Bisoprolol-FT

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 2,5 mg, 5 mg y 10 mg bisoprolola fumarata.

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz, krospovidon, el siliceo dioksid de coloide, el magnesio stearat, la celulosa microcristallino, el calcio el hidrofosfato árido, gipromelloza, el titán dioksid (Е-171), el hierro el óxido amarillo (Е-172 – para la dosificación de 10 mg), el macrogol 400.

El preparado cardial que presta gipotenzivnoe, antiaritmicheskoe y antianginalnoe la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Bisoprolol es selectivo beta1-adrenoblokatorom sin propia simpatomimeticheskoy de la actividad, no posee membranostabiliziruyuschim la acción. Baja la actividad renina los plasmas de la sangre, reduce la necesidad del miocardo del oxígeno, reduce la frecuencia de las reducciones cordiales (CHSS) en la tranquilidad y al cargamento. Presta gipotenzivnoe, antiaritmicheskoe y antianginalnoe la acción. Bloqueando en las dosis bajas beta1-adrenoretseptory los corazones, reduce estimulado kateholaminami la formación tsamf de ATF, baja la corriente intracelular de los iones del calcio, presta negativo hrono - dromo - batmo - e inotropnoe la acción (oprime la conductibilidad y la excitación, disminuye atrioventrikulyarnuyu (AV) la conductibilidad).

A la aplicación en las dosis medias terapéuticas, a diferencia de no selectivo adrenoblokatorov beta, bisoprolol ejerce un impacto menos expresado a los órganos que contienen beta2-adrenoretseptory (el páncreas, los músculos esqueléticos, la musculatura llana de las arterias periféricas, los bronquios y matki) y en uglevodnyy el cambio, no llama la demora de los iones del sodio (Na +) en el organismo. Con el aumento de la dosis más arriba terapéutico puede notarse el desarrollo beta2-adrenoblokiruyuschego del efecto.

La resistencia general periférica vascular a principios de la aplicación del preparado (en primero 24) se aumenta poco en resultado retsiproknogo los acrecentamientos de la actividad adrenoretseptorov alfa. Aproximadamente en 1-3 día vuelve al nivel inicial, y al destino largo baja.

El efecto gipotenzivnyy es vinculado a la reducción del volumen momentáneo de la sangre, simpaticheskoy las estimulaciones de los vasos periféricos, el descenso de la actividad renin-angiotenzinovoy los sistemas (tiene el gran significado para los enfermos con la hipersecreción inicial renina), la reconstitución de la sensibilidad en respuesta al descenso de la presión arterial (el INFIERNO) y el impacto al sistema nervioso central (TSNS). A la hipertensión arterial el efecto comienza en 2-5 días, la acción estable se desarrolla - en 1-2 meses.

El efecto antianginalnyy es condicionado por la reducción de la necesidad del miocardo en el oxígeno en resultado urezheniya CHSS, el descenso insignificante de la reductibilidad, el alargamiento de la diástole, el mejoramiento perfuzii del miocardo.

El efecto Antiaritmichesky es condicionado por la eliminación aritmogennyh de los factores (la taquicardia, la actividad subida del sistema nervioso simpático, el contenido aumentado tsamf, la hipertensión arterial), la reducción de la velocidad de la excitación espontánea sinusovogo y ektopicheskogo de los conductores del ritmo y la demora AV - la realización (principalmente en antegradnom y, al mínimo grado, en retrógrado las direcciones) y por las vías adicionales.

A diferencia de no selectivo adrenoblokatorov beta a la aplicación bisoprolola en las dosis medias terapéuticas se observa un impacto, menos expresado a ello, a los órganos que contienen beta2-adrenoretseptory (el páncreas, los músculos esqueléticos, la musculatura llana de las arterias periféricas, los bronquios y matki) y en uglevodnyy el cambio, no surge las demoras de los iones del sodio en el organismo. Con el aumento de la dosis más arriba terapéutico puede notarse el desarrollo beta2-adrenoblokiruyuschego del efecto.

Farmakokinetika. La absorción. Bisoprolol casi por completo (> 90 %) se absorben del tracto intestinal. Su bioaccesibilidad a consecuencia del metabolismo insignificante «al primer paso» a través del hígado (aproximadamente 10 %-15 %) compone cerca de 85-90 % después de la recepción dentro. La recepción de la comida no influye sobre la bioaccesibilidad. Bisoprolol muestra la cinética lineal, y sus concentraciones en el plasma de la sangre son proporcionales a la dosis introducida en la banda de las dosis de 5 hasta 20 mg. La concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada en 2-3 horas.

