Veratard 180

Las características generales. La composición:

Los nombres internacionales y químicos: verapamil; 5 [(3,4-dimetoksifenetil)-metilamino] - 2 (3,4-dimetoksifenil)-2-izopropilvaleronitrila el hidrocloruro; las propiedades básicas fisicoquímicas: las cápsulas firmes con kryshechkoy de color amarillo y el cuerpo transparente incoloro, que contienen pellety blanco con amarillento o blanco con kremovatym por el matiz del color; la composición: 1 cápsula contiene el verapamilo del hidrocloruro de 180 mg en el tipo pellet con la liberación prolongada.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El verapamilo se refiere a las derivadas fenilalkilamina. El bloqueador selectivo de los canales cálcicos. El preparado manifiesta antigipertenzivnye, antianginalnye, antiishemicheskie y antiaritmicheskie las propiedades. El mecanismo de la acción farmacológica del preparado consiste en el bloqueo ^{de Sa2 +} de los canales y la opresión transmembrannogo de la migración de iones ^{de Sa2 +} principalmente en las jaulas de los músculos llanos de los vasos y el miocardo. A la isquemia del miocardo el verapamilo elimina la desproporción entre la necesidad y el abastecimiento del corazón por el oxígeno, baja la reductibilidad del miocardo, presta vazodilyatiruyuschee la acción. La reducción del tono de las arterias periféricas contribuye al descenso de la resistencia general periférica de los vasos y la presión arterial. El verapamilo oprime sinoatrialnuyu y АV la conductibilidad, posee antiaritmicheskim la acción.

Farmakokinetika. A peroralnom la aplicación del preparado la sustancia activa el verapamilo se libera poco a poco de kapsulnoy las masas, a expensas de que es apoyada su concentración constante en la sangre. El tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma – 5-7 horas. La liberación del preparado pasa es prácticamente lineal durante 8-12 horas. metaboliziruetsya "al primer paso” a través del hígado con la formación alguno metabolitov. A básica metabolitom es norverapamil, que posee menos expresado gipotenzivnoy la actividad, que el verapamilo no cambiado. La atadura con los proteínas del plasma de la sangre – 90 %.
A consecuencia del efecto “del primer paso” a través del hígado la bioaccesibilidad del preparado a la recepción una sola vez compone 30 %, y el período de la semideducción – unas 7 horas. A la recepción repetida el período de la semideducción compone por término medio 12 horas que es vinculado a la saturación de los sistemas fermentativos del hígado y el aumento de la concentración del verapamilo en el plasma de la sangre. ekskretiruetsya en general con la orina (70 %) en el tipo metabolitov, es parcial – con kalom.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial, la profiláctica de los ataques de la estenocardia, la profiláctica de los ataques supraventrikulyarnoy paroksizmalnoy de la taquicardia a los enfermos son mayor de 14 años.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis es recogida por el médico individualmente. A principios del tratamiento el preparado de Veratard 180 fijan por 1 cápsula una vez al día, la mañana. Debe pasar el aumento de la dosis después de 2 semanas de la aplicación del preparado. La dosis aumentan hasta 360 mg/sut (por 1 cápsula la mañana y la tarde, con el intervalo unas 12 horas entre las recepciones). El exceso de la dosis es posible solamente al tiempo muy corto y bajo el control escrupuloso del médico. Para los niños de 14-18 años el régimen dozirovaniya – como para los adultos.
A la recepción del verapamilo en las formas medicinales con la liberación lenta durante la comida se aumenta el tiempo del logro de la concentración máxima del preparado inicial y ello metabolita norverapamila en el plasma de la sangre, sin embargo la bioaccesibilidad no es cambiada. Por eso se puede aceptar el verapamilo hasta, en el tiempo o después de la comida, sin masticar y sin dejar disolver, tomando con la cantidad de agua pequeña.

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución fijan el preparado a las infracciones de la función del hígado, AV al bloqueo І los grados (en relación a la posibilidad del tránsito en el bloqueo total). La aplicación del preparado para el tratamiento embarazado (especialmente en І y ІІІ los trimestres) y las mujeres que amamantan, es mostrada sólo cuando el efecto esperado terapéutico para la paciente supera el impacto posible negativo al fruto o el niño.
Después de la recepción de Veratarda 180 son posibles las reacciones individuales (la somnolencia, el vértigo), que influyen sobre la capacidad de realizar el trabajo exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: el enrojecimiento de la piel de la persona, sinusovaya la bradicardia, AV el bloqueo, sinoatrialnaya el bloqueo, la hipotensión arterial, la asistolia, bradiaritmicheskaya la forma de la arritmia vibrátil, la insuficiencia cardíaca.
Por parte del sistema nervioso: el vértigo, el atascamiento, el dolor de cabeza, el sentimiento del cansancio, la nerviosidad, parestezii.
Por parte del tracto intestinal: la pirosis, la náusea, las cerraduras del carácter atónico.
Otros: las reacciones alérgicas (el picor de la piel, vysypaniya), tranzitornoe el aumento de hígado transaminaz, alcalino fosfatazy, mialgii, artralgii, los hinchazones en el campo de los tobillos.

