Amlodipin
El productor: SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: С08СA01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 14,908 mg amlodipina besilat (en el recuento en amlodipin 10 mg).
Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, el calcio el fosfato bibásico (árido), el sodio glikolyat del almidón, el magnesio stearat.
El medio gipotenzivnoe y protivoaritmicheskoe el medio medicinal.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. El bloqueador selectivo de los canales cálcicos de II clase. La acción antigipertenzivnoe es condicionada por el impacto directo que relaja a los músculos llanos de los vasos. Se Supone que antianginalnoe la acción amlodipina es vinculada a su capacidad de extender las arteriolas periféricas; que lleva a la reducción OPSS, reflektornaya la taquicardia no surge además. Hay en resultado un descenso de la necesidad del miocardo en el oxígeno y el consumo de la energía por el miocardio. Por otro lado, amlodipin llama, aparentemente, la ampliación de las arterias coronarias del gran calibre y las arteriolas coronarias intaktnyh, así como ishemizirovannyh de las partes del miocardo. Esto abastece el ingreso del oxígeno al miocardo a los espasmos de las arterias coronarias.
Farmakokinetika. Después de la recepción dentro es absorbido despacio de ZHKT (independientemente de la recepción de la comida), la bioaccesibilidad compone 60–65 %, Cmax en la sangre se observa en 6–12 h. La concentración del equilibrio estable en el plasma es alcanzada en 7–8 días después de la recepción constante. Posee un alto volumen de la distribución — cerca de 20 l/kg y comunica con bien los proteínas — más de 95 %. metaboliziruetsya en el hígado con la formación inactivo metabolitov. Menos de 10 % de la dosis desaparecen en el tipo no cambiado, cerca de 60 % ekskretiruetsya por los riñones en forma de inactivo metabolitov; 20–25 % desaparecen en el tipo metabolitov con la hiel y a través del intestino, también con la leche materna. Penentra a través de GEB. T1/2 compone 35–45 h, a los enfermos con la hipertensión arterial — 48 h, a los pacientes de edad avanzada — 65 h, a la insuficiencia de hígado — hasta 60 h, a la infracción de la función de los riñones — no es cambiado. No se aleja a la hemodiálisis.
Las indicaciones:
La hipertensión arterial (en forma de la monoterapia y en la combinación con tiazidnymi por los diuréticos, los inhibidores APF, alfa y adrenoblokatorami beta); la estenocardia estable e inestable (incluso la estenocardia de Printsmetala).
El modo de la aplicación y la dosis:
Aceptan dentro independientemente de la recepción de la comida, tomando con cantidad suficiente del agua.
A la hipertensión arterial amlodipin fijan en la dosis inicial de 2.5 mg/sut; para la profiláctica de los ataques de la estenocardia - 5 mg/sut. La dosis recomendada que apoya a la hipertensión arterial y la estenocardia - 5 mg/sut. En caso necesario la dosis diaria puede ser aumentada hasta 10 mg.
No es recomendable superar la dosis inicial diaria a los enfermos con la infracción de la función del hígado, los enfermos de la edad avanzada y a los pacientes con la masa bajada del cuerpo.
La dosis máxima diaria - 10 mg. A la aplicación simultánea tiazidnyh de los diuréticos, adrenoblokatorov beta o los inhibidores APF de la corrección del régimen dozirovaniya amlodipina no es necesario.
Los rasgos de la aplicación:
Con la precaución aplican a las infracciones de la función del hígado, a la estenosis de la desembocadura de la aorta, a la insuficiencia cardíaca crónica. No les es necesario a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones, también los pacientes de la edad avanzada del descenso de la dosis. Es posible la aplicación amlodipina el tratamiento de los pacientes con dilatatsionnoy (neishemicheskoy) kardiomiopatiey, la forma pesada que se acompaña de la insuficiencia cardíaca crónica.
Los datos clínicos del uso amlodipina a los niños faltan.
La seguridad de la aplicación amlodipina al embarazo y durante la lactación no es establecida. La aplicación es posible solamente cuando la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto o el niño.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón, el ahoguío, el descenso excesivo el INFIERNO, el desmayo, vaskulit, los hinchazones de los tobillos y los pies, las afluencias; raramente - la infracción del ritmo cordial (la bradicardia, zheludochkovaya la taquicardia, el temblor de las aurículas), el dolor en el tórax, ortostaticheskaya la hipotensión.
De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, la somnolencia, la fatiga excesiva; raramente - la astenia, el cambio del humor, el calambre, mialgiya, la infracción de la vista, parestezii.
Por parte del sistema digestivo: los fenómenos de la dispepsia, la náusea, el dolor en el vientre; raramente - el aumento de la actividad de hígado transaminaz, la ictericia (condicionado vnutripechenochnym holestazom), la hiperplasia de las encías, la pancreatitis, la deformación del gusto, la sequedad en la boca.
Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente - trombotsitopeniya, la leucopenia.
Las reacciones dermatológicas: la eflorescencia de la piel, el picor; raramente - multiformnaya el eritema, el cambio del color de piel.
Otros: raramente - ginekomastiya, la impotencia, la aceleración de la evacuación urinaria, el uvelichnie/descenso de la masa del cuerpo.
La interacción con otros medios medicinales:
A la aplicación simultánea amlodipina con otros antigipertenzivnymi por los preparados probablemente el reforzamiento gipotenzivnogo las acciones; con los medios la narcosis de inhalación - es posible el reforzamiento gipotenzivnogo las acciones; con los preparados del litio - son posibles las manifestaciones neyrotoksichnosti, incluido la náusea, el vómito, la diarrea, la ataxia, el temblor y/o los zumbidos en los oídos; con simpatomimetikami - es posible el descenso gipotenzivnogo las acciones.
Indometatsin y otros NPVS pueden bajar gipotenzivnoe la acción amlodipina, aplastando la síntesis prostaglandinov en los riñones y/o ocasionando la demora del líquido.
La aplicación simultánea amlodipina y digoksina no cambia el nivel de la concentración digoksina en el suero de la sangre y el claro renal digoksina.
La aplicación común amlodipina y tsimetidina no cambia farmakokinetiku amlodipina.
El destino simultáneo amlodipina no cambiaba esencialmente la acción varfarina en protrombinovoe el tiempo a los hombres-voluntarios sanos.
A la aplicación común con los preparados del litio es posible la manifestación neyrotoksichnosti.
Las contraindicaciones:
La hipotensión expresada arterial. La sensibilidad excesiva a las derivadas digidropiridina.
La sobredosis:
Los síntomas: el descenso expresado el INFIERNO, la taquicardia, excesivo periférico vazodilatatsiya.
El tratamiento: el mantenimiento de la función del sistema cardiovascular, el monitoring de los índices del trabajo del corazón y fácil, la posición elevada de las extremidades, el control del volumen de la sangre que circula y la diuresia. Para la reconstitución del tono de los vasos — el destino sosudosuzhivayuschih de los preparados (por falta de las contraindicaciones a su aplicación); para la eliminación de las consecuencias del bloqueo de los canales cálcicos — v/v la introducción glyukonata del calcio. La hemodiálisis es ineficaz.
Las condiciones del almacenaje:
La lista De B.Hranit en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto +25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 10 pastillas en blistere, por 3 blistera en el paquete de cartón.