La distribución. Bisoprolol se distribuye bastante ampliamente. El volumen de la distribución compone 3,5 l/kg. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre alcanza aproximadamente 35 %; la toma por las jaulas de la sangre no se observa.

El metabolismo. metaboliziruetsya por la vía de oxidación sin conjugación ulterior. Todo metabolity poseen una fuerte polaridad y desaparecen por los riñones. Básicos metabolity, descubierto en el plasma de la sangre y la orina, no manifiestan la actividad farmacológica. Los datos recibidos como resultado de los experimentos con los microsiluros del hígado de la persona in vitro, muestran que bisoprolol metaboliziruetsya en primer lugar por medio de CYP3A4 (cerca de 95 %), a CYP2D6 juega el papel pequeño en el metabolismo bisoprolola.

La deducción. El claro bisoprolola está determinado por el equilibrio entre su deducción a través de los riñones en forma de la sustancia no cambiada (cerca de 50 %) y la oxidación en el hígado (cerca de 50 %) hasta metabolitov, que luego desaparecen también por los riñones. El claro general compone 15,6 ± 3,2 l/hora, y el claro renal es igual 9,6±1,6 l/hora. El período de la semideducción (Tl) compone 10-12 horas.

Las indicaciones:

· la hipertensión arterial;
· ishemicheskaya la enfermedad del corazón: la profiláctica de los ataques de la estenocardia;
· la insuficiencia cardíaca crónica.

El modo de la aplicación y la dosis:

Debe aceptar las pastillas con la cantidad pequeña del líquido por la mañana hasta el desayuno, en el tiempo o después de él. Las pastillas no debe masticar o triturar en los polvos.

El tratamiento de la hipertensión arterial y la estenocardia. En todos los casos el régimen de la recepción y la dosificación es recogido por el médico a cada paciente individualmente, en particular, tomando en consideración CHSS y el estado del paciente. La dosis habitualmente inicial compone 5 mg (1 pastilla de 5 mg) una vez al día. En caso necesario la dosificación son posibles aumentar environ 10 mg (2 pastillas por 5 mg o 1 pastilla de 10 mg) una vez al día. Al tratamiento de la hipertensión arterial y la estenocardia la dosis máxima recomendada compone 20 mg BISOPROLOLA-FT una vez al día.

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. El comienzo del tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica por el preparado BISOPROLOLOM-FT exige la realización obligatoria de la fase especial de la titulación y el control regular médico.

Las condiciones preliminares para el tratamiento los siguientes:
· la insuficiencia cardíaca crónica sin indicios de la agudización en seis semanas que preceden;
· la terapia prácticamente invariable básica en que preceden dos semanas;
· el tratamiento por las dosis óptimas de los inhibidores APF (u otros sosudorasshiryayuschih de los medios, en caso del carácter insufrible de los inhibidores APF), los diuréticos y, es facultativo, cordial glikozidov.

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca BISOPROLOLOM-FT crónica comienza en concordancia con el esquema siguiente de la titulación. Puede ser necesaria además la adaptación individual depende de, por cuanto bien el paciente lleva la dosis fijada, e.d. se puede aumentar la dosis solamente en caso de que la dosis anterior se transportaba bien:

1я la semana: 1,25 mg/sut - l de la pastilla De Bisoprolola-FT de 2,5 mg una vez al día;

2я la semana: 2,5 mg/sut - 1 pastilla De Bisoprolola-FT de 2,5 mg una vez al día;

3я la semana: 3,75 mg/sut - 1½ las pastillas De Bisoprolola-FT de 2,5 mg una vez al día;

4я-7я la semana: 5 mg/sut - 1 pastilla De Bisoprolola-FT de 5 mg una vez al día;

8я-11я la semana: 7,5 mg/sut - 1½ las pastillas De Bisoprolola-FT de 5 mg una vez al día o 1 pastilla De Bisoprolola-FT 2,5 мг+1 la pastilla   De Bisoprolola-FT de 5 mg una vez al día;

12я la semana y más: 10 mg/sut - 1 pastilla De Bisoprolola-FT de 10 mg o 2 pastillas De Bisoprolola-FT de 5 mg una vez al día en calidad de la terapia que apoya.

