Ipratropium Steri-Neb

Las características generales. La composición:

1 ml de 0,025 % de la solución para las inhalaciones contiene:
De la sustancia activa: ipratropiya del bromido del monohidrato (en el recuento en ipratropiya el bromido) 250 mkg.
Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, el ácido clorhídrico 1н, el agua limpiado.

La descripción: Transparente, incoloro o casi el líquido incoloro.

Las propiedades farmacológicas:

El medio bronhodilatiruyuschee, bloquea m-holinoretseptory de la musculatura llana traheobronhialnogo del árbol (principalmente a nivel de los bronquios grandes y medios) y aplasta reflektornuyu bronhokonstriktsiyu. Teniendo la semejanza estructural con la molécula del acetilcolin, es a su antagonista competitivo. Advierte effectivamente el estrechamiento de los bronquios que surge como resultado de la aspiración distintos bronhospazmiruyuschih de los agentes, también oprime el espasmo de los bronquios vinculados al impacto de los nervios vagos. A la aplicación de inhalación no presta prácticamente rezorbtivnogo la acción. El efecto bronhodilatiruyuschy se desarrolla en 5-15 minutos, alcanzando el máximo en 1-2 horas, y continúa hasta 6 h (a veces – hasta 8).

Farmakokinetika. La absorción extremadamente baja. Hasta 90 % ingalatsionnoy las dosis es tragado, en el tracto intestinal no es absorbido prácticamente y desaparece principalmente con kalom (25 % - en la forma no cambiada, la otra parte - en el tipo metabolitov). La parte que se ha absorbido (pequeño) metaboliziruetsya en 8 inactivo o slaboaktivnyh anticolinérgico metabolitov (desaparece por los riñones). No kumuliruetsya. El período de la semideducción del preparado que ha caído en el árbol bronquial, compone 3,6 horas; 70 % de esta dosis desaparecen con la orina. Los cambios farmakokineticheskih de los parámetros a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones, el hígado y a los pacientes de edad avanzada no tienen el valor clínico y no exigen la corrección de la dosis.

Las indicaciones:

La obstrucción convertible de las vías respiratorias, incluso a crónico obstruktivnoy las enfermedades fácil, la asma bronquial, crónico obstruktivnom la bronquitis, el enfisema fácil.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado de Ipratropium Steri-Neb aplican ingalyatsionno por medio de los inhaladores – nebulayzerov (cm. La sección «la Técnica del uso del preparado» de la instrucción presente).

Por el adulto (incluso de edad avanzada) y los niños son mayores de 12 años: Por 2,0 ml (40 gotas = 500 mkg) 3-4 veces por día. La dosis máxima diaria – 8,0

A los niños de 6 a 12 años: por 1,0 ml (20 gotas = 250 mkg) 3-4 veces por día. La dosis máxima diaria – 4 ml

A los niños hasta 6 años: por 0,4-1,0 ml (8-20 gotas = 100-250 mkg) 3-4 veces por día. La dosis máxima diaria – 4 ml. Debe pasar el tratamiento de los niños bajo la observación médica.

En caso necesario el preparado posible es criado por 0,9 % por la solución del sodio del cloruro.

Los rasgos de la aplicación:

Debe observar la precaución a las primeras aplicaciones del preparado a través de nebulayzer. Hay unos datos sobre los casos raros del desarrollo paradójico bronhospazma. Al descenso de la eficiencia del preparado debe llamará al médico. No es recomendable para el atropello urgente del ataque de la sofocación (bronholitichesky el efecto se desarrolla más tarde, que a adrenostimulyatorov beta).

Los pacientes deben saber correctamente aplicar el preparado de Ipratropium Steri-Neb. Debe evitar el impacto de la solución en los ojos. Los pacientes predispuestos al desarrollo del glaucoma, debe especialmente advertir de la necesidad de la defensa de los ojo del impacto del preparado.

La técnica del uso del preparado
·pered por el uso del medicamento es necesario leer la instrucción del productor nebulayzerov.
·podgotovit nebulayzer conforme a la instrucción de su productor.
·otdelit Steri-Neb (la ampolla con la solución estéril) del bloque, volver y tirarla para esto.
·uderzhivaya la ampolla verticalmente hacia arriba por el manguito, romper el manguito.
·vydavit la solución en el recipiente nebulayzera
·ispolzovat nebulayzer conforme a la instrucción de su productor.
·sleduet enjuagarse la boca después de la terminación de la inhalación.
·esli se usaba la máscara, es necesario lavar la cutis.
·rastvor, que se ha quedado no usado en la cámara nebulayzera, debe verter.
·tschatelno lavar nebulayzer.

 

Al uso del preparado debe evitar el impacto de la solución en los ojos.

Los efectos secundarios:

La sequedad en la boca, el dolor de cabeza, la náusea, el aumento de la viscosidad de la expectoración. Raramente: la cerradura, el debilitamiento motoriki del tracto intestinal, la demora de la orina, paradójico bronhospazm, la tos, la taquicardia (incluido supraventrikulyarnaya), la arritmia vibrátil, la sensación los golpes del corazón, la peresia de la acomodación.

Las reacciones alérgicas – la eflorescencia de la piel (incluso la mariposa de la ortiga y multiformnuyu el eritema), el hinchazón de la lengua, los labios, la persona, laringospazm y otros manifestación de la anafilaxia. A la aplicación en las dosis terapéuticas del efecto secundario a la secreción bronquial no se notaba.

La interacción con otros medios medicinales:

Refuerza bronholitichesky el efecto β2-adrenomimetikov y ksantinovyh de las derivadas. El efecto anticolinérgico se refuerza protivoparkinsonicheskimi por los medios medicinales, hinidinom, tritsiklicheskimi por los antidepresivos. A la aplicación simultánea refuerza la acción de otros medios anticolinérgicos – la acción aditiva.

Las contraindicaciones:

·povyshennaya la sensibilidad a la atropina y sus derivadas;
·povyshennaya la sensibilidad a ipratropiya al bromido o a otros componentes del preparado;

Con la precaución - zakrytougolnaya el glaucoma, la obstrucción mochevyvodyaschih de las vías, la hiperplasia predstatelnoy zhelezy; la alimentación de pecho, la edad infantil (hasta 6 años).

La aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho
El preparado es contraindicado en I trimestre del embarazo. El destino del preparado en II y III trimestres del embarazo y durante la lactación es posible solamente en caso de que la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo posible para el fruto o el lactante.

La sobredosis:

A consecuencia de la aspiración de la dosis de 5 mg se observa la taquicardia, pero las dosis singulares por 2 mg a los adultos y por 1 mg a los niños no llamaban el efecto secundario. Singular peroralnaya la dosis ipratropiya del bromido, 30 mg iguales, llaman insignificante la manifestación de sistema antiholinegicheskogo las acciones, tales como la sequedad en la boca, la peresia de la acomodación, el aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales. El tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25ºС en el lugar protegido. No permitir las congelaciones. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicado en el embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 1 ml o 2 ml del preparado en la ampolla del polietileno de la densidad baja. 5 ampollas son soldadas uno con otro en forma del bloque. Cada bloque colocan en laminirovannuyu la laminilla. Por 4 bloques junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón. Por 6 bloques junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón y por 2 paquetes de cartón colocan en la caja de cartón.