La biopsia limfouzla

La descripción:

La biopsia de los ganglios linfáticos en limfologii es hecha durante la diagnosis limfostaza y limfedemy. La investigación cumplen para determinar la causa del surgimiento de la enfermedad. La biopsia da la posibilidad de revelar la fibrosis de los ganglios linfáticos inguinales (a primario limfedeme), la inflamación limfouzlov, condicionado por la infección bacterial, parasitaria, de hongos o virulenta y la difusión del proceso maligno a las enfermedades oncológicas. La contraindicación a la realización de la biopsia es el estado pesado del paciente, la infección general aguda y los focos de la infección local en la piel en el campo de la cerca del material.
Limfouzly son los órganos periféricos del sistema linfático que cumplen el papel de los filtros biológicos. Que afluye de las partes del cuerpo y los órganos la linfa trae a los nudos los antígenes ajenos que llama la formación de las reacciones inmunes celulares y humorales.
Limfadenopatiya puede ser vinculado al aumento de la cantidad de los macrófagos y los linfocitos a la formación de la respuesta inmune; por la infiltración inflamatoria a limfadenite; proliferatsiey de los macrófagos malignos y los linfocitos in situ; por la infiltración limfouzlov por las jaulas malignas metastáticas o los macrófagos que contienen una gran cantidad metabolitov a las enfermedades de la acumulación lipídica.
La biopsia del ganglio linfático es la intervención pequeña quirúrgica, en que curso se aleja la parte o todo el nudo cambiado para ulterior immunogistohimicheskogo, otro estudio molecular o.
A las variantes de la investigación del ganglio linfático sirven cerrado (aspiratsionnaya tonkoigolnaya y punktsionnaya) o abierto (ekstsizionnaya o intsizionnaya) los tipos de la biopsia. La biopsia de los ganglios linfáticos no palpados puede cumplirse bajo la inducción del ultrasonido o rentgenotelevideniya.
Las indicaciones a la biopsia son precisadas durante la palpación, la ejecución de la ecografía de los ganglios linfáticos, la radiografía, KT, stsintigrafii.

Las indicaciones a la biopsia limfouzla:

La biopsia de los ganglios linfáticos se cumple para la definición del carácter limfadenopatii, si no consigue revelar su causa a neinvazivnom la inquisición clínica.
La necesidad de la biopsia del ganglio linfático surge a largo la corriente limfadenopatii en el fondo de la terapia de la enfermedad básica o a la disconformidad clínico patomorfoza al estado limfouzlov.
La biopsia obligatoria de los ganglios linfáticos es pasada a la revelación de los indicios clínicos que indican a la causa de tumor limfadenopatii a consecuencia de limfoproliferativnogo (la linfogranulomatosis, el linfoma) o la derrota metastática limfouzlov.
En los otros casos de las indicaciones unívocas a la ejecución de la biopsia de los ganglios linfáticos no existe. Algunos clínicos usan la regla «1+1», cumpliendo la biopsia del ganglio linfático que tiene la dimensión> 1 cm y que no se disminuye durante un mes.
Si al paciente al examen primario se revelan bruscamente aumentado, denso indoloro limfouzly y los síntomas de la intoxicación, la decisión de la necesidad de la biopsia de los ganglios linfáticos se pone en seguida.

Los tipos de la biopsia limfouzla:

El valor aspiratsionnoy tonkoigolnoy las biopsias del ganglio linfático es limitado la posibilidad de la diagnosis microbiológica y citológica a los procesos infecciosos y metastáticos. Después de posloynoy las infiltraciones de las telas suaves anestetikom en limfouzel es introducida la aguja de la longitud suficiente del diámetro hasta 2 mm, juntado a la jeringa. Después del impacto de la aguja en limfouzel (que es controlado palpatorno o por medio de la ecografía) su contenido aspiriruyut, ponen al cristal o recogen en el probeta y dirigen al laboratorio, habiendo indicado el objetivo de la investigación.
A punktsionnoy las biopsias del ganglio linfático reciben el poste de las telas, que permiten investigar su estructura histológica. La técnica punktsionnoy a la biopsia del ganglio linfático es análoga tonkoigolnoy a la biopsia. Usado punktsionnye las agujas con mandrenom abastecen la recepción y el descuento del trozo limfouzla. Sin embargo al proceso maligno, conforme a los principios ablastiki, punktsionnaya la biopsia del ganglio linfático puede presentar el peligro de la diseminación de las jaulas de tumor. Además, aspiratsionnaya y punktsionnaya la biopsia del ganglio linfático puede acompañarse de los resultados positivos o negativos.
Durante la biopsia abierta el ganglio linfático se aleja parcialmente o por completo a través del minicorte de la piel. La técnica de la realización de la biopsia abierta depende de la localización del ganglio linfático. Durante la biopsia la preferencia se da más grande y modificado limfouzlu. Dignidad de la variante dada de la biopsia es la posibilidad del control visual de la operación, la recepción de cantidad suficiente del material informativo para vysokodostovernoy de la diagnosis histológica.
La biopsia abierta del ganglio linfático puede ser cumplida también intraoperatsionno. Es pasada En este caso la diagnosis rápida y a la revelación de las jaulas malignas en limfouzlah se cumple la variante extendida de la operación.

Las complicaciones después de la biopsia limfouzla:

Las variantes distintas de la biopsia de los ganglios linfáticos se refieren a las intervenciones del riesgo pequeño. Sin embargo a veces después de la realización de la biopsia puede desarrollarse la infección, la hemorragia, el daño de las vías nerviosas o linfáticas.
A la aparición de los indicios de la infectación local, la fiebre, el escalofrío, el hinchazón, la rubefacción, el reforzamiento del dolor, otras separaciones sanguinolentas o de la zona de la biopsia debe consultar al médico.