La dosis máxima recomendada al tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica compone 10 mg BISOPROLOLA-FT una vez al día. A los pacientes se recomienda aceptar la dosis, recogida por el médico, del medio medicinal, si no surgen las reacciones secundarias.

Después del comienzo del tratamiento por el preparado en la dosis de 1,25 mg (l de la pastilla BISOPROLOLA-FT de 2,5 mg) debe observar al paciente durante unas 4 horas (el control CHSS, el INFIERNO, la infracción de la conductibilidad, los indicios de la agravación de la insuficiencia cardíaca).

Durante la fase de la titulación o después de ella puede pasar la agravación temporal de la corriente de la insuficiencia cardíaca, la demora del líquido en el organismo, la hipotensión arterial o la bradicardia. Se recomienda, ante todo, prestar en este caso la atención a la selección de la dosificación de la terapia acompañante básica (optimizar la dosis del diurético y/o el inhibidor APF) ante el descenso de la dosificación BISOPROLOLA-FT. Debe interrumpir el tratamiento solamente en caso de la extrema necesidad

Después de la estabilización del estado del paciente debe pasar la titulación repetida, o continuar el tratamiento.

La duración del tratamiento a todas las indicaciones. El tratamiento por el preparado BISOPROLOLOM-FT es habitualmente el procedimiento a largo plazo. En caso necesario el tratamiento puede ser interrumpido y recomenzado con la observación de las ciertas reglas.

No debe interrumpir el tratamiento de repente, especialmente a los pacientes con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón. Si es necesario el cese del tratamiento, debe bajar la dosificación del preparado poco a poco.

Los rasgos de la aplicación:

Es necesario advertir al enfermo de que él no interrumpía el tratamiento bruscamente y no cambiaba la dosificación recomendada sin consulta preliminar del médico, puesto que esto puede llevar a la agravación temporal de la actividad del corazón. No debe interrumpir el tratamiento de repente, especialmente a los pacientes con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón. Si el cese del tratamiento es necesario, debe bajar la dosificación poco a poco.

El control del estado de los pacientes que aceptan BISOPROLOL-FT, debe incluir la medida CHSS y el INFIERNO (a principios del tratamiento - cada día, luego 1 vez en 3 - 4 meses), la realización EKG, la definición de la glucosa de la sangre a enfermo de la diabetes (1 vez en 4-5 mes). A los pacientes de edad avanzada se recomienda seguir la función de los riñones (1 vez en 4-5 mes). Debe enseñar al enfermo la metodología del cálculo CHSS e instruirlo sobre la necesidad de la consulta médica a CHSS menos de 50 ud./minuto

Ante el comienzo del tratamiento se recomienda pasar la investigación de la función de la respiración exterior a los enfermos con sobrecargado bronholegochnym por la anamnesia.

Los enfermos que usan las lentillas, deben tomar en consideración que en el fondo del tratamiento es posible la reducción de la producción del líquido lagrimal.

Durante el uso los enfermos con feohromotsitomoy tienen un riesgo del desarrollo de la hipertensión paradójica arterial (si no es alcanzado preliminarmente eficaz adrenoblokada alfa). A tireotoksikoze BISOPROLOL-FT puede enmascarar los ciertos indicios clínicos tireotoksikoza (por ejemplo, la taquicardia). La anulación aguda del preparado a los enfermos con tireotoksikozom es contraindicada, ya que es capaz de reforzar la sintomatología. A la diabetes puede enmascarar la taquicardia llamada por la hipoglicemia. A diferencia de no selectivo adrenoblokatorov beta no refuerza prácticamente la hipoglicemia, llamada por la insulina, y no detiene la reconstitución de la concentración de la glucosa en la sangre hasta el nivel normal.

A la recepción simultánea klonidina su recepción puede ser cesada solamente en algunos días después de la anulación BISOPROLOLA-FT.

Es posible el reforzamiento de la expresividad de la reacción de la sensibilidad excesiva y la ausencia del efecto de las dosis regulares epinefrina en el fondo sobrecargado allergologicheskogo de la anamnesia. En caso de necesidad debe anular las realizaciones del tratamiento planificado quirúrgico el preparado por 48 h antes de la realización de la anestesia general. Si el enfermo ha aceptado el preparado ante la operación, debe recoger el medio medicinal para la anestesia general con negativo inotropnym por la acción.

