Gramoks

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: amoksitsillin; 1 cápsula contiene amoksitsillina en el recuento en árido amoksitsillin 500 mg; la sustancia auxiliar: el magnesio stearat. En la composición de la cápsula entra Ponso 4R (Е124).osnovnye las propiedades fisicoquímicas: las cápsulas firmes opacas de gelatina con los polvos blanco o casi el color blanco con el matiz amarillento con el olor específico.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Gramoks — β-laktamnyy el antibiótico del espectro ancho de la acción del grupo semisintético pennitsillinov podgrupy aminopenitsillinov. Es activo en la relación grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los microorganismos. La acción bactericida del preparado es vinculada al bloqueo de la biosíntesis mukopeptidov de las membranas celulares de las bacterias. Al preparado son sensibles: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Staphylococcus spp. (A excepción de las stockvacunas, produtsiruyuschie β-laktamazy), Clostridium spp, Listeria monocytogenes, Moraxella cataralis, Helicobacter pylori, Enterococcus spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Brucella spp. Son menos sensibles a Gramoksu: E.Rhusopathiae, Eikenella spp. P.acnes, Peptostreptococcus, Actinomyces, Leptospires, Borrelia, Treponema, Eubacterium, Vibrio cholere.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro el preparado rápidamente y prácticamente se absorbe por completo en el tracto intestinal independientemente de la recepción de la comida, kislotoustoychiv — conserva la actividad en el estómago, así como en el intestino. La concentración máxima del preparado en el plasma de la sangre se observa en 1-2 horas después de su recepción. Después de la absorción amoksitsillin en el tipo no cambiado penentra bien en la mayoría de las telas y los ambientes líquidos del organismo (el secreto bronquial, pridatochnye los senos de la nariz, el líquido amniótico, la saliva, el líquido lagrimal, las membranas serosas, el oído medio, la hiel) en terapevticheski de la concentración eficaz. En spinomozgovuyu el líquido de las personas sanas amoksitsillin penentra en la cantidad insignificante. 15-20 % amoksitsillina comunican con los proteínas del plasma de la sangre. A la función normal de los riñones el período de la semideducción del preparado compone 1-1,5 horas, a la infracción considerable de la función de los riñones el período de la semideducción amoksitsillina se aumenta considerablemente (hasta las 8). La mayor parte del preparado (60-80 %) se separa en el tipo no cambiado con la orina, menor — con la hiel. Amoksitsillin es parcial metaboliziruetsya en el hígado, su mayoría metabolitov son inactivos.

Las indicaciones:

• Las infecciones de las vías superiores respiratorias;
• La otitis media;
• La bronquitis aguda y crónica;
• La neumonía;
• La cistitis, uretrit, pielonefrit;
• Las infecciones ginecológicas, incluso el aborto séptico;
• La gonorrea;
• La peritonitis;
• septitsemiya;
• La endocarditis bacterial;
• Las infecciones de la piel y las telas suaves;
• eradikatsiya N. Pylori en el tratamiento complejo de la úlcera del estómago y el duodeno;
• El absceso de la cavidad bucal (en la combinación con el tratamiento quirúrgico);
• La profiláctica de la endocarditis (Gramoks es posible aplicar para la prevención de la bacteriemía vinculada a la intervención estomatológica a las personas al riesgo del desarrollo de la endocarditis bacterial).

