Gravagin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: metronidazol; 1 suppozitory contiene 500 mg metronidazola; la sustancia auxiliar: la base lipofílica. Las propiedades básicas fisicoquímicas: suppozitorii del color blanco, con el matiz ligeramente amarillento o zheltovato-verdoso, la forma ovoide (ovuli).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Metronidazol, la sustancia activa de Gravagina, es a las derivadas 5-nitroimidazola, posee el espectro ancho protivomikrobnogo las acciones con relación a grampolozhitelnym y gramotritsatelnym a las bacterias anaerobias, también los protozoarios. El preparado funciona bakteritsidno en Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Veilonella spp., Eubacterium spp., Gardnerella vaginalis, a oprime también el desarrollo de los protozoarios Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis). El mecanismo de la acción metronidazola es vinculado a la infracción de la síntesis de los ácidos nucleicos en el ADN de los microorganismos que lleva a su pérdida. Además, el nitrogrupo de la molécula metronidazola, que es el aceptador de los electrones, es empotrado en la cadena respiratoria de los protozoarios y los anaerobios (compete con elektrontransportiruyuschimi por los proteínas — flavoproteinami) que viola los procesos respiratorios y llama la pérdida de los microorganismos.

Farmakokinetika. A intravaginalnom la aplicación el preparado crea alto protivomikrobnye y antiprotozoynye las concentraciones metronidazola en la vagina, el cuello uterino, la cavidad y las paredes matki, los órganos del perol pequeño. La absorción de sistema metronidazola compone 10-15 %, la otra parte desaparece del organismo con las separaciones vaginales a lo largo del día. El período de la semideducción metronidazola, que ha caído en la circulación de la sangre de sistema, compone 8-10 horas. Con los proteínas de la sangre se comunica 10-20 % metronidazola. Penentra en la mayoría de los órganos y los líquidos del organismo, incluso la leche materna, vaginalnyy el secreto, a través de la placenta en las mismas concentraciones, como en el plasma de la sangre. metaboliziruetsya en el hígado en general por medio de la oxidación y la conjugación con glyukuronovoy por el ácido, 60-80 % desaparecen con la orina, el resto — a través del intestino. metabolity metronidazola coloran la orina en el color rojo-castaño oscuro.

Las indicaciones:

Trihomonadnyy vaginit, no específicos vaginity.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aplican para el tratamiento solamente a las pacientes adultas. Suppozitory liberan del embalaje de contorno e introducen profundamente en la vagina en la posición estando sobre la espalda con encorvado en kolenyah y los pies, apretados al pecho, o «en kortochkah». Para el tratamiento trihomonadnogo vaginita fijan por 500 mg (1 suppozitory) una vez en el día a la noche a lo largo de 10 días seguidamente. Para el tratamiento de no específicos vaginitov fijan por 500 mg (1 suppozitory) una vez en el día a lo largo de 7 días seguidamente. Es necesario el tratamiento simultáneo de la pareja sexual, hasta a la ausencia a él de los síntomas de la infección. La duración máxima del tratamiento no debe superar 10 días, y la cantidad de los cursos del tratamiento — no más 3 por año.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación larga del preparado exige el control de la fórmula de la sangre. Con la precaución debe aplicar el preparado a las enfermedades pesadas del hígado, también las pacientes con permanente o que progresan neyropatiyami. Es necesario recordar del riesgo de la agravación del estatus neurológico de las pacientes con las enfermedades pesadas crónicas o agudas neurológicas al tratamiento metronidazolom. Es necesario cesar el tratamiento durante el surgimiento de la ataxia, el vértigo, las alucinaciones y a la agravación del estatus neurológico del enfermo. Metronidazol es capaz de inmovilizar treponemy que puede llevar a lozhnopolozhitelnym a los resultados durante la realización del test de Nelson. Los pacientes deben ser advertidos que durante la aplicación de Gravagina es necesario por completo negarse al uso del alcohol, también los medios medicinales que contienen el alcohol. A la aplicación vaginalnogo suppozitoriya al mismo tiempo con los preservativos o vaginalnymi por los diafragmas puede aumentarse el riesgo de la ruptura del latez.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. Durante la aplicación de Gravagina no es recomendable dirigir el automóvil y otros mecanismos.

