Levotiroksin
El productor: la sociedad por acciones "Valenta la Farmacia" Rusia
El código de la central telefónica automática: H03AA01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: levotiroksin del sodio 100 mkg; 50 mg; 25 mg.
Las propiedades farmacológicas:
El preparado de las hormonas de la glándula tiroides. El isómero sintético levógiro tiroksina. En las dosis pequeñas posee la acción anabólica. En las dosis medias estimula el crecimiento y el desarrollo, sube la necesidad de las telas del oxígeno, estimula el metabolismo de los proteínas, las grasas y los hidratos de carbono, estimula la actividad del sistema cardiovascular y TSNS. En las altas dosis oprime la fabricación TTRG del hipotálamo y TTG de la hipófisis.
Farmakokinetika. Después de la recepción es absorbido dentro de ZHKT, la absorción compone 48-79 %. La recepción aumenta en ayunas la absorción de la sustancia activa. Cmax en el plasma es alcanzado aproximadamente en 6 h. La atadura con los proteínas del plasma (la globulina que tiroksin-vincula, que tiroksin-vinculan prealbuminom y la albumina) - más de 99 %. Vd compone 0.5 l/kg. La distribución pasa, principalmente, en el hígado, el cerebro y los músculos.
En las telas distintas hay monodeyodirovanie aproximadamente 80 % levotiroksina del sodio con la formación triyodtironina (Т3) y los productos inactivos. La cantidad pequeña de la sustancia activa se somete dezaminirovaniyu y dekarboksilirovaniyu con la formación tetrayodtirouksusnoy los ácidos, también kon'yugirovaniyu con la gamuza y glyukuronovoy por los ácidos (en el hígado).
T1/2 Compone 6-7 días. Cerca de 15 % desaparece por los riñones y con la hiel en el tipo no cambiado y en el tipo kon'yugatov.
Las indicaciones:
La hipotireosis primaria y secundaria; el buche mezclado; el tratamiento complejo del buche tóxico y autoimmunnyh tireoiditov, eutireoidnoy las hiperplasias de la glándula tiroides; la profiláctica de las reincidencias después del tratamiento operativo de los neoplasmas de cruce y malignos de la glándula tiroides; el cretinismo.
El differentsialno-test diagnóstico tireoidnoy supressii.
El modo de la aplicación y la dosis:
Establecen individualmente depende de las indicaciones. Aplican en la dosis 12.5-200 mkg 1 vez/sut. Por 20-30 minas hasta la comida.
Durante la realización del differentsialno-test diagnóstico tireoidnoy supressii - es una sola vez en la dosis de 3 mg o durante 2 semanas por 200 mkg 1 vez/sut.
Los rasgos de la aplicación:
Con la precaución especial aplican a los pacientes con las enfermedades cardiovasculares (incluyendo IBS, la insuficiencia cardíaca, la hipertensión arterial). En tales casos levotiroksin del sodio debe aplicar en la dosis baja inicial, aumentándola despacio y con los intervalos grandes.
A los pacientes de la edad avanzada y a la corriente larga gipotireoidizma debe comenzar el tratamiento poco a poco.
A reemplazante tireoidnoy las terapias a los pacientes con la insuficiencia de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales sin terapia adecuada que apoya kortikosteroidami, es posible el desarrollo agudo adrenalovogo de la crisis.
Con la precaución aplicar a de azúcar y la diabetes insípida.
Durante la realización del differentsialno-test diagnóstico tireoidnoy supressii por el enfermo con la diabetes se recomienda aumentar las dosis de los medios antidiabéticos.
En algunos casos tireoidnye las hormonas pueden llamar o redoblar que precede miastenichesky el síndrome.
Los efectos secundarios:
Los síntomas de la hipertireosis: son posibles (a la aplicación en las altas dosis, incluido al aumento demasiado rápido de la dosis a principios del curso del tratamiento) la taquicardia, palpitatsiya, la arritmia, los ataques de la estenocardia, el dolor de cabeza, la nerviosidad, tremor, la infracción del sueño, el sentimiento de la inquietud interior, la debilidad muscular y los calambres, la pérdida de la masa del cuerpo, la diarrea, la infracción del ciclo menstrual, el vómito.
La interacción con otros medios medicinales:
Levotiroksin del sodio eleva a una potencia la acción de los anticoagulantes indirectos (las derivadas kumarina), reduce la eficiencia peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios.
A los pacientes con la hipotireosis y la diabetes acompañante a principios de la terapia reemplazante por los preparados tireoidnyh de las hormonas es posible el aumento de la necesidad de la insulina o peroralnyh gipoglikemicheskih los medios.
Salitsilaty, dikumarin, furosemid (250 mg), klofibrat pueden desalojar levotiroksin del enlace con los proteínas del plasma.
Sukralfat, el aluminio el hidróxido, el calcio el carbonato reducen la absorción levotiroksina de ZHKT.
Kolestiramin reduce la absorción levotiroksina del sodio de ZHKT.
A la aplicación ritonavira es posible el aumento de la necesidad en levotiroksine.
A la aplicación sertralina de los pacientes con la hipotireosis probablemente la reducción de los efectos levotiroksina del sodio.
A rápido v/v la introducción fenitoina en el fondo de la recepción levotiroksina del sodio es posible el aumento del nivel libre levotiroksina en el plasma de la sangre, pueden observarse además las arritmias.
A la aplicación simultánea hlorohina es posible el aumento del metabolismo levotiroksina, aparentemente, a consecuencia de la inducción hlorohinom mikrosomalnyh de los fermentos del hígado. A los pacientes que reciben levotiroksin del sodio, a la aplicación proguanila o hlorohina es posible el aumento de la concentración TTG.
Las contraindicaciones:
El hiperfuncionamiento de la glándula tiroides distinto geneza, el infarto agudo del miocardo, nelechennaya la insuficiencia de la corteza de las cápsulas suprarrenales, la sensibilidad excesiva a levotiroksinu del sodio.
La aplicación al embarazo y la mamada
Al embarazo y durante la lactación levotiroksin del sodio debe aplicar bajo la observación del médico. La aplicación en la combinación con tireostaticheskimi por los medios al embarazo es contraindicada en relación al aumento del riesgo del desarrollo de la hipotireosis cerca del fruto.
La aplicación a los pacientes de edad avanzada
A los pacientes de la edad avanzada y a la corriente larga gipotireoidizma debe comenzar el tratamiento poco a poco.
La sobredosis:
No hay datos.
Las condiciones del almacenaje:
La lista B En el lugar seco, protegido de luz.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas 100 mkg; 50 mkg; 25 mkg.: 10 20 25 50 o 125 piezas,