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis del preparado establecen individualmente tomando en cuenta el peso del proceso infeccioso y la sensibilidad del estimulante de la infección a amoksitsillinu. Las cápsulas Gramoksa aceptan dentro independientemente de la recepción de la comida, tomando con la cantidad pequeña del líquido. La dosis estandartizada para los adultos y los niños es mayor de 10 años compone 500 mg de 3 veces en el día. Es necesario continuar el tratamiento todavía a lo largo de 2-3 día después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad. Al tratamiento de las infecciones llamadas β - el estreptococo hemolítico para el logro eradikatsii del estimulante la duración del tratamiento debe componer no menos 10 días. La terapia vysokodozovaya a los adultos y los niños es mayor de 10 años. La dosis máxima recomendada diaria para la categoría dada de edad compone 6 g dividido en algunas recepciones. El tratamiento por el curso corto a los adultos y los niños es mayor de 10 años. A las infecciones no complicadas mochevyvodyaschih de las vías Gramoks es posible fijar en la dosis 3 g a una recepción con el intervalo de 10-12 horas (solamente 2 recepciones). Al absceso de la cavidad bucal Gramoks fijan en la dosis 3 g a una recepción con el intervalo de 8 horas (solamente 2 recepciones). Para el tratamiento de la gonorrea el preparado fijan en la dosis 3 g es una sola vez. Para eradikatsii N. Pylori a la úlcera del estómago y el duodeno Gramoks aplican en los esquemas complejos (junto con los bloqueadores de la pompa de protón y otro medio antibacterial) por 1000 mg de 2 veces en el día a lo largo de 7 días. Para la profiláctica de la endocarditis bacterial ante estomatológico por la intervención a las personas con un alto riesgo de su surgimiento sin válvulas artificiales del corazón, que no aceptaban penitsillinovyy el antibiótico a lo largo del mes Gramoks aplican por el esquema siguiente.

	Los adultos y los niños son mayores de 10 años	Los niños hasta 10 años
El paciente no tiene necesidad de la anestesia general	3 g 1 hora antes del procedimiento y a la necesidad de repetidamente 3 g en 6 horas después de la realización del procedimiento	La mitad de la dosis para los adultos
El paciente tiene necesidad de la anestesia general	3 g 4 horas antes de la intervención, después todavía 3 g después de la anestesia	La mitad de la dosis para los adultos

 

El claro de la creatinina	La dosis del preparado
> 30 ml/minas	La corrección no es necesario
10-30 ml/minas	15 mg/kg dos veces en el día (son máximos 500 mg dos veces en el día)
<10 ml/minas	15 mg/kg una vez en el día (son máximos 500 mg en el día)

El claro de la creatinina	La dosis del preparado
> 30 ml/minas	La corrección no es necesario
10-30 ml/minas	Máximamente 500 mg dos veces en el día
<10 ml/minas	Máximamente 500 mg en el día

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo de la aplicación Gramoksa es necesario escrupulosamente precisar al paciente la presencia de las reacciones alérgicas que preceden en penitsshshiny y tsefalosporiny. Serio y a veces las reacciones letales alérgicas (anafilácticas) eran fijadas durante el tratamiento penitsillinami a las personas con la hipersensibilidad conocida a β-laktamnym a los antibióticos. A la aplicación amoksitsillina a los pacientes con infeccioso mononukleozom es posible la aparición eritemático o papuleznoy de la eflorescencia. La aplicación larga amoksitsillina puede llevar al crecimiento excesivo de los microorganismos insensibles. A los pacientes con la evacuación urinaria bajada se observaba muy raramente kristalluriya, por eso a la aplicación de las altas dosis del preparado es necesario apoyar el uso adecuado del líquido y la evacuación urinaria normal. A los pacientes con la insuficiencia renal es necesario corregir las dosis del preparado conforme al claro de la creatinina (cm. La sección «el Modo de la aplicación y la dosis»).

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el robot con otros mecanismos. A algunos pacientes después de la aplicación del preparado pueden surgir el vértigo, el dolor de cabeza, el calambre que debe tener en vista de a la dirección de autotransporte.

La aplicación durante el embarazo o la mamada. Aplicar el preparado durante el embarazo se puede en caso de que la utilidad esperada para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. Amoksitsillin penentra en la leche materna, por eso es necesario temporalmente cesar la mamada durante la aplicación del preparado.

Los niños. Gramoks fijan a los niños de edad de 10 años. A los niños de edad hasta 10 años para la exactitud dozirovaniya se recomienda aplicar el preparado en forma de la suspensión De Gramoks-D.

