La arritmia
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En el fondo de la arritmia está el cambio de las condiciones de la formación de la excitación del miocardio o la anomalía de las vías de su difusión. Las arritmias pueden ser llamadas por las infracciones funcionales, así como las derrotas pesadas orgánicas del corazón. En algunos casos la causa de las infracciones del ritmo cordial son los rasgos connaturales del sistema conductor del corazón. Un cierto papel en el surgimiento de la arritmia es jugado con el estado del sistema nervioso. Por ejemplo, la tensión mental, emocional llama los cambios en el ritmo, a menudo — y al compás las reducciones cordiales incluso, y las personas sanas. La arritmia surge con frecuencia a las personas con las enfermedades central y el sistema neurovegetativo.
Los síntomas de la Arritmia:
Bajo el impacto de unos o algunos factores etiológicos se perturba uno o plusieurs las funciones del corazón:
El automatismo (la generación automática de los impulsos kardiomiotsitami por el conductor del ritmo)
La excitación (la capacidad kardiomiotsitov generar el potencial de la acción en respuesta a la irritación)
La conductibilidad (la realización del impulso por el sistema conductor del corazón)
La reductibilidad (la reducción sokratitelnyh kardiomiotsitov)
refrakternost (la inercia KMTS eléctrica un tiempo después de la realización del impulso, que no permite el regreso del impulso pasado y la imposición ulterior)
abberantnost (la posibilidad de la realización del impulso por las vías adicionales del sistema conductor del corazón)
Así, los mecanismos más conocidos de las infracciones de la excitación (ekstrasistoly, paroksizmalnyh de las taquicardias) son:
El mecanismo de la entrada repetida de vuelta del impulso (re-entry): macro-re-entry (la circulación alrededor de las venas huecas, al síndrome de Wolf-Parkinsona-Uayta: de las aurículas a través del manojo de Kent en el miocardo de los ventrículos, luego a través de las fibras de Purkine, el pie y el tronco del manojo de Gisa atrioventrikulyarnyy el nudo - atrás en las aurículas, micro-re-entry (a dostroficheskih y nektroticheskih los cambios surge el bloque incompleto de misma dirección de la realización de la excitación a miofibrille del miocardo de trabajo de las aurículas o los ventrículos. Pero en el mismo lugar se conserva la capacidad antidromnogo las realizaciones del impulso. Si el impulso se concentra una-dos vez — surge ekstrasistoliya, si tres y más — paroksizmalnaya la taquicardia.
No uniforme repolyarizatsiya del miocardo
El aumento de la amplitud sledovyh de los potenciales
El aumento del automatismo geterotopnyh de los focos
En el fondo de la arritmia está el cambio de las condiciones de la formación de la excitación del miocardio o la anomalía de las vías de su difusión. Las arritmias pueden ser llamadas por las infracciones funcionales, así como las derrotas pesadas orgánicas del corazón. En algunos casos la causa de las infracciones del ritmo cordial son los rasgos connaturales del sistema conductor del corazón. Un cierto papel en el surgimiento de la arritmia es jugado con el estado del sistema nervioso. Por ejemplo, la tensión mental, emocional llama los cambios en el ritmo, a menudo — y al compás las reducciones cordiales incluso, y las personas sanas. La arritmia surge con frecuencia a las personas con las enfermedades central y el sistema neurovegetativo.
Las enfermedades diferentes que se acompañan de la infracción de la estructura anatómica del corazón o los procesos de cambio, que pasan en ello, llaman distinto por la duración y el carácter los tipos de la arritmia, y establecer el diagnóstico puede solamente el médico, que conclusiones se fundan en los datos kliniko-electrocardiográficos.
Las causas de la Arritmia:
Las causas más frecuentes de las infracciones del ritmo cordial y la conductibilidad:
1. Las causas cardiales:
IBS, incluso el infarto del miocardo y la estenocardia inestable
La insuficiencia cardíaca
Kardiomiopatii
Los defectos adquiridos del corazón
Los defectos connaturales del corazón
Las miocarditis
Prolaps de la valva mitral
2. Las influencias medicinales:
Cordial glikozidy
Los medios Antiaritmichesky (proaritmicheskoe la acción)
Los diuréticos
Simpatomimetiki
3. Las infracciones elektrolitnye:
La hipocaliemía
La hipercaliemía
gipomagniemiya
giperkaltsiemiya y otros
4. Las influencias tóxicas:
El fumar
El alcohol
Tireotoksikoz
5. Las arritmias idiopáticas
El tratamiento de la Arritmia:
Aplican:
Los preparados Antiaritmichesky
Las rectas antiaritmiki, como regla que influyen sobre los canales distintos iónicos (amiodaron, ritmonorm, allapenin etc.). A las faltas llevan una gran cantidad de los efectos secundarios de estos preparados, incluso su capacidad de provocar las infracciones del ritmo.
Los preparados que influyen sobre el sistema conductor del corazón (glikozidy, los bloqueadores beta) influyen sobre el automatismo de las jaulas del corazón, urezhayut CHSS.
Up-stream La terapia, es decir la eliminación de la causa de la arritmia. Como regla, es curada la enfermedad básica (IBS, la patología endocrina, las infracciones iónicas etc.).
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La ablación por radiofrecuencia