La aplicación durante el embarazo o la mamada. En I trimestre del embarazo la aplicación del preparado es contraindicada. En II y III trimestres la aplicación del preparado es posible en caso de que el efecto positivo esperado para la madre supera el riesgo potencial para el fruto/niño. Metronidazol penentra en la leche materna, por eso en el período de la aplicación del preparado es necesario cesar la mamada.

Los niños. El preparado aplican para el tratamiento solamente a las pacientes adultas.

Los efectos secundarios:

El Tracto intestinal: el dolor en el campo del estómago, la anorexia, la infracción del gusto, las estomatitis, la náusea, el vómito, la diarrea, los casos excepcionales de la pancreatitis, que tienen el carácter convertible.

Las reacciones de la hipersensibilidad: el picor, el eritema, la mariposa de la ortiga, la fiebre, los casos singulares de la eflorescencia pustular, angionevrotichesky el hinchazón, en casos excepcionales — el choque anafiláctico.

Periférico y el sistema nervioso central: el dolor de cabeza, el vértigo, periférico sensorial neyropatiya, el calambre. Muy raramente — los casos de la encefalopatía y podostrogo del síndrome cerebeloso (la ataxia, la disartria, la infracción del andar, nistagm, tremor), que pasan después de la anulación del preparado.

Las alienaciones mentales: psihoticheskie los desajustes, incluso la confusión de la conciencia, la alucinación.

Las infracciones temporales del órgano de la vista: la diplopia, miopiya.

La hematología: los casos singulares de la agranulacitosis, neytropenii y trombotsitopenii.

La infracción de la función del hígado: los casos singulares de la desviación de la norma de las pruebas funcionales de hígado y holestaticheskogo de la hepatitis, que tienen el carácter convertible. Durante el tratamiento es posible la coloración de la orina en el color krasnovato-castaño oscuro.

La interacción con otros medios medicinales:

El preparado ingibiruet el fermento aldegiddegidrogenazu, por eso a la aplicación común con el alcohol, llama disulfiramopodobnuyu la reacción (la rubefacción, el vómito, la taquicardia). Informaban sobre los casos psihoticheskih de las reacciones a los pacientes, que aceptaban al mismo tiempo metronidazol y disulfiram. Gravagin eleva a una potencia la acción de los anticoagulantes indirectos, por eso en caso de necesidad la aplicación común debe cada día monitorirovat MHO (internacional normalizatsionnoe la relación) y en caso necesario reducir la dosis del anticoagulante. El nivel del litio en el plasma de la sangre a la aplicación simultánea con metronidazolom puede subir. Es necesario controlar la concentración del litio, la creatinina y los electrólitos en el plasma de la sangre a los pacientes, que aceptan el litio y metronidazol. A la aplicación común con fenitoinom o el fenobarbital el nivel metronidazola en el plasma de la sangre puede umenshatsya. Metronidazol disminuye el metabolismo 5-ftoruratsila, tsiklosporina, busulfana, subiendo sus concentraciones de plasma y la toxicidad.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a metronidazolu u otros componentes del preparado. La hipersensibilidad a las derivadas imidazola. El primer trimestre del embarazo y el período de la mamada.

La sobredosis:

Pueden observarse la ataxia, el vómito, neyropatiya, la leucopenia. Específico antidota no existe, el tratamiento sintomático. Metronidazol desaparecer del organismo durante la realización de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura de +8 °s hasta +15 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 5 suppozitoriev en de contorno yacheykovoy al embalaje de polivinilhloridnoy las películas. Por dos de contorno yacheykovye los embalajes con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.