La artifrin-salud Forte, (1:100000), la carpa. 1,7мл №10х5

Las características generales. La composición:

Las propiedades básicas fisicoquímicas: la solución transparente, incolora o ligeramente zheltovato-verdosa; la composición: 1 ml contiene artikaina del hidrocloruro (en el recuento a 100 % la sustancia) - 40 mg, epinefrina (en el recuento a 100 % la sustancia) - 10 mkg (en forma del hidrocloruro); las sustancias auxiliares: el sodio el metabisulfito, el glicino, el sodio el cloruro, 1М la solución del ácido clorhídrico, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La Artifrin-salud (1:100 000) es destinado forte a la anestesia local en la estomatología. artikain – local anestetik amidnogo del tipo tiafenovoy los grupos. En las telas se somete a la hidrólisis y libera la razón que posee las propiedades lipofílicas y que penentra fácilmente a través de la membrana dentro de la fibra nerviosa. Es ionizado y transforma en el catión. Cooperando con los receptores, ingibiruet la entrada de los iones del sodio en la jaula en la fase de la depolarización bloquea la realización del impulso por la fibra nerviosa. Epinefrin (la adrenalina) presta sosudosuzhivayuschee la acción, gracias a que hay un reforzamiento y la prolongación mestnoanesteziruyuschego del efecto artikaina. La anestesia después de la introducción del preparado se desarrolla a través de 1 - 3 minutos c por la duración de la anestesia eficaz quirúrgica no menos 75 minutos. El preparado es caracterizado por de tela bueno perenosimostyu y no presta la acción desfavorable a la cicatrización postoperatsionnoy de la herida.

Farmakokinetika. artikain a podslizistom la introducción en la cavidad bucal manifiesta un alto difusionismo. El período de la semideducción – 25,3 minutos. El preparado en el grado mínimo penentra a través de platsentarnyy la barrera, no se separa prácticamente con la leche materna.

Las indicaciones:

Infiltratsionnaya y provodnikovaya la anestesia en la estomatología a las operaciones siguientes y las manipulaciones:
- Las operaciones sobre las membranas mucosas o los huesos exigentes el efecto expresado la isquemia;
- Las operaciones sobre la pulpa del diente (la amputación y la extirpación de la pulpa);
- La desaparición del diente roto (osteotomiya);
- La sacada de la muela, sorprendido apical paradentitom;
- La operación de la Konduella-escotilla;
- chreskozhnyy la osteosíntesis;
- kistektomiya;
- mukogingivalnye las operaciones;
- La resección de la parte superior de la raíz del diente;
- La preparación de las cavidades careadas y los dientes bajo la corona a los pacientes con la sensibilidad excesiva de los dientes. 

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis del preparado la Artifrin-salud establecen forte individualmente, tomando en cuenta el peso y la duración de la intervención de operaciones.
A no complicado schiptsovoy las extracciones del diente superior por falta de la inflamación de la inyección habitualmente bastante vestibular de 1,7 ml del preparado a cada diente. Puede ser necesaria en algunos casos la inyección adicional vestibular de 1 hasta 1,7 ml para el mantenimiento de la anestesia total. Para la anestesia a los cortes palatales y a la imposición de las juntas es suficiente palatal el depósito-inyección en la dosis de 0,1 ml. A las extracciones plurales consigue limitar la serie de los dientes situados la cantidad de las inyecciones vestibulares habitualmente.
A no complicado schiptsovoy las extracciones inferior premolyarov por falta de la inflamación es habitualmente suficiente la inyección por el tipo infiltratsionnoy las anestesias en la dosis de 1,7 ml del preparado a cada diente. Si no consiguió alcanzar la anestesia total, cumplen la inyección adicional vestibular en la dosis de 1 hasta 1,7 ml. Por falta del efecto deseable es necesario pasar la anestesia regular por el método nizhnechelyustnoy los bloqueos.
Para la preparación de la cavidad o la preparación bajo la corona de cualquier diente, a excepción de inferior molyarov, cumplen la inyección vestibular del preparado en la dosis 0,5 - 1,7 ml a cada diente. La dosis óptima depende de la profundidad deseable y la duración de la anestesia.
La dosis superior artikaina para los adultos – 7 mg/kg (0,18 ml de la solución/kg), para los niños – 5 mg/kg (0,13 ml/kg). Las dosis hasta 500 mg (12,5 ml de la solución) se transportan habitualmente bien. A la inyección debe siempre pasar de prueba aspiratsiyu para la excepción de la posibilidad de la introducción intravascular.

