Indapamid

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,0025 g indapamida.

Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, el azúcar (lactosa) de leche, el calcio el fosfato, kollidon 30, el magnesio stearat, el talco.

La composición de la envoltura: oksipropiltsellyuloza Klutsel LF, kollidon VA 64, el titán dioksid, el talco.

El medio diurético con expresado gipotenzivnym por la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio gipotenzivnoe, tiazidopodobnyy el diurético con moderado por la fuerza y la acción larga por la duración, derivado benzamidov. Baja el tono de la musculatura llana de las arterias, reduce la resistencia general periférica de los vasos.

Posee moderado salureticheskim y diurético los efectos, que son vinculados al bloqueo reabsorbtsii de los iones del sodio, el cloro, el hidrógeno, y al mínimo grado los iones del potasio en proksimalnyh kanaltsah y el segmento cortical distal kanaltsa nefrona. Los efectos sosudorasshiryayuschie y el descenso de la resistencia general periférica de los vasos tienen en la base los mecanismos siguientes: el descenso de la capacidad de reacción de la pared vascular a noradrenalinu y la angiotensina II; el aumento de la síntesis prostaglandinov, que poseen sosudorasshiryayuschey por la actividad; la opresión de la corriente del calcio en gladkomyshechnye las jaulas de los vasos. Contribuye a la reducción de la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón.

En las dosis terapéuticas no influye en lipídico y uglevodnyy el cambio (incluso, a los enfermos con la diabetes acompañante). El efecto Antigipertenzivnyy se desarrolla a finales de primero / el comienzo de la segunda semana a la recepción constante del preparado y se conserva durante 24 horas en el fondo de la recepción una sola vez. Lean aquí más detalladamente, como aceptar indapamid de la presión subida.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro rápidamente y se absorbe por completo del tracto intestinal. Bidostupnost - alto (93 %). La recepción de la comida disminuye poco la velocidad, pero no influye sobre la plenitud de la absorción. La concentración máxima en la sangre es alcanzada en 1-2 horas después de la recepción dentro. La concentración equiponderante es alcanzada en 7 días de la recepción regular.

El preparado a 70-80 % comunica con los proteínas del plasma de la sangre. Tiene un alto volumen de la distribución, pasa a través de gistogematicheskie (incluido platsentarnyy), las barreras, penentra en la leche materna. metaboliziruetsya en el hígado. El período de la semideducción indapamida compone por término medio 14-18 horas. Desaparece del organismo por los riñones (hasta 80 %) principalmente en el tipo metabolitov, a través del intestino - 20 %. A los enfermos con la insuficiencia renal farmakokinetika no se cambia. No kumuliruet

Las indicaciones:

La hipertensión arterial

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, independientemente de la recepción de la comida, tomando con cantidad suficiente del líquido. Aceptar el preparado preferentemente por la mañana. La dosis compone 2,5 mg (1 pastilla) en el día.

Si en 4-8 semanas del tratamiento no alcanzan el efecto deseable terapéutico, no es recomendable subir la dosis del preparado (crece el riesgo del surgimiento de los efectos secundarios sin reforzamiento antigipertenzivnogo del efecto). En cambio en el esquema del tratamiento medicamentoso se recomienda incluir otro antigipertenzivnyy el preparado que no es el diurético.

En casos de que es necesario comenzar el tratamiento de la recepción de dos preparados, la dosis de Indapamida se queda 2,5 mg iguales por la mañana es una sola vez en el día

Los rasgos de la aplicación:

A la aplicación larga o a la recepción de Indapamida en las dosificaciones grandes pueden desarrollarse elektrolitnye las infracciones, tales como giponatriemiya, la hipocaliemía, gipohloremichesky la alcalosis. Estas infracciones se observan más a menudo a los enfermos con la insuficiencia cardíaca crónica (II-IV f.k. Por la clasificación NYНА), las enfermedades del hígado, al vómito y la diarrea, también a las personas que se encuentran sobre el régimen sin sal. El destino simultáneo de Indapamida con cordial glikozidami y kortikosteroidami sube el riesgo del surgimiento de la hipocaliemía. Además, puede aumentarse la separación del magnesio con la orina que puede llevar a gipomagniemii.

Es posible la aparición ortostaticheskoy las hipotensiones, que puede ser provocada por la recepción del alcohol, barbitu@ratami, los preparados narcóticos y la recepción simultánea de otros gipotenzivnyh de los medios. A los enfermos que aceptan cordiales glikozidy, los laxantes, en el fondo giperaldosteronizma, también a las personas de la edad avanzada es mostrado tschatel@nyy el control del contenido kadiya y la creatinina.

El control más escrupuloso es mostrado a enfermo de la cirrosis del hígado, ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, la insuficiencia cardíaca crónica. Al grupo del riesgo subido se refieren también los enfermos con el intervalo QТ aumentado en elektrokardiogram@me (connatural o que se ha desarrollado en el fondo de proceso cualquiera patalógico).

Debe pasar la primera medida de la concentración del potasio en la sangre durante I semana del tratamiento. giperkaltsiemiya en el fondo de la recepción de Indapamida puede ser la consecuencia antes no diagnosticado giperparatireoza. A enfermo de la diabetes es extremadamente importante controlar el nivel de la glucosa en la sangre, especialmente en existencia de la hipocaliemía. La deshidratación considerable puede llevar al desarrollo de la insuficiencia aguda renal (el descenso klubochkovoy filtra@tsii). Los enfermos tienen que compensar la pérdida del líquido y a principios del tratamiento controlar escrupulosamente la función de los riñones. Indapamid puede dar el resultado positivo durante la realización del doning-control.

