Diltiazem

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 60 mg diltiazema del hidrocloruro.

Las sustancias auxiliares: la lactosa, el almidón de maíz, la celulosa microcristallina, el calcio el fosfato bibásico, el sodio el benzoato, el magnesio stearat, povidon, la gelatina, gidroksipropilmetiltsellyuloza, el talco, de coloide dioksid del siliceo.

El medicamento, que posee antianginalnym, antiaritmicheskim y gipotenzivnym la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Diltiazem es al antagonista del calcio benzotiazepinovogo al lado, posee antianginalnym, antiaritmicheskim y gipotenzivnym la acción. El mecanismo de la acción del preparado es fundado en la opresión del ingreso de los iones del calcio en las jaulas del miocardio y los vasos periféricos a expensas del bloqueo de los canales lentos cálcicos.

Diltiazem reduce la reductibilidad del miocardo y baja su necesidad del oxígeno, llama la demora atrioventrikulyarnoy de la conductibilidad, baja la frecuencia de las reducciones cordiales, llama la ampliación de las arterias coronarias, aumenta la hemorragia coronaria.

Diltiazem baja el tono de la musculatura llana de las arterias periféricas y la resistencia general periférica que lleva a gipotenzivnomu al efecto.

Farmakokinetika. Las pastillas de Diltiazem se absorben bien (80 - 90 %). La bioaccesibilidad del preparado compone 40 - 50 %. La concentración máxima es registrada en la sangre por término medio en 3 horas después de la recepción de las pastillas. El preparado casi por completo metaboliziruetsya en el hígado, desaparece, principalmente con la hiel (65 %) y, al mínimo grado, a través de los riñones (35 %).

Las indicaciones:

- La hipertensión arterial
- La profiláctica y el tratamiento de los ataques de la estenocardia (incluso la estenocardia de Printsmetala).

El modo de la aplicación y la dosis:

Debe aceptar las pastillas ante la comida, tragar enteramente, sin masticar, tomando con la cantidad pequeña del líquido.

El tratamiento comienzan con 30 mg diltiazema 3-4 veces por día. En caso necesario la dosis diaria puede ser aumentada hasta 240 mg. La dosis máxima diaria compone 360 mg.

Los rasgos de la aplicación:

Pasar el monitoring de la presión arterial, el número de las reducciones cordiales y EKG a principios del tratamiento a la selección de la dosis o en caso de necesidad el destino simultáneo de otros preparados que influyen la función del corazón o la presión arterial.

Es necesario pasar la anulación del preparado poco a poco.

Con la precaución aplicar por el enfermo con la tendencia a la bradicardia, con la inclinación por la hipotensión arterial, a la infracción vnutrizheludochkovoy de la conductibilidad, las infracciones de la función del hígado y/o los riñones, las personas de la edad avanzada.

Durante la recepción del preparado debe abstenerse de la recepción del alcohol.

La eficiencia y la seguridad diltiazema a los niños no es establecidas.

Los efectos secundarios:

Diltiazem se transporta habitualmente bien.


Son posibles rara vez el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga y la debilidad, el desajuste del sueño, los hinchazones de las extremidades inferiores.


Por parte del tracto intestinal: la náusea, el vómito, la sequedad en la boca, el meteorismo, la cerradura, la pirosis, es posible tranzitornoe el aumento de hígado transaminaz.


Son posibles las reacciones alérgicas en forma del picor, de la piel vysypany, ekzantemy.


Extremadamente raramente al uso de las dosis grandes hay una bradicardia, la hipotensión arterial, los síntomas de la insuficiencia cardíaca, la infracción atrioventrikulyarnoy de la conductibilidad.

La interacción con otros medios medicinales:

No es recomendable aplicar sin consulta del médico diltiazem con otros medios medicinales.

El destino simultáneo diltiazema y los preparados con kardiodepressivnym por el efecto y/o los inhibidores AV - la conductibilidad (los medios bloqueantes adrenoretseptory beta, cordial glikozidy, local anestetiki) puede llevar al desarrollo de la bradicardia, la infracción atrioventrikulyarnoy de la conductibilidad, la aparición por el síntoma de la insuficiencia cardíaca.

TSimetidin aplasta el metabolismo diltiazema en el hígado, disminuye su eliminación, aumentando la duración de su acción.

La recepción simultánea diltiazema con karbamazepinom, tsiklosporinom e hinidinom puede llevar al reforzamiento de la toxicidad último en relación a la acción que aplasta diltiazema al sistema el citocromo R 450 y, por consiguiente, su dosis al destino debe ser reducida.

La aplicación simultánea diltiazema y dizopiramida puede indutsirovat la hipocaliemía.

Las contraindicaciones:

- El síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo;

- sinusovaya la bradicardia;

- sinoatrialnaya y atrioventrikulyarnaya el bloqueo IIили IIIстепени (sin electromarcapasos), el síndrome de Wolf-Parkinson-Uayta y el síndrome de la Launa-ganonga-levyna con los paroxismos del centelleo o el temblor de las aurículas (a excepción de los pacientes con el marcapasos implantado);

- kardiogennyy el choque;

- La hipotensión arterial (sistolicheskoe la presión más abajo 90 mm.rt.st.),

- El infarto agudo del miocardo;

- rentgenologicheski la hipertensión confirmada neumónica;

- El embarazo y la lactación;

- Las infracciones expresadas de la función del hígado y los riñones;

- La estenosis expresada aórtica;

- sistolichestolicheskaya la disfunción del ventrículo izquierdo.

La sobredosis:

A la sobredosis por el preparado diltiazem son posibles los síntomas siguientes: la hipotensión arterial, la bradicardia o la taquicardia, la infracción de la AV-conductibilidad.

A la aparición de los síntomas de la sobredosis es necesario lavar el estómago, dar el carbón activo, echar al enfermo y urgentemente llamar al médico.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En protegido de las humedades y luz el lugar con la temperatura no es más alto +25 °s.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez de 5 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 30 o 50 pastillas en los bancos polimérico. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje. El banco o 3 o 5 de contorno yacheykovyh de los embalajes junto con el listkom-suplemento en el embalaje (paquete) secundario.