Los rasgos de la aplicación:

A la aplicación del preparado por primera vez pasan la prueba de la piel: vnutrikozhno introducen 0,02 ml del preparado y durante 15 minutos observan la reacción local. En existencia de la hiperhemia bruscamente expresada, el picor y otros fenómenos del carácter insufrible, la aplicación del preparado al paciente dado es contraindicada.
El preparado no es posible introducir intravenosamente; a la introducción debe siempre ser pasado de prueba aspiratsiya con el fin de la excepción de la posibilidad de la inyección intravascular. No es posible pasar la inyección en el campo de la inflamación.
Durante el embarazo la anestesia local es el método de la elección a las operaciones quirúrgicas. artikain penentra a través de platsentarnyy la barrera al mínimo grado, que otros local anestetiki. En vista del metabolismo rápido y la eliminación artikain no está determinado en la leche materna en es clínico las concentraciones significativas, en relación a esto no hay necesidad de interrumpir la alimentación de pecho a su aplicación.
A los pacientes con las enfermedades del sistema cardiovascular (la insuficiencia cardíaca crónica, la patología de los vasos coronarios, la estenocardia, la infracción del ritmo, el infarto del miocardo en la anamnesia, la hipertensión arterial), tserebrovaskulyarnymi por los desajustes, con la presencia de la parálisis en la anamnesia, la bronquitis crónica, el enfisema, la diabetes, la hipertireosis, también en existencia de la inquietud expresada es oportuno fijar Artikain con epinefrinom (1:200 000), que contiene la cantidad menor epinefrina.
No debe usar para la inyección estropeado karpuly. Parcialmente usado karpuly no es posible aplicar para el tratamiento de otros pacientes (el riesgo de la infectación de la hepatitis virulenta etc.).
La recepción de la comida es admisible solamente después de la reconstitución de la sensibilidad.

Los efectos secundarios:

El preparado se transporta habitualmente bien por los pacientes. Es posible sin embargo el desarrollo de los fenómenos colaterales.
De la parte TSNS: depende de la dosis aplicada los eventualidades de la infracción de la conciencia, hasta su pérdida; las infracciones de la respiración, hasta su parada; muscular tremor, las sacudidas involuntarias de los músculos a veces que progresan, hasta generalizovannyh de los calambres; la náusea, el vómito.
Por parte del órgano de la vista: de vez en cuando - el enturbiamiento en los ojos, la ceguedad pasajera, la diplopia.
Por parte del sistema cardiovascular: las infracciones moderadamente expresadas de la hemodinámica, que se manifiestan por el descenso de la presión arterial, la taquicardia o la bradicardia.
Las reacciones alérgicas: el hinchazón o la inflamación en el lugar de la inyección; el enrojecimiento de la piel, el picor, la conjuntivitis, rinit, angionevrotichesky el hinchazón del grado distinto de la expresividad, incluso el hinchazón del labio superior e/o inferior, las mejillas, la lengua, el conducto vocal con la dificultad de la deglución y la respiración; la mariposa de la ortiga. Estos fenómenos pueden progresar antes del desarrollo del choque anafiláctico.
Otros: el dolor de cabeza vinculado, es probable, con la presencia como parte del preparado epinefrina.
A la inyección casual intravascular en el lugar de la introducción pueden desarrollarse las zonas de la isquemia a veces que progresan hasta la necrosis de tela.
A la infracción de la técnica de la inyección – el daño del nervio, hasta el desarrollo de la parálisis del nervio facial.

