Trigeksifenidil

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 2 mg trigeksifenidila del hidrocloruro en 1 pastilla.

Las sustancias auxiliares: la sacarosa (azúcar), el almidón de patatas, povidon, (polivinilpirrolidon nizkomolekulyarnyy médico), el calcio stearata el monohidrato, krospovidon (poliplasdon XL-10).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio Protivoparkinsonichesky. Presta central y periférico holinoblokiruyuschee, también miorelaksiruyuschee la acción. El mecanismo de la acción se funda en la competencia con el acetilcolin sobre la membrana postsináptica. Reduce tremor, influye al mínimo grado en rigidnost y la hipocinesia.

Posee periférico M-holinoblokiruyuschim la acción: reduce salivatsiyu, al mínimo grado la hidradenitis y la secreción de las glándulas sebáceas.

Farmakokinetika. A peroralnom la aplicación trigeksifenidil rápidamente y se absorbe por completo de la carretera digestiva. El período de la semideducción de 5-10 horas. Trigeksifenidil posee alto lipotropnostyu, pasa bien a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy las barreras. Se separa con la leche materna. gidrolizuetsya en las telas bajo la influencia de no específicos esteraz.

Desaparece por los riñones: la cantidad pequeña en el tipo no cambiado, y la parte básica - en el tipo metabolitov.

Las indicaciones:

Parkinsonizm de la etiología distinta; las infracciones motoras vinculadas a la derrota del sistema extrapiramidal.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, hasta la comida o durante la comida. La dosis inicial - 0,5 - 1 mg/sut. La dosis aumentan poco a poco en 1 - 2 mg a través de cada uno 3 - 5 días.

La dosis regular que apoya - 6 - 10 mg en el día, dividido en 3 - 4 recepciones. En los casos pesados puede surgir la necesidad de aumentar la dosis hasta 12 - 16 mg divididos en 3 - 4 recepciones. La dosis máxima sencilla - 10 мг3 diario - 16 mg.

Los rasgos de la aplicación:

Durante el tratamiento es necesario abstenerse de la conducción de autotransporte y las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores. El tratamiento no es posible cesar de repente. Si a la recepción del preparado surge la sequedad en la boca, es deseable aceptarlo hasta la comida, puede aparecer ya que de lo contrario la náusea.

Después de terminar el tratamiento o en caso del comienzo del tratamiento alternativo de la dosis trigeksifenidila debe reducir poco a poco.

A los pacientes son mayores 60 años fijan con la precaución especial por la sensibilidad subido al preparado, la posibilidad de la agravación de la memoria y el pensamiento. A la aplicación de las dosis grandes del preparado o al tratamiento de los pacientes con los factores predisp (la aterosclerosis, la edad avanzada o los pacientes, que tenían antes una idiosincrasia a medicamento cualquiera) pueden aparecer las infracciones mentales (el aumento poco natural del humor, la excitación, la irritabilidad subida), el vómito o la náusea. En estos casos es necesario cesar el tratamiento.

Durante el tratamiento largo la expresividad de los efectos secundarios condicionados por la acción anticolinérgica, baja. Debe periódicamente controlar la presión del ojo.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la irritabilidad, el delirio, la alucinación, la fatiga excesiva, el descenso de la concentración de la atención, las psicosis.

Los efectos condicionados por la actividad anticolinérgica: la sequedad de la cavidad bucal mucosa, la peresia de la acomodación, el aumento vnutriglaznogo las presiones, la cerradura, la demora de la orina (incluso a la adenoma predstatelnoy zhelezy), la taquicardia, el descenso de la hidradenitis.

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito. Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel.

Otros: purulento parotit (a consecuencia de kserostomii), la hiperhemia de la piel, el descenso del tono muscular, es posible el desarrollo de la dependencia medicinal.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación común con HI - gistaminoblokatorami, las derivadas fenotiazina, tritsiklicheskimi por los antidepresivos se refuerza la expresividad periférico holinoblokiruyuschih de los efectos, con hlorpromazinom - es posible la reducción de su concentración en el plasma.

Bajo el impacto rezerpina protivoparkinsonicheskoe la acción trigeksifenidila se disminuye (el agotamiento de las reservas dopamina en el sistema nervioso central, la activación de las neuronas colinérgicas).

Levodopa sube protivoparkinsonicheskuyu la actividad trigeksifenidila. A la aplicación junto con levodopoy es necesario reducir la dosificación de los dos preparados. Habitualmente basta en este caso 3 - 6 mg trigeksifenidila en el día, dividido en dos recepciones.

Bajo el impacto de los inhibidores monoaminooksidazy es posible el reforzamiento de la acción anticolinérgica holinoblokatorov, aplicado a parkinsonizme.

A la aplicación simultánea trigeksifenidila se disminuye la acción aplicado sublingvalno de los nitratos (a consecuencia de la sequedad en la boca).

La acción depresiva del alcohol y los medicamentos, que ejercen el impacto al sistema nervioso central, puede reforzarse a la aplicación con trigeksifenidilom.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a cualquier de los componentes del preparado, las estenosis mecánicas del tracto intestinal, el megacolon, zakrytougolnaya el glaucoma, la demora de la orina, la hiperplasia predstatelnoy zhelezy (con la presencia de la orina residual), el hinchazón fácil, la demencia, la edad infantil (hasta 12 años), el embarazo, el período de la lactación.

Con la precaución. Las enfermedades dekompensirovannye del corazón, los riñones o el hígado, la taquicardia, tahiaritmiya, la hipertensión arterial, la psicosis, el infarto agudo del miocardo, la edad avanzada.

La sobredosis:

Las dosis grandes trigeksifenidila llaman el bloqueo postganglionarnyh de las terminaciones del parasistema nervioso simpático, el cuadro del envenenamiento corresponde al envenenamiento por la atropina (midriaz, la sequedad de las membranas mucosas de la cavidad bucal, la taquicardia, la atonía del intestino y las vías biliosas, la subida de la temperatura del cuerpo). Las infracciones por parte del sistema nervioso central se expresan por los síntomas de la excitación mental y motora, puede desarrollarse la coma o la parálisis del centro respiratorio.

El tratamiento de los envenenamientos: específico antidot falta. Los primeros auxilios: el lavado del estómago, la recepción del carbón activo, el tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

En concordancia con las reglas del almacenaje de las sustancias enérgicas. En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños. El plazo de la validez - 5 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 2 mg. El embalaje: por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. 1 2 3 4 o 5 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación en el paquete del cartón.