Se puede eliminar la activación retsiproknuyu del nervio vago por la introducción intravenosa de la atropina (1-2 mg).

Los medios medicinales que bajan las reservas kateholaminov (incluso, rezerpin), pueden reforzar la acción adrenoblokatorov beta, por eso los enfermos tales que aceptan combinaciones de los medios medicinales, deben encontrarse bajo la observación constante del médico con el fin de la revelación del descenso expresado al INFIERNO o la bradicardia. Al enfermo con bronhospasticheskimi por las enfermedades es posible fijar kardioselektivnye adrenoblokatory en caso del carácter insufrible y / o la ineficacia de otros gipotenzivnyh de los medios. Al exceso de la dosis del preparado surge el peligro del desarrollo bronhospazma.

En caso de la revelación a los enfermos de la edad avanzada de la bradicardia creciente (CHSS menos de 50 ud./minuto), el descenso expresado al INFIERNO (sistolicheskoe el INFIERNO más abajo de 100 mm hg), atrioventrikulyarnoy los bloqueos, es necesario reducir la dosis o cesar el tratamiento. Se Recomienda cesar la terapia al desarrollo de la depresión.

No es posible bruscamente interrumpir el tratamiento por el peligro del desarrollo de las arritmias pesadas y el infarto del miocardo. La anulación del preparado pasan poco a poco, bajando la dosis durante 2 semanas y más (bajan la dosis a 25 % en 3-4 días). Debe anular el preparado ante la investigación del contenido en la sangre y la orina kateholaminov, normetanefrina y vanilinmindalnoy los ácidos; los créditos antinuklearnyh de los anticuerpos.

La dirección del transporte y los mecanismos. Bisoprolol no influye sobre la capacidad de dirigir el automóvil a la investigación de los pacientes que sufren de las enfermedades de los vasos coronarios del corazón. Sin embargo a consecuencia de las reacciones individuales la capacidad de dirigir el automóvil o trabajar con los mecanismos técnicamente difíciles puede ser violado. A esto sigue prestar la atención especial a principios del tratamiento, después del cambio de la dosis, también al uso simultáneo del alcohol.

Los efectos secundarios:

La frecuencia de las reacciones secundarias llevadas más abajo, estaba determinada según los resultados de la realización del tratamiento por otros preparados que bisoprolol-contienen y correspondía a los índices siguientes que caracteriza la frecuencia de su ocurrencia:
- Muy a menudo: ≥1/10;
- A menudo:> 1/100 <1/10;
- Infrecuentemente:> 1/1000 <1/100;
- Raramente:> 1/10 000 <1/1000;
- Muy raramente: <1/10 000, incluso los mensajes separados.

El sistema Cardiovascular. Muy a menudo: el descenso CHSS (la bradicardia, especialmente a los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica); a menudo: la hipotensión arterial (especialmente a los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica), la aparición angiospazma (el reforzamiento de la infracción de la circulación de la sangre periférica, la sensación del frío en las extremidades (parestezii); infrecuentemente: la infracción de la AV-conductibilidad, ortostaticheskaya la hipotensión, la descompensación de la insuficiencia cardíaca con el desarrollo de los hinchazones periféricos.

El sistema nervioso. A principios del curso del tratamiento pueden temporalmente aparecer los desajustes TSNS, infrecuentemente: el vértigo, el dolor de cabeza, la astenia, la fatiga excesiva, la infracción del sueño, también las alienaciones mentales (no a menudo - la depresión, es raro: las alucinaciones, las pesadillas, el calambre). Habitualmente estos fenómenos llevan el carácter apacible y desaparecen, como regla, durante 1-2 semanas después del comienzo del tratamiento.

Los órganos de la vista. Raramente: la infracción de la vista, la reducción de la secreción lacrimal (debe tomar en consideración al porte de las lentillas); muy raramente: la conjuntivitis.

El sistema respiratorio. Raramente: alérgico rinit. Infrecuentemente: bronhospazm a los pacientes con la asma bronquial u obstruktivnymi por las enfermedades de las vías respiratorias.

El Tracto intestinal. A menudo: la náusea, el vómito, la diarrea, la cerradura, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal; raramente: la hepatitis.

