklaritromitsina, que tiene tal o en 1 – 2 órdenes menor (depende del tipo del microorganismo) protivomikrobnaya la actividad, que las sustancias invariables. ekskretiruetsya con la orina – 36 % de la dosis, con kalom – 52 %. El período de la semideducción depende de la dosis: a la dosis de 250 mg cada 12 horas – 3 – 4 horas, a la dosis de 500 mg cada 12 horas – 5 – 7 horas.

Las indicaciones:

Las infecciones llamadas por los microorganismos sensibles hasta Klaritromitsina:
- Las infecciones de los LOR-ÓRGANOS (la faringitis, sinusit, la tonsilitis);
- Las infecciones de las vías respiratorias (la bronquitis, la neumonía negospitalna, gospitalna);
- Las infecciones de la piel y las telas suaves (follikulit, la inflamación erisipelatosa, streptodermiya, stafilodermiya);
- Difundido o son localizados mikobakterialnye las infecciones llamadas sensibles a acción del preparado mikobakteriyami, incluso en el HIV-inquinados de los pacientes con la cantidad CD4 de los linfocitos que menor o es igual 100/mm3;
- odontogennye las infecciones.

Klaritsit al mismo tiempo aplican con los preparados para el frenaje de la acidez del jugo gástrico para eradikatsii H.pylori al tratamiento duodenalnoy las úlceras.

El modo de la aplicación y la dosis:

Para los adultos y los niños de edad de 12 años la dosis media compone para uso interno 250 mg de 2 veces en el día. En caso de la necesidad de Klaritsit es posible fijar por 500 mg de 2 veces en el día. La duración del curso del tratamiento – 5 – 14 días, a la excepción negospitalnoy las neumonías y sinusita que tienen necesidad los tratamientos durante 6 – 14 días.
La dosificación para los pacientes con las derrotas de los riñones y el hígado determina el médico respectivamente hasta el escalón de la insuficiencia de la función.
Por el enfermo con la infracción pesada de la función de los riñones (el claro de la creatinina menos de 30 ml/minutos.) debe corregir la dosis de Klaritsita. Son propuestas las dosis siguientes:

La dosis al claro de la creatinina> 30 ml/minutos.
La dosis corregida al claro de la creatinina <30 ml/minutos.
 
Por 500 mg de 2 veces en el día
La dosis inicial – 500 mg, después por 250 mg de 2 veces en el día
 
Por 250 mg de 2 veces en el día
250 mg de 1 vez en el día

Al tratamiento mikobakterialnyh de las infecciones es recomendada la dosis para los adultos compone 500 mg de 2 veces en el día.

Es necesario continuar el tratamiento difundido mikobakterialnyh de las infecciones a los enfermos a SIDA antes del mejoramiento del estado clínico y microbiológico. Klaritsit aplican junto con otros preparados antimicrobianos.

Debe alargar el tratamiento no tísico mikobakterialnyh de las infecciones detrás de la decisión del médico.

La dosis recomendada para la profiláctica mikobakterialnyh de las infecciones – 500 mg de 2 veces en el día.

Para el tratamiento odontogennyh de las infecciones es recomendada la dosis – 250 mg de 2 veces en el día durante 5 días.

Para eradikatsii H.pylori proponuyutsya los esquemas siguientes del tratamiento.

El esquema del tratamiento por tres preparados:

500 mg de Klaritsita 2 veces en el día al mismo tiempo con la recepción de la dosis correspondiente del inhibidor de la pompa de protón (por ejemplo, lansoprazola, pantoprazola, omeprazola) y 1000 mg amoksitsillina 2 veces en el día durante 10 días.

El esquema del tratamiento por dos preparados:

500 mg de Klaritsita 3 veces en el día al mismo tiempo con la recepción de la dosis correspondiente del inhibidor de la pompa de protón (por ejemplo, pantoprazola, omeprazola) durante 14 días, aceptar después el inhibidor de la pompa de protón (pantoprazol, omeprazol) en la dosis correspondiente durante los siguientes de 14 días.

Los rasgos de la aplicación:

El uso durante el embarazo o la mamada.
Durante el embarazo fijan el preparado solamente después de la apreciación escrupulosa de la comparación de la utilidad y el riesgo, especialmente en el primer trimestre del embarazo. Los datos sobre la aplicación del preparado durante la lactación faltan. Klaritsit y su activo metabolit se descubren en la leche materna.

Los niños.
A los niños hasta 3 años el preparado en esta forma medicinal no fijan. A los niños de 4 a 12 años el preparado fijan en la dosis diaria de 7,5 mg/kg de la masa del cuerpo; la dosis máxima diaria – 500 mg, la duración del curso del tratamiento – 7 – 10 días.

