Lidokaina el hidrocloruro
El productor: la sociedad por acciones "Õ¿¼õáÓ¼" la República Kazajistán
El código de la central telefónica automática: N01BB02
La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa - lidokaina el hidrocloruro (en el recuento a 100 % la sustancia) 35 mg.
Las sustancias auxiliares: el sodio el hidróxido, el agua para las inyecciones.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakokinetika. Después de la introducción intramuscular la absorción prácticamente completo. El enlace con los proteínas del plasma - 50-80 %. Se distribuye rápidamente, obra primero en bien krovosnabzhaemye las telas (el corazón, fácil, el cerebro, el hígado, el bazo), y luego en las telas de grasa y musculares. Activamente metaboliziruetsya en el hígado. El período poluvyvydeniya – 1-3ч. metabolity eliminiruyutsya con la orina.
Farmakodinamika. Derivado atsetanilida. Posee mestnoanesteziruyuschim la acción, llama el bloqueo de los canales de sodio de las membranas excitables de las neuronas y las membranas kardiomiotsitov. Se aplica a todos los tipos de la anestesia local: por de terminal, infiltratsionnoy, provodnikovoy. En comparación con la novocaína él funciona más rápidamente, es más fuerte y es más largo.
Las indicaciones:
- La anestesia de los nervios periféricos
- El bloqueo de los entrelazados nerviosos
- La anestesia epidural
- Para la lubrificación de las membranas mucosas: (a la intubación de la tráquea, bronhoezofagoskopii, la desaparición de los pólipos, las perforaciones gaymorovoy los senos)
- En calidad del disolvente para tsefalosporinovyh de los antibióticos.
El modo de la aplicación y la dosis:
Para la anestesia de los nervios periféricos, incluso al bloqueo de los entrelazados nerviosos: la dosis máxima general hasta 400мг (40мл 1 % de la solución).
Para el bloqueo de los entrelazados nerviosos: 10-20 ml de 1 % la solución lidokaina.
Para la anestesia epidural: 1 % la solución (no más 300мг).
Para la lubrificación de las membranas mucosas de 1 % por la solución lidokaina (a la intubación de la tráquea, bronhoezofagoskopii, la desaparición de los pólipos, las perforaciones gaymorovoy los senos).
En calidad del disolvente para tsefalosporinovyh de los antibióticos: para la inyección intramuscular, no más 1г del antibiótico ((III) disuelven en 3,5мл 1 % de la solución lidokaina e introducen profundamente en el músculo glúteo. La solución que contiene lidokain y tsefalosporinovyy el antibiótico ((III) no es posible introducir intravenosamente.
Los rasgos de la aplicación:
Con la precaución debe fijar a la anestesia local de los órganos, ricos en los vasos sanguíneos.
Al embarazo y durante la lactación la aplicación lidokaina es posible solamente según las indicaciones vitales.
La aplicación del preparado influye sobre la capacidad de dirigir el medio de transporte o los mecanismos potencialmente peligrosos.
Los efectos secundarios:
Raramente:
- La eflorescencia de la piel
- El picor
- angionevrotichesky el hinchazón
- El choque anafiláctico.
Son posibles:
- El dolor de cabeza
- El vértigo
- La infracción del sueño
- La inquietud.
A la aplicación de las altas dosis son posibles:
- La bradicardia
- La demora de la conductibilidad
- La hipotensión arterial.
Las reacciones locales:
- A la anestesia epidural – el impacto casual en subarahnoidalnoe el espacio.
La interacción con otros medios medicinales:
Hlorpromazin, tsimetidin, el propranolol, bupivakain, hinidin, dizopiramid, amitriptilin, imipramin, nortriptilin suben la concentración lidokaina en el suero de la sangre. A la combinación con la amiodaronom-baja del claro lidokaina y el reforzamiento de los efectos tóxicos (la arritmia, los ataques convulsivos y la coma). adrenoblokatory beta (de sistema y del ojo) disminuyen el metabolismo lidokaina en el hígado y suben el riesgo del surgimiento de los efectos tóxicos. La combinación con antiaritmicheskimi por los medios (hinidin, prokainamid, dizopiramid) lleva al alargamiento del intervalo Q-Т sobre el electrocardiograma y es raro al surgimiento zheludochkovoy fibrillyatsii. Fenitoin refuerza kardiodepressivnyy el efecto lidokaina. A la combinación con prokainamidom - son posibles los efectos secundarios por parte del sistema nervioso central (el delirio, la alucinación), con los analgésicos - summatsiya sedativnogo del efecto. Refuerza la acción de los bloqueadores de las sinapsis nerviosas-musculares. El alcohol refuerza el efecto depresivo lidokaina al centro de la respiración.
Las contraindicaciones:
- metgemoglobinemiya, las hemorragias pesadas
- La parada del corazón, el choque
- La derrota infecciosa en el lugar de la anestesia supuesta
- La septicemia sin metástasis purulentas
- La debilidad sinusovogo del nudo a los pacientes de la edad avanzada
- atrioventrikulyarnaya el bloqueo de II y III grado
- La sensibilidad excesiva a lidokainu.
Con la precaución:
- La insuficiencia renal
- La insuficiencia cardiovascular.
Al uso de 1 % de la solución lidokaina en calidad del disolvente la introducción intravenosa es contraindicada.
La sobredosis:
Los síntomas: los primeros indicios de la intoxicación-vértigo, la náusea, el vómito, la euforia; luego - el calambre de la musculatura mímica de la persona con el tránsito en las toniko-clonías de la musculatura esquelética, la excitación ideomotor, la debilidad general, apnoe, la bradicardia, el descenso de la presión arterial, el colapso, metgemoglobinemiya.
El tratamiento: el enfermo debe encontrarse en la posición horizontal; fijan la inhalación del oxígeno e introducen 10мг del diazepam. En los casos de la manifestación de los calambres de la musculatura esquelética, último son cortados por la introducción lenta intravenosa de 1 % de la solución geksobarbitala o tiopentala del sodio. A la bradicardia - M-holinolitiki (la atropina), vazokonstriktory (norepinefrin, fenilefrin). La dialisis es ineficaz.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 30 °s. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños!
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
1 % la solución para las inyecciones en las ampollas por 3,5 ml en de contorno yacheykovoy al embalaje 5шт, en el paquete de cartón 1 ampolla lidokaina del hidrocloruro junto con 1 frasco tsefalosporinovogo del antibiótico (Tsef III – tseftriaksona del sodio) los polvos para las inyecciones.