El Aparato locomotor. Infrecuentemente: la debilidad muscular, el calambre en los músculos gastrocnemios, artralgiya.

Las reacciones alérgicas. Raramente: las reacciones de la sensibilidad excesiva, tales, como el picor de la piel, el enrojecimiento de la piel, potlivost, la eflorescencia. Muy raramente: allopetsiya. adrenoblokatory beta pueden agudizar la corriente de la psoriasis.

El sistema urogenital. Muy raramente: la infracción de la potencia.

Los índices de laboratorio. Raramente: el aumento del nivel de los fermentos del hígado en la sangre (ACT, ALT), el aumento del nivel de los triglicéridos en la sangre. En algunos casos: trombotsitopeniya, la agranulacitosis.

La interacción con otros medios medicinales:

En la eficiencia y perenosimost BISOPROLOLA-FT puede influir su recepción simultánea con otros medios medicinales hasta entonces, cuando dos o más preparados son aceptados a través del intervalo corto del tiempo. Al enfermo debe conocer, que él acepta otros medios medicinales, aunque y sin prescripción.

Los alérgenos usados para la inmunoterapia, o los extractos de los alérgenos para las pruebas de la piel suben el riesgo del surgimiento de las reacciones pesadas de sistema alérgicas o la anafilaxia a los enfermos que reciben bisoprolol.

Yodosoderzhaschie rentgenokontrastnye los medios diagnósticos para la introducción intravenosa suben el riesgo del desarrollo de las reacciones anafilácticas.

Fenitoin a la introducción intravenosa, los medios medicinales para la anestesia general de inhalación (las derivadas de los hidrocarburos) suben la expresividad kardiodepressivnogo las acciones y la probabilidad del descenso el INFIERNO.

La eficiencia de la insulina y peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios medicinales puede cambiarse al tratamiento bisoprololom (enmascara los síntomas de la hipoglicemia que se desarrolla: la taquicardia, el aumento el INFIERNO).

El claro lidokaina y ksantinov (excepto difillina) puede bajar en relación al aumento posible de su concentración en el plasma de la sangre, especialmente a los enfermos con el claro inicialmente subido teofillina bajo el impacto del fumar. nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, glyukokortikosteroidy y los estrógenos debilitan gipotenzivnyy el efecto bisoprolola (la demora Na +, el bloqueo de la síntesis prostaglandina por los riñones).

Cordial glikozidy, metildopa, rezerpin y guanfatsin, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos (el verapamilo, diltiazem), amiodaron y otros antiaritmicheskie los medios suben el riesgo del desarrollo o el empeoramiento de la bradicardia, atrioventrikulyarnoy los bloqueos, la parada del corazón y la insuficiencia cardíaca.

La nifedipina puede llevar al descenso considerable el INFIERNO.

Los diuréticos, klonidin, simpatolitiki, gidralazin y otros gipotenzivnye los preparados pueden llevar al descenso excesivo el INFIERNO.

La acción nedepolyarizuyuschih miorelaksantov y antikoagulyantnyy el efecto kumarinov durante el tratamiento bisoprololom puede alargarse.

Tres - y tetratsiklicheskie los antidepresivos, antipsihoticheskie los medios (neyroleptiki), el etanol, sedativnye y los medios somníferos medicinales refuerzan la opresión TSNS. No es recomendable la aplicación simultánea con los inhibidores MAO a consecuencia del reforzamiento considerable gipotenzivnogo las acciones. La interrupción en el tratamiento entre la recepción de los inhibidores MAO y bisoprolola debe componer no menos 14 días. Los alcaloides negidrirovannye del tizón suben el riesgo del desarrollo de las infracciones de la circulación de la sangre periférica.

Ergotamin sube el riesgo del desarrollo de la infracción de la circulación de la sangre periférica; sulfasalazin sube la concentración bisoprolola en el plasma de la sangre; rifampitsin reduce el período de la semideducción.