Klaritsit debe aceptar con la precaución por el enfermo con las infracciones de las funciones del hígado y/o los riñones, también los pacientes de la edad avanzada.
Se puede aceptar el preparado con la comida. La recepción con la comida reduce la velocidad, pero no el grado la absorción.

La capacidad de influir sobre la velocidad de las reacciones a la conducción de autotransporte u otros mecanismos.
El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos no es establecido.

Los efectos secundarios:

Son posibles la náusea, el vómito, el cambio del gusto, el dolor en epigastralnoy las esferas, la diarrea, tranzitornoe el aumento de la actividad de hígado transaminaz, las reacciones alérgicas (la mariposa de la ortiga, vysypanie en la piel, en los casos singulares – el choque anafiláctico y el síndrome de Stivensa-Dzhonsona); los efectos secundarios temporales por parte del sistema nervioso central (el dolor de cabeza, el vértigo, la sensación de la alarma, el insomnio, los sueños inquietos, el sonido en las orejas, zatumanivanie las conciencias, la desorientación, la alucinación, las psicosis y la despersonalización); glossit, la estomatitis, las derrotas de hongos mucoso la boca y el descoloramiento de la lengua; la hipoglicemia; la leucopenia y trombotsitopeniya; la colitis seudomembranosa. Es semejante a otro makrolidnyh de los antibióticos a la aplicación de Klaritsita son posibles la prolongación del QT-intervalo, la taquicardia y el temblor/centelleo de los ventrículos.

Durante el tratamiento por Klaritsitom pueden surgir las superinfecciones llamadas rezistentnymi por las bacterias o los hongos; es necesario negarse en este caso al tratamiento por el preparado.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea de Klaritsita con teofillinom, karbamazepinom, astemizolom, los alcaloides de las cornetas, triazolamom, midazolamom, tsiklosporinom se observa el aumento del contenido último en el plasma de la sangre.

El uso simultáneo de Klaritsita y terfenadina llevaba al aumento en 2 – 3 veces de la concentración agrio metabolita terfenadina en el suero de la sangre, también el alargamiento del intervalo QT en EKG que no se acompañaba de la aparición es clínico los síntomas significativos. Debe evitar el uso simultáneo de estos preparados.

El uso simultáneo de Klaritsita con tsizapridom, pimozidom puede llevar al alargamiento del intervalo QT y la arritmia cordial.

A la aplicación simultánea de Klaritsita con hinidinom o dizopiramidom los eventualidades del centelleo/temblor de los ventrículos. Es necesario el control del nivel de estos preparados en la sangre durante el tratamiento por Klaritsitom.

A la recepción de Klaritsita al mismo tiempo con digoksinom puede subir la concentración digoksina en el suero de la sangre que exige en tales casos al control de su nivel.

A la aplicación simultánea de Klaritsita y rifambutina o rifampitsina la concentración de Klaritsita en el suero de la sangre se disminuye (más como en 50 %).

A la aplicación simultánea con Klaritsitom la acción varfarina se refuerza. Por eso por los enfermo, que aceptan varfarin, es necesario controlar protrombinovoe el tiempo.

A la recepción simultánea de Klaritsita y los inhibidores GMG-KoA reduktazy, por ejemplo lovastatina o simvastatina, se observaba muy raramente rabdomioliz.

El uso simultáneo de Klaritsita y zidovudina el HIV-inquinados por los pacientes puede traer el descenso de los niveles constantes zidovudina en la sangre. Pero es tal la interacción no se observa en el HIV-inquinados de los niños a la aplicación simultánea de Klaritsita en forma de la suspensión y zidovudina o dideoksinozina.

Ritonavir disminuye el metabolismo de Klaritsita.

Las contraindicaciones:

Klaritsit es contraindicado a los pacientes, que tienen la sensibilidad excesiva a makrolidov. En caso del surgimiento de las reacciones alérgicas o la reacción de la sensibilidad excesiva es necesario pasar la terapia urgente que apoya.

La sobredosis:

A la sobredosis son posibles las infracciones gastrointestinales (la náusea, el vómito, la diarrea), la infracción del estado mental, la hipocaliemía, la hipoxemia.
Las medidas terapéuticas a la sobredosis las sustancias, dirigidas a las desapariciones, del organismo con la ayuda el lavado del estómago por la sonda y la realización de las medidas generales que apoyan. La hemodiálisis o peritonealnyy la dialisis poco eficaces.

Las condiciones del almacenaje:

Guardan en el lugar, inaccesible para los niños, en el embalaje original con la temperatura de 15 °s hasta 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura de color amarillo, la forma redonda, con la entalladura, 250 mg; 500 mg.