La interacción con otros medios medicinales:

El efecto sosudosuzhivayuschy epinefrina se refuerza tritsiklicheskimi por los antidepresivos y los inhibidores monoaminoksidazy.
No debe fijar la Artifrin-salud forte en el fondo del tratamiento no selectivo adrenoblokatorami beta, puesto que surge además el riesgo del desarrollo de la crisis hipertónica y la bradicardia expresada.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a artikainu, la adrenalina, los sulfitos. La taquicardia paroksizmalnaya y otros tahiaritmii. El glaucoma zakrytougolnaya.
No debe aplicar el preparado a los pacientes con el déficit holinesterazy, puesto que estos enfermos tienen una probabilidad de la prolongación, y a veces y el reforzamiento de la acción del preparado.

La sobredosis:

Al desarrollo de los indicios iniciales de las reacciones secundarias o la acción tóxica (el vértigo, la inquietud motora, el estupor) debe cesar la introducción del preparado, dar al paciente la posición horizontal. Abastecer la viabilidad de las vías respiratorias, controlar la frecuencia de las reducciones cordiales y la presión arterial. Se Recomienda comenzar intravenoso infuziyu kristalloidnyh de las soluciones hasta en caso de que los síntomas no se presentan pesado, para el mantenimiento ulterior del acceso intravenoso. A las infracciones de la respiración debe fijar el oxígeno depende del peso del estado; en caso necesario - aplicar la respiración artificial o la intubación de la tráquea para la realización de la ventilación artificial fácil. Analeptiki de la acción central son contraindicados.
Las reducciones involuntarias musculares o generalizovannye cortan los calambres por la introducción intravenosa barbituratov de la acción corta o ultracorta. Debe pasar su introducción despacio, depende del efecto, continuando además la inhalación del oxígeno y el monitoring de la actividad cordial. La introducción barbituratov acompañan infuzionnoy con la entrega del líquido a través de antes establecido kanyulyu.
A la taquicardia o la hipotensión arterial basta de dar a menudo al paciente la posición horizontal con los pies ligeramente levantados.
A las infracciones pesadas de la circulación de la sangre, incluso al choque, debe abastecer la posición horizontal del paciente con los pies ligeramente levantados, la viabilidad de las vías respiratorias, la introducción del oxígeno, intravenoso infuziyu equilibrado elektrolitnogo de la solución, plazmozameschayuschih de las soluciones, la albumina, la introducción intravenosa de los glucocorticoides (por ejemplo, 250 - 1000 mg metilprednizolona).
Al descenso expresado de la presión arterial y la bradicardia creciente – la introducción intravenosa epinefrina: 1 ml 1:1 disuelven 000 soluciones en 10 ml del disolvente e introducen despacio 0,25 - 1 ml de la solución (0,025 - 0,1 mg epinefrina) bajo el control de la frecuencia de las reducciones cordiales y la presión arterial. No debe introducir más de 1 ml de la solución
(0,1 mg epinefrina) es una sola vez. Si esta dosis es insuficiente, es necesario añadir epinefrin a infuzionnomu a la solución (la velocidad infuzii regulan tomando en cuenta la frecuencia de las reducciones cordiales y el nivel de la presión arterial).
A expresado sinusovoy las taquicardias o tahiaritmii introducen intravenosamente los bloqueadores adrenoretseptorov beta bajo el control de los parámetros de la circulación de la sangre. Al aumento de la presión arterial a los enfermos que sufren de la hipertensión arterial, fijan periférico vazodilatatory.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura en más arriba 25°С. No permitir la congelación.

El plazo de la validez - 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 1,7 ml o 1,8 ml en karpulah №10, №10х5 en de contorno yacheykovyh los embalajes