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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio diurético. Indapamid

Indapamid

Препарат Индапамид. ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь


El productor: SA "Фармлэнд" la República Bielorrusia

El código de la central telefónica automática: С03ВА11

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: la hipertensión Arterial.


Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 2,5 mg indapamida.

Las sustancias auxiliares – la celulosa microcristallina, farmatoza dcl15 (la lactosa para el prensado directo), el sodio glikolyat el almidón, el magnesio stearat, el talco, gidroksipropilmetiltsellyuloza 15 cps, el bióxido del titán, propilenglikol, el colorante De naranja amarillo (E 110).




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio gipotenzivnoe (el diurético, vazodilatator). Por las propiedades farmacológicas es próximo a tiazidnym a los diuréticos (la infracción reabsorbtsii Na + en el segmento cortical del nudo de Genle). Aumenta la separación con la orina de los iones Na +, Cl - y al mínimo grado los iones A + y Mg2 +. Poseiendo la capacidad es selectivo bloquear los canales "lentos" cálcicos, sube la elasticidad de las paredes de las arterias y baja la resistencia general periférica vascular. Contribuye a la reducción de la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón. No influye sobre el contenido de los lípidos en el plasma de la sangre (TG, las lipoproteínas de la densidad baja, las lipoproteínas de la alta densidad); no influye en uglevodnyy el cambio (incluido a los enfermos con la diabetes acompañante). Baja la sensibilidad de la pared vascular a noradrenalinu y a la angiotensina II, estimula la síntesis prostaglandina Е2, baja la producción de los radicales libres y estables oxigenados.

El efecto gipotenzivnyy se desarrolla al fin de la primera semana, se conserva durante 24 h en el fondo de la recepción una sola vez.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro rápidamente y se absorbe por completo del tracto intestinal; la bioaccesibilidad – alto (93 %). La recepción de la comida disminuye poco la velocidad de la absorción, pero no influye sobre la cantidad de la sustancia que se ha absorbido. La concentración máxima en el plasma de la sangre – 1-2 h después de la recepción dentro. A las recepciones repetidas de la fluctuación de la concentración del preparado en el plasma de la sangre en el intervalo entre las recepciones de dos dosis se disminuyen. La concentración equiponderante se establece en 7 días de la recepción regular. El período de la semideducción - 18 h, el enlace con los proteínas del plasma de la sangre – 79 %. Se comunica también con elastinom de los músculos llanos de la pared vascular. Tiene un alto volumen de la distribución, pasa a través de gistogematicheskie las barreras (incluido platsentarnyy), penentra en la leche materna.

metaboliziruetsya en el hígado. Por los riñones desaparece 60 - 80 % en el tipo metabolitov (en el tipo no cambiado desaparece cerca de 5 %), a través del intestino – 20 %. A los enfermos con la insuficiencia renal farmakokinetika no se cambia. No kumuliruet.


Las indicaciones:

La hipertensión arterial.


El modo de la aplicación y la dosis:

Las pastillas aceptan dentro, sin masticar. La dosis diaria del preparado – 1 pastilla (2,5 mg) por día por (la mañana). Si en 4-8 semanas del tratamiento no alcanzan el efecto deseable terapéutico, no es recomendable subir la dosis del preparado (el aumento del riesgo de los efectos secundarios sin reforzamiento antigipertenzivnogo del efecto). En cambio en el esquema del tratamiento medicamentoso se recomienda incluir otro antigipertenzivnyy el preparado que no es el diurético.

En casos de que es necesario comenzar el tratamiento de la recepción de dos preparados, la dosis de Indapamida se queda 2,5 mg iguales por la mañana es una sola vez en el día.


Los rasgos de la aplicación:

A los enfermos que aceptan cordiales glikozidy, los preparados laxantes, en el fondo giperaldosteronizma, también a las personas de la edad avanzada es mostrado el control regular del contenido de los iones K + y la creatinina.

En el fondo de la recepción indapamida debe es sistemático controlar la concentración de los iones K +, Na +, Mg2 + en el plasma de la sangre (pueden desarrollarse elektrolitnye las infracciones), рH, la concentración de la glucosa, el ácido úrico y el nitrógeno residual.

El control más escrupuloso es mostrado a enfermo de la cirrosis del hígado (especialmente con los hinchazones o la ascitis - el riesgo del desarrollo de la alcalosis metabólica que refuerza las manifestaciones de la encefalopatía de hígado), ishemicheskoy a la enfermedad del corazón, la insuficiencia cardíaca, también a las personas de la edad avanzada. Al grupo del riesgo subido se refieren también los enfermos con el intervalo QТ aumentado sobre el electrocardiograma (connatural o que se ha desarrollado en el fondo de proceso cualquiera patalógico).

Debe pasar la primera medida de la concentración A + en la sangre durante la primera semana el tratamiento.

giperkaltsiemiya en el fondo de la recepción indapamida puede ser la consecuencia antes no diagnosticado giperparatireoza.

A enfermo de la diabetes es extremadamente importante controlar el nivel de la glucosa en la sangre, especialmente en existencia de la hipocaliemía.

La deshidratación considerable puede llevar al desarrollo de la insuficiencia aguda renal (el descenso klubochkovoy las filtraciones). Los enfermos tienen que compensar la pérdida del agua y a principios del tratamiento controlar escrupulosamente la función de los riñones.

Indapamid puede dar el resultado positivo durante la realización del control de dopaje.