La interacción con otros medios medicinales:

La aplicación simultánea de Veratarda 180
– Con amiodaronom es la combinación inadmisible: surge el peligro de la parada del corazón;
– Con karbamazepinom refuerza la acción karbamazepina a expensas del aplastamiento de su metabolismo y el surgimiento de los efectos secundarios en forma de las derrotas tóxicas del sistema nervioso;
– Con los preparados del litio: la aplicación de Veratarda por 180 pacientes, es larga que aceptan los preparados del litio, puede llevar al aumento de la sensibilidad del organismo al litio y la derrota tóxica del sistema nervioso;
– Con rifampitsinom lleva al descenso de la actividad antibacterial rifampitsina;
– Con el fenobarbital lleva al descenso deprimiruyuschey de la actividad del fenobarbital;
– Con tsimetidinom refuerza la acción de Veratarda 180;
– Con β-adrenoblokatorami, los medios para la narcosis de inhalación, cordial glikozidami y antiaritmicheskimi por los preparados Іа de la clase: hay un reforzamiento mutuo del impacto depresivo al automatismo sinusovogo del nudo, AV la conductibilidad, la reductibilidad y la conductibilidad del miocardo;
– Con baklofenom, imipraminovymi por los antidepresivos, neyroleptikami: es posible el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto de Veratarda 180;
– Con los nitratos orgánicos es la combinación racional de los preparados. Pasa summatsiya antianginalnogo y gipotenzivnogo las acciones, se disminuye reflektornaya la taquicardia llamada por los nitratos;
– Con digoksinom, teofillinom, tsiklosporinom, hinidinom: hay un aumento de su concentración en el plasma de la sangre;
– Con otros antigipertenzivnymi por los medios (con vazodilatatorami, tiazidnymi por los diuréticos, los inhibidores APF): hay un reforzamiento mutuo gipotenzivnogo las acciones;
– Con los preparados que comunican con activamente los proteínas del plasma de la sangre (con la aminacina, varfarinom, diazoksidom, los inhibidores no selectivos de vuelta neyronalnogo de la toma de los monoaminos, prazozinom, el propranolol, tolbutamidom, fenilbutazonom, fenitoinom, furosemidom): hay un aumento de la concentración de la fracción libre de un de los preparados, y esto exige la corrección de la dosis;
– Con makrolidami: se aumenta considerablemente la probabilidad del desarrollo fibrillyatsii de los ventrículos.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva al verapamilo. La insuficiencia cardíaca aguda, la bradicardia expresada (CHSS <50 ud/minas), el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo, AV el bloqueo IІ ІІ I grados, el síndrome WPW, la hipotensión arterial (sistolicheskoe la presión es más pequeña 90 mm hg), la insuficiencia cardíaca crónica. La infracción expresada de la función del hígado. La edad infantil hasta 14 años.

La sobredosis:

La sobredosis del preparado puede llamar la bradicardia expresada, AV el bloqueo, la hipotensión arterial, la insuficiencia cardíaca, kardiogennyy el choque, la asistolia, sinoatrialnuyu el bloqueo.
El tratamiento: el lavado del estómago se recomienda en todos los casos, si del momento de la recepción del preparado ha pasado no más 12 horas, también a unos plazos más avanzados a bajado motorike ZHKT (la ausencia de los ruidos intestinales a la auscultación). La terapia sintomática. En calidad de específico antidota puede ser la introducción intravenosa de 10-20 ml de 10 % de la solución glyukonata del calcio (2,25-4,5 mmol). En caso necesario la introducción es posible repetir o pasar a gotas adicional infuziyu (con la velocidad 5 mmol/h). La corrección de las infracciones hemodinámicas. La hemodiálisis es ineficaz.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en seco, protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25°С.
El plazo de la validez – 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 cápsulas en de contorno yacheykovoy al embalaje; por 3 o 5 embalajes de contorno en el paquete.