Klofelin 0,00015г N30

Las características generales. La composición:

Internacional y químico названия:clonidine; N - [(2,6-dihlorfenil) amino]-2-imidazola el hidrocloruro; las propiedades básicas fisicoquímicas: las pastillas del color blanco o blanco con el matiz amarillento, ploskotsilindricheskoy las formas con faskoy; la composición: 1 pastilla contiene klofelina (klonidina del hidrocloruro) 0,15 mg; las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, el magnesio stearat, el almidón de los castigos-tofelnyy o de maíz (en el recuento al almidón con la humedad 13 %).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio antigipertenzivnoe que funciona en el nivel ella-rogumoralnoy de la regulación del tono vascular. Después del paso a través de gematoentsefalichesky la barrera klonidin es selectivo estimula 2-adrenoretseptory de los núcleos sosudodvigatelnogo del centro del cerebro oblongo, a expensas de que frena simpaticheskuyu impulsatsiyu del sistema nervioso central, llamando vazodilatatsiyu y el descenso de la presión arterial. El descenso simpaticheskoy de la actividad se acompaña de la baja del nivel kateholaminov (especialmente noradrenalina) en el plasma de la sangre y la orina, aunque klonidin no presta la acción directa a la síntesis kateholaminov, y oprime la liberación noradrenalina de las terminaciones nerviosas por el mecanismo de la realimentación negativa como resultado de la estimulación central 2-adrenoretseptorov.

Klonidin es el agonista imidazolinovyh de los receptores. La aplicación klonidina lleva al descenso de la frecuencia de las reducciones cordiales, sistolicheskogo y la presión diastólica arterial, también general periférico sopro-tivleniya de los vasos. El volumen momentáneo de la sangre y el volumen de choque del corazón se disminuyen poco. La aplicación larga klonidina lleva a la reducción de la hipertrofia del miocardo y el mejoramiento de la función del ventrículo izquierdo. Klonidin posee sedativnym y moderado analgeziruyuschim el efecto. A expensas de la acción central es capaz de eliminar somatovegetativnye las manifestaciones opiatnoy y la abstinencia alcohólica. Klonidin baja vnutriglaznoe la presión a expensas de la reducción de la secreción y el mejoramiento del reflujo de la humedad acuosa del ojo. La aplicación larga se acompaña de la demora del líquido en el organismo.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro gipotenzivnyy el efecto comienza proyav-lyatsya a través de 30 – 60 minutos el efecto Máximo se desarrollan a través de 2 – 4 h y se conserva cerca de 5 – 12 h. La duración de la acción a algunos enfermo 24 – 36 h. Se absorbe bien del tracto intestinal independientemente de la recepción de la comida, la concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada a través de 1,5 – 2,5 h. La bioaccesibilidad a la aplicación larga – cerca de 65 %. La atadura con los proteínas de la sangre – 20 – 40 %. metaboliziruetsya en el hígado (cerca de 50 % de la dosis que se ha absorbido). El período de la semideducción a la función normal de los riñones 12–16 h, a la infracción de la función de los riñones – se aumenta hasta 41 h. Pasa fácilmente a través de gistogematicheskie las barreras, incluyendo gematoentsefalichesky y platsentarnyy, penentra en la leche materna. Desaparece por los riñones (40 – 60 %), también a través del intestino (20 %). A la hemodiálisis no se separa prácticamente (hasta 5 %).

Las indicaciones:

La hipertensión arterial, las crisis hipertónicas, abstinentnyy el síndrome opiynoy las narcomanías (como parte de la terapia compleja).

El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan a los adultos y los adolescentes son mayores 15 años dentro, independientemente de la recepción de la comida. El preparado es eficaz en las dosis pequeñas. Debe recoger la dosis rigurosamente individualmente. La anulación del preparado siempre pasan poco a poco durante 1 – 2 semanas.