Los enfermos con la hipertensión arterial y giponatriemiey (a consecuencia de la recepción de los diuréticos) necesitan en 3 días antes del comienzo de la recepción de los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento cesar la recepción de los diuréticos (en caso necesario se puede recomenzar la recepción de los diuréticos un poco más tarde), o fijan las dosis iniciales bajas de los inhibidores la angiotensina-transforma del fermento.

Las derivadas sulfonamidov pueden agudizar la corriente del lupus de sistema rojo (es necesario tener en vista de al destino indapamida).

La eficiencia y la seguridad a los niños no es establecidas.


Los efectos secundarios:

Por parte del tracto intestinal: son posibles la náusea/anorexia, la sequedad en la boca, gastralgiya, el vómito, la diarrea, la cerradura.

Por parte del sistema nervioso - la astenia, la nerviosidad, el dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, vertigo, el insomnio, la depresión; raramente – la fatiga excesiva, la debilidad general, la indisposición, el espasmo de los músculos, la tensión, la irritabilidad, la alarma.

Por parte de los órganos de los sentimientos – kon'yuktivit, la infracción de la vista.

Por parte del sistema respiratorio – la tos, la faringitis, sinusit, es raro – rinit.

Por parte del sistema - cardiovascular ortostaticheskaya la hipotensión, el cambio sobre el electrocardiograma (la hipocaliemía), la arritmia, los golpes del corazón.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas – las infecciones frecuentes, nikturiya, poliuriya.

Las reacciones alérgicas - la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, el picor, hemorrágico vaskulit.

Los índices - de laboratorio giperurikemiya, la hiperglicemia, la hipocaliemía, gipohloremiya, giponatriemiya, giperkaltsiemiya, el aumento en el plasma de la sangre del nitrógeno de la urea, giperkreatininemiya, glyukozuriya.

Otros – grippopodobnyy el síndrome, el dolor en el tórax, el dolor en la espalda, la infección, el descenso de la potencia, el descenso libido, rinoreya, potlivost, el descenso de la masa del cuerpo, las punzadas en las extremidades, la pancreatitis, la agudización del lupus de sistema rojo.


La interacción con otros medios medicinales:

Saluretiki, cordial glikozidy, glyuko - y mineralokortikoidy, tetrakozaktid, amfoteritsin En (v/v), los laxantes suben el riesgo del desarrollo de la hipocaliemía.

A la recepción simultánea con cordial glikozidami sube la probabilidad del desarrollo digitalisnoy las intoxicaciones; con los preparados Ca2 + - giperkaltsiemii; con metforminom – es posible el empeoramiento de la acidosis de fermentos lácticos.

Sube la concentración de los iones Li + en el plasma de la sangre (el descenso de la deducción con la orina), el litio presta nefrotoksicheskoe la acción.

Astemizol, eritromitsin v/v, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, antiaritmicheskie los preparados Iа de la clase (hinidin, dizopiramid) e III clase (amiodaron, bretilium, sotalol) pueden llevar al desarrollo de la arritmia por el tipo "torsades de pointes".

nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, glyukokortikosteroidnye los medios, tetrakozaktid, simpatomimetiki bajan gipotenzivnyy el efecto, baklofen - refuerza.

La combinación con kaliysberegayuschimi por los diuréticos puede ser eficaz cerca de alguna categoría de los enfermos, sin embargo, además no se excluye por completo la posibilidad del desarrollo hipo- o la hipercaliemía, especialmente a enfermo de la diabetes y la insuficiencia renal.

Los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento aumentan el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial y/o la insuficiencia aguda renal (especialmente a la estenosis que hay de la arteria renal).

Aumenta el riesgo del desarrollo de las infracciones de la función de los riñones durante el uso yodsoderzhaschih de los medios contrastantes en las altas dosis (la deshidratación del organismo). Ante la aplicación yodsoderzhaschih de las sustancias contrastantes los enfermos tienen que restablecer la pérdida del líquido.

Imipraminovye (tritsiklicheskie) los antidepresivos y antipsihoticheskie los preparados refuerzan gipotenzivnoe la acción y aumentan el riesgo del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones.

TSiklosporin sube el riesgo del desarrollo giperkreatininemii.

Baja el efecto de los anticoagulantes indirectos (las derivadas kumarina o indandiona) a consecuencia del aumento de la concentración de los factores del enrollamiento como resultado de la reducción del volumen de la sangre que circula y el aumento de su producción por el hígado (puede ser necesaria la corrección de la dosis).

Refuerza el bloqueo de la transmisión nerviosa-muscular que se desarrolla bajo la acción nedepolyarizuyuschih miorelaksantov.


Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva al preparado y otras derivadas sulfonamida, la anuria, la hipocaliemía, expresado de hígado (incluido con la encefalopatía) y/o la insuficiencia renal, el embarazo, el período de la lactación, la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas); la recepción simultánea de los preparados que alargan el intervalo QT.

Con la precaución fijan a la diabetes en la fase de la descompensación, giperurikemii (especialmente, la gota que se acompaña y uratnym nefrolitiazom).


La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la debilidad, la infracción de la función del tracto intestinal, vodno-elektrolitnye las infracciones, en algunos casos – el descenso excesivo de la presión arterial, la opresión de la respiración. A los pacientes con la cirrosis del hígado es posible el desarrollo de la coma de hígado.

El tratamiento: el lavado del estómago, la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la terapia sintomática. Específico antidota no existe.


Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en protegido de las humedades y luz el lugar, con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años. No usar después de la fecha indicada al embalaje.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. 3 de contorno yacheykovye los embalajes con el listkom-suplemento en el paquete de cartón.

Por 30 pastillas en el banco polimérico. 1 banco con el listkom-suplemento en el paquete de cartón.



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