Los efectos secundarios:

Las reacciones secundarias clasifican como muy frecuente (> 1 a 10 pacientes), frecuente (de 1 a 100 pacientes hasta 1 a 10 pacientes), infrecuente (de 1 a 1000 pacientes hasta 1 a 100 pacientes), raro (de 1 a 10000 pacientes hasta 1 a 1000 pacientes), muy raro (<1 a 10000 pacientes). Las complicaciones infecciosas: muy raramente — la candidiasis de la piel y las membranas mucosas. La sangre y el sistema linfático: muy raramente — la leucopenia convertible (incluso pesado neytropeniyu o la agranulacitosis), convertible trombotsitopeniya, eozinofiliya y la anemia hemolítica. Es posible el aumento del tiempo de la hemorragia y protrombinovogo del tiempo. El sistema imunnaya: muy raramente — tanto como a la aplicación de otros antibióticos, es posible el desarrollo de las reacciones serias alérgicas (angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico, syvorotochnaya la enfermedad, alérgico vaskulit). En caso del surgimiento de las reacciones alérgicas es necesario anular el preparado. El sistema nervioso: Muy raramente — la hipercinesia, el vértigo, el calambre. Los calambres pueden aparecer a las personas con la infracción de la función de los riñones o a los pacientes que aceptan las altas dosis del preparado. El Tracto intestinal: a menudo — la náusea y la diarrea; infrecuentemente — el vómito; muy raramente — antibiotikoassotsiirovannyy la colitis (incluso la colitis seudomembranosa y la colitis hemorrágica), la lengua negra "peluda", el descoloramiento superficial de los dientes a los niños, la higiene correcta de la cavidad bucal advierte la complicación dada, y el color de los dientes se restablece después de la limpieza. El hígado y zhelchevyvodyaschie las vías: muy raramente — la hepatitis y holestaticheskaya la ictericia, el aumento moderado del nivel transaminaz, que valor es desconocido. La piel y el tejido celular hipodérmico: a menudo — la eflorescencia de la piel; infrecuentemente — la mariposa de la ortiga, el picor; muy raramente — multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz, bulleznyy y eksfoliativnyy la dermatitis, agudo generalizovannyy ekzantematoznyy pustulez. El sistema mochevydelitelnaya: Muy raramente — la nefritis intersticial, kristalluriya. La sobredosis. Los síntomas: la náusea, el vómito, la diarrea y en consecuencia, la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio; ekzantema, la fiebre, la infracción de la función del hígado, los riñones, eozinofiliya, la agranulacitosis, la infracción por parte del sistema nervioso central (la excitación, el insomnio, el vértigo, el calambre). El tratamiento: el lavado del estómago, la recepción enterosorbentov y la terapia sintomática. En caso necesario — la hemodiálisis. Específico antidota no existe.

La interacción con otros medios medicinales:

Probenetsid reduce kanaltsevuyu reabsorbtsiyu amoksitsillina. La aplicación común probenetsida con amoksitsillinom lleva al aumento de la concentración amoksitsilina en el plasma de la sangre. Tanto como otros antibióticos, amoksitsillin puede influir sobre la microflora intestinal que lleva a la reducción reabsorbtsii del estrógeno y el descenso del efecto de los anticonseptivos combinados orales. La aplicación común con alopurinolom puede llevar al aumento de la frecuencia de las reacciones de la piel. Es necesario kotrolirovat protrombinovoe el tiempo a los pacientes, que al mismo tiempo aceptan los anticoagulantes y amoksitsillin, ya que se notaba rara vez el alargamiento protrombinovogo del tiempo. Se recomienda aplicar fermentativo glyukozooksidaznye los métodos de la investigación de la presencia del azúcar en la orina durante el tratamiento amoksitsillinom. En relación a una alta concentración amoksitsillina en la orina otros métodos de la investigación pueden dar lozhnopolozhitelnye los resultados.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a β-laktamnym a los antibióticos (penitsilliny, tsefalosporiny), infeccioso mononukleoz, limfoleykoz.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto +25°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. No aplicar el preparado después de la terminación del plazo de su validez indicada al embalaje.

El plazo de la validez - 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las cápsulas por 12 16 o 20 piezas, en polipropilenovom el contenedor, y en el paquete de cartón.