Amlodipin
El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia
El código de la central telefónica automática: C08CA01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 5 mg amlodipina (en el tipo amlodipina besilata).
El preparado antihipertónico.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Presta antianginalnoe y gipotenzivnoe la acción. La acción antianginalnoe es condicionada por la ampliación de las arterias coronarias y periféricas y las arteriolas: a la estenocardia reduce la expresividad de la isquemia del miocardo; extendiendo las arteriolas periféricas, baja la resistencia general periférica de los vasos, reduce el cargamento al corazón, baja la necesidad del miocardo del oxígeno.
Extendiendo las arterias principales coronarias y las arteriolas en no cambiado y en ishemizirovannyh las zonas del miocardo, aumenta el ingreso del oxígeno en el miocardo (especialmente a vazospasticheskoy las estenocardias); previene el desarrollo konstriktsii de las arterias coronarias (incluido llamado por el fumar). A enfermo de la estenocardia la dosis sencilla diaria aumenta el tiempo de la ejecución del cargamento físico, disminuye el desarrollo de la estenocardia y "ishemicheskoy" las depresiones del segmento S-T, baja la frecuencia de los ataques de la estenocardia y el consumo de la nitroglicerina. Presta largo dozozavisimyy gipotenzivnyy el efecto.
La acción gipotenzivnoe es condicionada directo sosudorasshiryayuschim por el impacto a los músculos llanos de los vasos. A la hipertensión arterial la dosis sencilla abastece es clínico el descenso significativo el INFIERNO a lo largo de 24 h (en la posición del enfermo "estando" y "estando"). No llama el descenso agudo el INFIERNO, el descenso de la tolerancia al cargamento físico, la fracción del lanzamiento del ventrículo izquierdo. Reduce el grado de la hipertrofia del miocardo del ventrículo izquierdo, presta antiaterosclerótico y kardioprotektornoe la acción a IBS. No sube el riesgo de la muerte a los pacientes que sufren de la insuficiencia cardíaca crónica (III-IV la clase), en el fondo de la terapia digoksinom, los diuréticos y los inhibidores APF.
No presta el impacto a la reductibilidad y la conductibilidad del miocardo, no llama reflektornogo el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales, frena la agregación trombotsitov, sube la velocidad klubochkovoy las filtraciones, posee débil natriyureticheskim la acción. A diabético nefropatii no aumenta la expresividad mikroalbuminurii. No presta los impactos desfavorables al cambio de las sustancias y los lípidos del plasma. El tiempo de la llegada del efecto - 2-4 h; la duración - 24 h.
Las indicaciones:
La hipertensión arterial (la monoterapia o en la combinación con otros gipotenzivnymi LS), la estenocardia estable de la tensión y vazospasticheskaya la estenocardia (la monoterapia o en la combinación con otros antianginalnymi LS).
El modo de la aplicación y la dosis:
El preparado aceptan dentro. La dosis inicial compone 5 mg/sut. Por una recepción con el aumento gradual durante 7-14 días hasta 10 mg/sut es una sola vez; a la hipertensión arterial la dosis que apoya - 2.5-5 mg/sut. A la estenocardia de la tensión y vazospasticheskoy las estenocardias - 5-10 mg/sut es una sola vez; para la profiláctica de los ataques de la estenocardia - 10 mg/sut.
A los pacientes delgados, los pacientes de estatura mediana, los enfermos de edad avanzada enfermos con la infracción de la función del hígado en la cualidad gipotenzivnogo del medio medicinal amlodipin fijan en la dosis inicial de 2.5 mg; en la cualidad antiangialnogo los medios - 5 mg. A la insuficiencia cardíaca crónica la dosis inicial - 2.5 mg de 1 vez en el día, a bueno perenosimosti aumentan la dosis poco a poco hasta 10 mg de 1 vez en el día.
Los rasgos de la aplicación:
Durante el tratamiento es necesario controlar la masa del cuerpo y observarse al estomatólogo (para la prevención del estado enfermizo, la hemofilia y la hiperplasia de las encías).
Amlodipin no influye sobre las concentraciones K de plasma +, la glucosa, los triglicéridos, la colesterina general, LPNP, el ácido úrico, la creatinina y el nitrógeno de la urea. No obstante falta cerca de los bloqueadores de los canales lentos cálcicos del síndrome de "la anulación", ante el cese del tratamiento se recomienda la reducción gradual de las dosis.