Los enfermos con la hipertensión arterial y giponatriemiey (a consecuencia de la recepción de los diuréticos) necesitan en 3 días antes del comienzo de la recepción de los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento cesar la recepción de los diuréticos (en caso necesario se puede recomenzar la recepción de los diuréticos un poco más tarde), o fijan las dosis iniciales bajas de los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento. Las derivadas sulfonamida pueden agudizar la corriente del lupus de sistema rojo (es necesario tener en cuenta al destino de Indapamida).

Los efectos secundarios:

Por parte del cambio de las sustancias: la hipocaliemía, giponatriemiya, gipohloremichesky la alcalosis, el aumento del nitrógeno de la urea en el plasma de la sangre, giperkreatininemiya, glyukozouriya, giperkaltsiemiya.

Por parte del sistema digestivo: la cerradura o la diarrea, la náusea, el vómito,  la sequedad en la boca, el sentimiento de la incomodidad en la región abdominal, la anorexia.

Por parte del sistema nervioso central: la astenia, el dolor de cabeza, el vértigo, la nerviosidad, la astenia, la somnolencia, el insomnio, la depresión, la fatiga excesiva, la indisposición, el espasmo de los músculos, la tensión, la irritabilidad, la alarma.

Por parte de los órganos de los sentimientos: kon'yuktivit, la infracción de la vista.

Por parte del sistema respiratorio: la tos, la faringitis, sinusit, rinit.

Por parte del sistema cardiovascular: ortostaticheskaya la hipotensión, la arritmia, el cambio en EKG, característico para la hipocaliemía, los golpes del corazón.

Por parte del sistema urogenital: nikturiya, poliuriya, el desarrollo de la frecuencia de las infecciones. Las reacciones alérgicas: el picor de la piel, la mariposa de la ortiga, hemorrágico vaskulit.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la leucopenia, la agranulacitosis, la aplasia de la médula, la anemia hemolítica.

Otros: grippopodobnyy el síndrome, el dolor en el tórax, el dolor en la espalda, el descenso libido y la potencia, rinoreya, potlivost, el descenso de la masa del cuerpo, parestenzii, la pancreatitis, la agudización del lupus de sistema rojo.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea iidanamida con los preparados del litio es posible el aumento de la concentración del litio en el plasma de la sangre.

Astemizol, eritromitsin (a v/v la introducción), pentamidin, sultoprid, vinkamin, antiaritmicheskie los preparados Iа (hinidin, dizopiramid) e III clase (amiodaron, bretilium, sotalol) suben la probabilidad del surgimiento de las infracciones del ritmo cordial por el limo torsades de pointes (zheludochkovaya la taquicardia como "la pirueta").

nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, glyukokortikosteroidy, tetrakoaktid, simpatomimetiki bajan gipotenzivnoe la acción, baklofen – aumenta.

Saluretiki, cordial glikozidy, glyuko - y mineralokortikosteroidy, tetrakozaktid, amfoteritsin En (a v/v la introducción), los laxantes suben el riesgo del desarrollo de la hipocaliemía.

A la aplicación simultánea con cordial glikozidami sube la probabilidad del desarrollo digitalisnoy las intoxicaciones, con los preparados del calcio - giperkaltsiemii, con metforminom - es posible el empeoramiento de la acidosis de fermentos lácticos. La combinación con kaliysberegayuschimi por los diuréticos puede ser eficaz cerca de algunas categorías de los enfermos, sin embargo, además no se excluye por completo la probabilidad del desarrollo hipo- y la hipercaliemía, especialmente a los enfermos con la diabetes y la insuficiencia renal.

Los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento aumentan el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial y/o agudo pochech@noy de la insuficiencia (especialmente a la estenosis que hay de la arteria renal). Contrastante yodosoderzhaschie los medios en las altas dosis aumentan el riesgo del desarrollo de las infracciones de la función de los riñones (la deshidratación del organismo).

Ante la aplicación contrastante yodosoderzhaschih de los medios los enfermos tienen que restablecer la pérdida del líquido. Los antidepresivos Tritsiklichesky y antipsihoticheskie los preparados refuerzan gipotenzivnoe la acción y aumentan el riesgo del desarrollo ortostaticheskoy las hipotensiones. TSiklosporin sube el riesgo del desarrollo giperkreatininemii.

Baja el efecto de los anticoagulantes indirectos (cualquiera kumarina o indandiona) a consecuencia del aumento de la concentración de los factores del enrollamiento como resultado de la reducción del volumen de la sangre que circula y el aumento de su producción por el hígado (puede ser necesaria la corrección de la dosis).

Refuerza el bloqueo de la transmisión nerviosa-muscular que se desarrolla bajo la acción nedepolyarizuyuschih miorelaksantov.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a indapamidu, otro por derivado sulfonamida u otros componentes del preparado, la descompensación de la función de los riñones (la anuria) y/o el hígado (incluido con la encefalopatía), la hipocaliemía, la recepción simultánea de los preparados que alargan los intervalos QT, el embarazo, el período de la lactación, la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas) yu

Con la precaución. La diabetes en la fase de la descompensación, giperurikemiya (especialmente que se manifiesta por la gota o uratnym nefrolitiazom).

La sobredosis:

Los síntomas: la náusea, el vómito, la debilidad, la infracción de la función del tracto intestinal, vodno-elektrolitnye las infracciones, el descenso de la presión arterial, la opresión de la respiración, el vértigo, la confusión de la conciencia, la somnolencia. A los pacientes con la infracción de la función del hígado es posible el desarrollo de la coma de hígado.

El tratamiento: el lavado del estómago, la corrección vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la terapia sintomática. Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. En el lugar, inaccesible para los niños, el Plazo de la validez 2 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 2,5 mg, cubiertos con la envoltura. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. 2 3 embalajes, de contorno junto con la instrucción imponen en el paquete del cartón.