La hipertensión arterial
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La descripción:
La hipertensión arterial — el aumento resistente de la presión arterial de 140/90 mm hg y más arriba.
La hipertensión arterial — una de las enfermedades más difundidas del sistema cardiovascular. Es establecido que de la hipertensión arterial sufren 20-30 % de la población adulta. Con lo años la difusión de la enfermedad se aumenta y alcanza 50-65 % a las personas mayor 65 años.
Los síntomas de la hipertensión Arterial:
Se considera antes que en la norma puede ser la distinción pequeña en las cifras sistolicheskogo de la presión arterial a una persona a su medida en las manos diferentes. Pero los últimos datos hablan sobre lo que la diferencia en 10-15 mm puede testimoniar hg la presencia si no tserebro-vaskulyarnyh de las enfermedades, la hipertensión arterial, por lo menos que contribuye el desarrollo, y otras enfermedades cardiovasculares de la patología de los vasos periféricos. Y, aunque el indicio dado tiene la sensibilidad bastante baja (15 %), es distinguido por un muy alto carácter específico 96 %. Por eso la presión arterial realmente, como esto siempre era reflejado en las instrucciones, sigue medir en las dos manos, fijar las distinciones para el destino de las inquisiciones adicionales, clasificar la presión por el índice máximo de dos manos. Para no equivocarse, debe medir en cada caso la presión en cada mano tres veces con los intervalos cortos y contar verdadero las cifras más bajas. Hay La verdad es que unos enfermos, cerca de que las cantidades de la presión con cada medida no bajan, y suben.
* Óptimo el INFIERNO - el JARDÍN (sistolicheskoe la presión arterial)< 120/ ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм рт.ст.
* Normal el INFIERNO de 120-129/80-84 mm hg (la prehipertensión es conforme JNC-VII)
* Vysokonormalnoe el INFIERNO de 130-139/85-89 mm rt el art. (la prehipertensión es conforme JNC-VII)
* 1 grado AG — el jardín 140—159/дАД 90-99.
* 2 grado AG — el jardín 160—179/дАД 100—109.
* 3 grado AG — el jardín 180 y es más alto/dad 110 y es más alto.
* Aislado sistolicheskaya la hipertensión — el jardín es más alto o es igual 140/dAD más abajo 90.
Las causas de la hipertensión Arterial:
Creen que un de los factores importantes etiológicos es la sobretensión nerviosa-mental que surge después de los transbordos intensos o largos emocionales. Las infracciones primarias funcionales surgen en la corteza del cerebro y en los centros gipotalamicheskoy las esferas limbiko-retikulyarnogo del complejo. Sube la excitación gipotalamicheskih de los centros vegetativos, principalmente el sistema nervioso simpático que conduce al desarrollo pressornyh de las reacciones. Se aumenta el lanzamiento momentáneo y el tono vascular. Se disminuye renal las cunas, baja ekskretsiya del sodio y el agua, que se acumulan en la pared vascular, contribuyendo al surgimiento de su edematización. Se aumenta paralelamente el contenido del calcio ionizado en la pared de los vasos. La isquemia del riñón conduce a la formación subida renina por las jaulas yukstaglomerulyarnogo del aparato del riñón. Renin transforma angiotenzinogen, que es producido en el hígado, en la angiotensina I. Último bajo el impacto konvertazy - la angiotensina-transforma del fermento (APF) se convierte en la angiotensina II, que, a su vez, estimula el sistema nervioso simpático, contribuye al aumento noradrenalina en los gránulos y eleva a una potencia sosudosuzhivayuschy el efecto. APF realiza también la inactivación bradikinina - un de los estimuladores de la separación endoteliem nitro-ksida (N0) - el factor básico endotelial de la relajación. Así, APF es un de los reguladores claves del equilibrio entre los factores vazokonstriktsii y vazodilatatsii que y es condicionado el papel del polimorfismo del gen APF (es localizado sobre el cromosoma 17q23) en el desarrollo de la hipertensión arterial.
El tratamiento de la hipertensión Arterial:
El tratamiento medicamentoso de la hipertensión arterial
En calidad de los preparados de la primera fila se recomendaría usar antigiperteizivnye los medios de las clases:
1. Los diuréticos
2. r-adrenoblokatory
3. Los antagonistas del calcio
4. Los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento
5. Los bloqueadores (antagonistas) de los receptores de la angiotensina II
6. a-adrenoblokatory.