La hipertensión arterial. La dosis inicial compone habitualmente 0,075 mg (prepa-raty klonidina de otra dosificación) 2 – 3 veces en el día. En caso necesario la dosis aumentan poco a poco hasta la dosis media diaria – 0,9 mg (6 pastillas). La dosis habitualmente eficaz terapéutica compone 0,15 mg (1 pastilla) 2 – 3 veces en el día. La dosis máxima sencilla – 0,3 mg (2 pastillas), la dosis máxima diaria – 1,5 mg (10 pastillas).

A los pacientes de la edad avanzada, especialmente en existencia de las manifestaciones tserebrovaskulyarnoy las enfermedades, en el comienzo el tratamiento fijan los preparados klonidina con la posibilidad dozirovaniya 0,0375 mg de 3 veces en el día.

La crisis hipertónica. Fijan por 0,15 – 0,3 mg (1 – 2 pastillas) sublingvalno (por falta de la sequedad expresada en la boca).

El síndrome abstinentnyy. Fijan en condiciones del hospital por 0,15 – 0,3 mg (1 – 2 pastillas) 3 veces en el día con el intervalo 6 – 8 h durante 5 – 7 días. Al desarrollo de los efectos secundarios las dosis sencillas reducen poco a poco durante 2 – 3 días, después de que, a la necesidad, el preparado anulan.

A los adolescentes son mayores 15 años (con la masa del cuerpo no menos 45 kg) fijan por 0,15 mg (1 pastilla) 2 – 3 veces en el día. En caso necesario la dosis diaria suben hasta eficaz terapéutico (habitualmente 0,01 – 0,02 mg/kg/día en 3 recepciones).

Los rasgos de la aplicación:

 Durante el tratamiento por Klofelinom está prohibido emplear las bebidas alcohólicas.

El cese súbito de la aplicación del preparado puede llevar al desarrollo del síndrome de la anulación: al aumento de la presión arterial, la nerviosidad, el dolor de cabeza, la náusea, por eso debe pasar la anulación del preparado solamente poco a poco durante 1 – 2 semanas tomando en cuenta la terapia acompañante por otros medios medicinales. Al desarrollo del síndrome de la anulación en seguida vuelven a la aplicación del preparado y en ulterior lo anulan poco a poco, sustituyendo por otros gipotenzivnymi por los medios. Para la prevención del síndrome de la anulación no debe fijar el preparado al enfermos que no tiene las condiciones para su aplicación regular.

Si a la aplicación combinada de Klofelina y el bloqueador-adrenoretseptorov es necesario el cese temporal del tratamiento, es necesario anular el bloqueador-adrenoretseptorov antes, para prevenir simpaticheskuyu la hipercapacidad de reacción, y después poco a poco anular Klofelin, especialmente, si lo aplicaban en las dosis grandes.

Con la precaución fijan Klofelin la diabetes enferma, puesto que klonidin puede enmascarar los síntomas de la hipoglicemia y reducir la secreción de la insulina.

Con la precaución especial el preparado fijan a los adolescentes por el peligro de la sobredosis: la acción tóxica a los niños es posible a la recepción de 0,1 mg klonidina.

Con la precaución el preparado fijan el enfermo de la edad avanzada es posible la sensibilidad excesiva al preparado; por el enfermo con la insuficiencia renal es posible la demora de la deducción del preparado. Probablemente tranzitornoe el aumento de la concentración somatotropnogo de la hormona. La aplicación de Klofelina puede llevar a la reducción y la opresión del sialismo que contribuye al desarrollo de caries, parodontoza, la candidiasis de la cavidad bucal.

Al tratamiento por Klofelinom se recomienda regularmente controlar la presión arterial. Debe observar la precaución al cargamento largo físico, especialmente en la posición vertical al tiempo caluroso por el riesgo ortostaticheskih de las reacciones.

