Diskoordinirovannaya la actividad patrimonial
El contenido:
La descripción:
A diskoordinirovannoy de la actividad patrimonial los departamentos distintos matki (sus mitades derechas e izquierdas, el fondo, el cuerpo y los departamentos inferiores) se reducen caóticamente, nesoglasovanno, sin método que lleva a la infracción de la fisiología normal del parto. El peligro diskoordinorovannoy de la actividad patrimonial consiste en la probabilidad de la infracción de la circulación de la sangre platsentarno-uterina y el desarrollo de la hipoxia del fruto. Diskoordinatsiya de la actividad patrimonial se nota con frecuencia a la no preparación del organismo embarazado a los géneros, en t. H. A la inmadurez del cuello uterino. La frecuencia del desarrollo diskoordinirovannoy de la actividad patrimonial compone 1-3 %.
Las causas diskoordinirovannoy de la actividad patrimonial:
La obstetricia y la ginecología distinguen algunos grupos de los factores que condicionan el desarrollo diskoordinirovannoy de la actividad patrimonial.
Los factores obstétricos del riesgo pueden consistir en temprano izlitii de las aguas amnióticas; la redistensión matki, llamado mnogovodiem o mnogoplodiem; la disconformidad de las dimensiones de las vías patrimoniales y la cabeza del fruto; la presentación pelviana del fruto; la disposición anómala las placentas (placenta previas) y fetoplatsentarnoy de la insuficiencia; avanzado gestoze, la edad de la mujer es más joven 18 y son mayores 30 años. Diskoordinorovannaya la actividad patrimonial puede surgir a la infectación intrauterina del fruto, anentsefalii y otros defectos del desarrollo al niño, la enfermedad hemolítica del fruto (immunokonfliktnoy del embarazo).
Al número de los factores ginecológicos que provocan diskoordinirovannuyu la actividad patrimonial, se refieren los tipos distintos de la patología del sistema reproductivo. A la infracción y diskoordinatsii del parto le contribuyen los defectos matki (bicórneo matka, el tabique intrauterino, la hipoplasia matki etc.), llevado endometrity y tservitsity, los procesos de tumor (el mioma matki), rigidnost los cuellos uterinos, condicionado por la infracción de la inervación o rubtsovymi por los cambios (por ejemplo, después de la cauterización de la erosión del cuello uterino). Es desfavorable en la fisiología de los géneros influye la presencia en matke de la cicatriz de operaciones, el desajuste del ciclo menstrual, la interrupción artificial del embarazo en la anamnesia.
Al desarrollo diskoordinirovannoy a la actividad patrimonial pueden contribuir obschesomaticheskaya la patología, las intoxicaciones, a la infección, las derrotas TSNS orgánicas, la obesidad, la anemia, neyrotsirkulyatornaya la distonia.
En algunos casos la actividad anómala patrimonial es provocada por las influencias exteriores - el uso infundado rodostimuliruyuschih de los medios, la anestesia insuficiente de los géneros, la apertura inoportuna de la burbuja fecunda, las manipulaciones rudamente pasadas y las investigaciones.
La diagnosis:
El carácter diskoordinirovannyy de la actividad patrimonial es diagnosticado en razon del estado y las quejas de la mujer, los resultados de la investigación obstétrica, kardiotokografii del fruto.
Durante la investigación vaginal está determinada la ausencia de la dinámica en la preparación de las vías patrimoniales - el engrosamiento y la edematización de los bordes de la faringe uterina. La palpación matki revela su tensión desigual en los departamentos diferentes en resultado diskoordinirovannyh de las reducciones.
Objetivamente estimar sokratitelnuyu la actividad matki permite la realización kardiotokografii. A la investigación dura son registrados irregular por la fuerza, la duración y la frecuencia de la reducción; de ellos aritmichnost y asinhronnost; la ausencia del gradiente triple descendente en el fondo del aumento del tono matki. El valor KTG en los géneros consiste no sólo en la posibilidad de controlar la actividad patrimonial, pero seguir el aumento de la hipoxia del fruto.
El tratamiento diskoordinirovannoy de la actividad patrimonial:
El parto que pasan en las condiciones diskoordinirovannoy de la actividad patrimonial, puede terminar independientemente o rápidamente.
A diskoordinatsii y el hipertono del segmento inferior matki es pasado elektroanalgeziya (o elektroakupunktura), son introducidos spazmolitiki, se usa la narcosis obstétrica. A la agravación por parte de la actividad vital del fruto es necesario operativo rodorazreshenie.
En caso del desarrollo tetanii matki es hecha la presentación de la narcosis obstétrica, el destino α-adrenomimetikov. Tomando en cuenta la situación obstétrica el parto puede terminar por la operación cesárea o la extracción del fruto por los fórceps.
A tsirkulyatornoy las distocias son mostradas infuziya b-adrenomimetikov, dirigido en el levantamiento diskoordinirovannoy a la actividad patrimonial, y operativo rodorazreshenie. Al mismo tiempo es pasada la terapia dirigida a la prevención de la hipoxia intrauterina del fruto.
Por las indicaciones a operativo rodorazresheniyu sin tentativas de corregir diskoordinirovannuyu la actividad patrimonial pueden ser las situaciones, cuando pasado el embarazo acababan nevynashivaniem o mertvorozhdeniem. También la elección en beneficio de la operación cesárea se hace a la esterilidad larga en la anamnesia de la madre; cardiovascular, endocrino, bronholegochnyh las enfermedades; gestoze, el mioma matki, la presentación pelviana del fruto o sus grandes dimensiones; a las primíparas son mayores 30 años.
A la pérdida del fruto es pasada plodorazrushayuschaya la operación, la sección de mano de las secundinas con la inquisición de la cavidad matki.
La profiláctica:
Las medidas de la prevención diskoordinirovannoy de la actividad patrimonial incluyen la gestión del embarazo a las mujeres de los grupos del riesgo con la atención subida, la observación embarazado las instalaciones exigidas del partero-ginecólogo, el mantenimiento de la anestesia adecuada en los géneros.
La profiláctica medicamentosa diskoordinirovannoy a la actividad patrimonial es necesaria a las parturientas jóvenes y pozdnorodyaschim a las mujeres embarazadas con sobrecargadas obschesomaticheskim y el estatus akushersko-ginecológico, la deficiencia estructural matki, fetoplatsentarnoy por la insuficiencia, mnogovodiem, mnogoplodiem o un gran fruto.
A las mujeres de los grupos del riesgo por el desarrollo diskoordinirovannoy a la actividad patrimonial es necesaria la preparación psicoprofiláctica para los géneros, la enseñanza a las recepciones de la debilitación muscular.