Las contraindicaciones:

No debe aplicar el medio BISOPROLOL-FT medicinal para el tratamiento de los pacientes con los estados siguientes:
· la sensibilidad excesiva a bisoprololu o a cualquier de los componentes del preparado (cm. Ha desvestido "la Composición") y a otros adrenoblokatoram beta;
· la insuficiencia cardíaca aguda, la insuficiencia cardíaca crónica en la fase de la descompensación;
· el choque llamado por la infracción de las funciones cordiales (kardiogennyy el choque), el colapso;
· atrioventrikulyarnaya el bloqueo de II y III grado sin aplicación del electromarcapasos;
· el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo;
· sinoatrialnaya el bloqueo;
· la bradicardia expresada (CHSS menos de 50 ud./minuto);
· el descenso expresado al INFIERNO (sistolicheskoe el INFIERNO menos de 90 mm hg);
· las formas pesadas de la asma bronquial y crónico obstruktivnoy las enfermedades fácil en la anamnesia;
· las fases avanzadas de la infracción de la circulación de la sangre periférica, la enfermedad de Reyno;
· feohromotsitoma (sin uso simultáneo adrenoblokatorov alfa);
· la acidosis metabólica;
· la recepción simultánea de los inhibidores monoaminooksidazy (MAO) a la excepción MAO-EN;
· la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).

Con la precaución: la insuficiencia de hígado, la insuficiencia crónica renal, la estenocardia de Printsmetala, miasteniya, tireotoksikoz, la diabetes, atrioventrikulyarnaya el bloqueo de I grado, la depresión (incluso en la anamnesia), la psoriasis, la edad avanzada.

Los grupos especiales de los pacientes. La infracción de la función de los riñones o el hígado. El tratamiento de la hipertensión arterial o la estenocardia.
· a la infracción de la función del hígado o los riñones del grado fácil o moderado no es necesario habitualmente las correcciones de la dosis.
· a las infracciones expresadas de la función de los riñones (el claro de la creatinina menos de 20 ml/minutos) y a los pacientes con las enfermedades pesadas del hígado la dosis máxima diaria compone 10 mg.

Los pacientes de edad avanzada. La corrección de la dosis no es necesario.

El embarazo y la lactación. Durante el embarazo BISOPROLOL-FT debe recomendar solamente en caso de que la utilidad para la madre supera el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios cerca del fruto. Como regla, adrenoblokatory beta bajan la hemorragia en la placenta y pueden influir en el desarrollo del fruto. Debe con atención seguir la hemorragia en la placenta y matke, también seguir el crecimiento y el desarrollo del niño futuro, y en caso de las manifestaciones peligrosas respecto al embarazo o el fruto, tomar las medidas alternativas terapéuticas. Debe escrupulosamente inquirir al recién nacido después del parto. En primero tres días de la vida pueden surgir los síntomas del descenso del nivel de la glucosa en la sangre y CHSS. Los datos sobre ekskretsii bisoprolola en la leche materna o las seguridades de la influencia bisoprolola a los lactantes no existen. Por eso la recepción del preparado BISOPROLOL-FT no es recomendable a las mujeres durante la mamada.

La sobredosis:

Los síntomas: la arritmia, zheludochkovaya ekstrasistoliya, la bradicardia expresada, atrioventrikulyarnaya el bloqueo, el descenso expresado el INFIERNO, la insuficiencia cardíaca aguda, la hipoglicemia, la acrocianosis, la dificultad de la respiración, bronhospazm, el vértigo, los estados sincopales, el calambre.

El tratamiento: el lavado del estómago y el destino de los medios medicinales que adsorben; la terapia sintomática: a que se ha desarrollado atrioventrikulyarnoy al bloqueo - la introducción intravenosa de 1-2 mg de la atropina, epinefrina o el planteamiento del marcapasos temporal; a zheludochkovoy ekstrasistolii - lidokain (los preparados IA de la clase no se aplican); al descenso expresado de la presión arterial - el enfermo debe encontrarse en la posición de Trendelenburga; si no hay indicios del hinchazón fácil - plazmozameschayuschie las soluciones intravenosamente, a la ineficacia - la introducción epinefrina, dopamina, dobutamina (para el mantenimiento hronotropnogo e inotropnogo de la acción y la eliminación del descenso expresado al INFIERNO); a la insuficiencia cardíaca - cordial glikozidy, los diuréticos, glyukagon; a los calambres - intravenosamente el diazepam; a bronhospazme - бета2 - adrenostimulyatory ingalyatsionno.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 2,5 mg, 5 mg y 10 mg en de contorno yacheykovoy al embalaje №10х3 y №10х5 y en los bancos №100. Junto con el listkom-suplemento de contorno yacheykovye los embalajes y los bancos están en los paquetes del cartón.