La aplicación durante el embarazo y la mamada. El preparado es contraindicado al embarazo. A la necesidad de la aplicación durante la mamada debe cesar la alimentación.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte o trabajar con los mecanismos difíciles. Durante la terapia por el preparado debe evitar los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la atención subida, las reacciones rápidas mentales y motoras.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso central: la fatiga excesiva, la somnolencia, la demora de la velocidad de las reacciones mentales y motoras, la inquietud, la nerviosidad, la depresión, los sueños brillantes o "terribles", el vértigo. Por parte del sistema cardiovascular: la bradicardia, ortostaticheskaya la hipotensión. Por parte del sistema digestivo: la sequedad en la boca, el descenso del apetito, la náusea, el vómito, la cerradura, el descenso de la secreción gástrica. Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor; extremadamente raramente a sublingvalnom la aplicación (a la crisis hipertónica) el hinchazón de las membranas mucosas, la dificultad de la respiración. Otros: zalozhennost de la nariz, la demora de la evacuación urinaria, el descenso libido y la potencia; raramente el síndrome de Reyno (la palidez, el descenso de temperatura de las extremidades).

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación común con los preparados que oprimen el sistema nervioso central, el probablemente reforzamiento mutuo deprimiruyuschego los impactos al sistema nervioso central y el desarrollo de los desajustes depresivos. El efecto gipotenzivnyy klonidina debilitan tritsiklicheskie los antidepresivos, anoreksigennye (a la excepción fenfluramina), simpatomimeticheskie, nesteroidnye los medios antiinflamatorios y la nifedipina; suben vazodilatatory, los diuréticos, los medios antihistamínicos.-Adrenoblokatory y cordial glikozidy suben el riesgo del desarrollo de la bradicardia o llevan (en algunos casos) al desarrollo atrioventrikulyarnoy los bloqueos. A la aplicación simultánea con atenololom, el propranolol se desarrolla aditivo gipotenzivnyy el efecto, sedativnoe la acción y la sequedad en la boca. Los anticonseptivos hormónicos a la recepción pueden reforzar dentro sedativnyy el efecto de Klofelina. Klonidin puede bajar la eficiencia levodopy y piribedila a los pacientes con la enfermedad de Parkinson. Klonidin puede subir la concentración tsiklosporina, también la concentración de la glucosa en la sangre a expensas del descenso de la secreción de la insulina que es necesario tomar en consideración a la aplicación simultánea con la insulina.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad subida individual a klonidinu o cualquier de los componentes auxiliares del preparado; la hipotensión arterial, kardiogennyy el choque, atrioventrikulyarnaya el bloqueo de II y III grado, la bradicardia expresada, el síndrome de la debilidad sinusnogo del nudo, la infracción de la circulación de la sangre cerebral, el síndrome de Reyno, los estados depresivos (incluso en la anamnesia), la aplicación simultánea tritsiklicheskih de los antidepresivos, el período del embarazo y la mamada, la edad infantil hasta 15 años.

La sobredosis:

Los síntomas: la somnolencia, mioz (el estrechamiento expresado de las pupilas), la bradicardia, el vómito continuo, kserostomiya, la opresión de la respiración (hasta apnoe), la infracción de la conciencia, el colapso, el descenso o el aumento de la presión arterial (especialmente a los adolescentes), la ampliación del complejo QRS, la hipotermia, es posible la demora atrioventrikulyarnoy de la conductibilidad y el síndrome temprano repolyarizatsii.

El tratamiento: la terapia sintomática (infuziya los líquidos, a la depresión expresada del sistema nervioso central o apnoe 2 – 4 mg naloksona intravenosamente, en caso necesario repiten). En calidad de específico antidota puede ser usado tolazolin: 1 mg tolazolina a la introducción intravenosa o 50 mg al destino neutralizan dentro el efecto de 0,6 mg klonidina.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 8°С hasta 25°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 4 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 0,15 mg № 30 en blistere en la caja; № 30 en blistere.