Los efectos secundarios:
Amlodipin se transporta relativamente bien, en las dosis terapéuticas no llama el efecto secundario expresado. Los efectos secundarios más frecuentes amlodipina son:
Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la fatiga excesiva, la somnolencia, el cambio del humor, el calambre; raramente - la pérdida de la conciencia, la hipoestesia, parestezii, tremor, la astenia, la indisposición, el insomnio, la nerviosidad, la depresión, los sueños extraordinarios, la alarma; muy raramente - la ataxia, la apatía, la agitación, la amnesia;
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el dolor en el vientre; giperbilirubinemiya, la ictericia, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz; raramente - la sequedad en la boca, la anorexia, el vómito, la cerradura o la diarrea, la dispepsia, el meteorismo, la hiperplasia de las encías; muy raramente - la gastritis, el aumento del apetito, la pancreatitis;
Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón, los hinchazones de los tobillos y los pies, el ahoguío, "las afluencias" de la sangre a la persona, son raros - la infracción del ritmo (la bradicardia, zheludochkovaya la taquicardia, el temblor de las aurículas), el dolor en el tórax, el descenso el INFIERNO, ortostaticheskaya la hipotensión; muy raramente - el desarrollo o el empeoramiento SN, ekstrasistoliya, la jaqueca;
Por parte del sistema urogenital: raramente - pollakiuriya, las ganas dolorosas a la evacuación urinaria, nikturiya, la infracción de la función sexual (incluido el descenso de la potencia); muy raramente - la disuria, poliuriya;
Por parte del aparato locomotor: raramente - artralgiya, la artrosis, mialgiya (a la aplicación larga); muy raramente – miasteniya;
Por parte de las epidermis: muy raramente - la xerodermia, alopetsiya, la dermatitis, la púrpura; las reacciones alérgicas: el picor de la piel, la eflorescencia (incluido eritemático, makulopapuleznaya la eflorescencia, la mariposa de la ortiga);
Otros: raramente - la infracción de la vista, la conjuntivitis, la diplopia, el dolor en los ojos, la infracción de la acomodación, la xeroftalmía, el sonido en las orejas, ginekomastiya, el dolor en la espalda, la sensación del calor y "las afluencias" de la sangre a la persona, el escalofrío, el aumento de la masa del cuerpo, dispnoe, la hemorragia nasal, la hidradenitis subida, la sed; muy raramente - el sudor frío pegajoso, la tos, rinit, parosmiya, la deformación del gusto, la hiperglicemia.
La interacción con otros medios medicinales:
Los inhibidores mikrosomalnogo las oxidaciones suben la concentración amlodipina en el plasma, reforzando el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios, y los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado reducen.
El efecto gipotenzivnyy debilitan NPVS, especialmente indometatsin, (la demora Na + y el bloqueo de la síntesis Pg por los riñones), adrenostimulyatory alfa, los estrógenos (la demora Na +), simpatomimetiki.
Tiazidnye y los diuréticos "de nudos", adrenoblokatory beta, el verapamilo, los inhibidores APF y los nitratos refuerzan antianginalnyy y gipotenzivnyy los efectos.
Amiodaron, hinidin, alfa1-adrenoblokatory, antipsihoticheskie los medios medicinales (neyroleptiki) y los bloqueadores de los canales lentos cálcicos pueden reforzar gipotenzivnoe la acción.
No ejerce el impacto en farmakokineticheskie los parámetros digoksina y varfarina. TSimetidin no influye en farmakokinetiku amlodipina.
A la aplicación común con los preparados Li + es posible el reforzamiento de sus manifestaciones neyrotoksichnosti (la náusea, el vómito, la diarrea, la ataxia, tremor, los zumbidos en los oídos).
Los preparados Ca2 + pueden reducir el efecto amlodipina.
Prokainamid, hinidin etc. los medios medicinales que llaman el alargamiento del intervalo Q-T, refuerzan negativo inotropnyy el efecto y pueden subir el riesgo del alargamiento considerable del intervalo Q-T.
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad (incluido a otros digidropiridinam), la hipotensión pesada arterial, el embarazo, el período de la lactación.
C por la precaución: la hipotensión arterial, la estenosis aórtica, la insuficiencia cardíaca crónica, la insuficiencia de hígado, el infarto agudo del miocardo (y durante 1 mes después de), la estenosis de la desembocadura de la aorta, la estenosis subaórtica y mitralnyy la estenosis, la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad de la aplicación no son establecidas), la edad avanzada.
La sobredosis:
Los síntomas: el descenso excesivo el INFIERNO, la taquicardia.
El tratamiento: el lavado del estómago, la recepción del carbón activo, el recurso al médico.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en protegido de luz y los niños el lugar con la temperatura no es más alto +25 °s. El plazo de la validez 3 años.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas por 5 mg en el embalaje №10 o №20 (№10x1 o №10x2 en de contorno yacheykovyh los embalajes).
