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medicalmeds.eu Los medicamentos La vitamina K y otros de la hemoestática. Vikasol

Vikasol

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El productor: sociedad por acciones "fábrica Borisovsky de los preparados médicos" la República Bielorrusia

El código de la central telefónica automática: B02BA02

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para las inyecciones.

Las indicaciones: Las hemorragias. La diarrea. La hepatitis. TSeliakiya. Las enfermedades del hígado.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 10 mg vikasola en 1 ml de la solución.

Las sustancias auxiliares: el sodio el metabisulfito, el ácido clorhídrico, el agua para las inyecciones.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Vikasol posee la acción hemostática, representa el análogo sintético de la vitamina soluble de agua A y rassmativaetsya como la vitamina К3 (menadion). La vitamina A o las sustancias con la actividad de la vitamina A juegan el papel importante en la síntesis protrombina, los factores VII, IX y X, también los factores protivosvertyvayuschey los sistemas - las proteínas C y S por la cuenta substratnoy las estimulaciones K-vitaminreduktazy gepatotsitov.

La vitamina A penentra mal a través de platsentarnyy la barrera de la madre al niño y no se separa prácticamente con la leche materna. A los adultos la falta de la vitamina A lleva a la hemofilia subida, cerca del fruto y los recién nacidos – a la enfermedad hemorrágica de los recién nacidos. La introducción de la vitamina A, que contribuye a la síntesis de los factores antes citados del enrollamiento en el hígado, puede por completo cambiar el estado anormal de la coagulación en relación a su déficit.

Farmakokinetika. Después de la introducción intramuscular fácilmente y se absorbe rápidamente.

La atadura con los proteínas del plasma tiene el carácter convertible. En las cantidades insignificantes se acumula en las telas (principalmente en el hígado, el bazo, el miocardo). En el organismo se convierte en la vitamina K2. Es más intenso el proceso de la transformación pasa en el miocardo, los músculos esqueléticos, es un poco más débil - en los riñones.

Rápidamente habiendo pasado el ciclo de la activación metabólica, en el hígado se oxida hasta diolovoy las formas. Desaparece por los riñones y con la hiel prácticamente exclusivamente en el tipo metabolitov (el monosulfato, el fosfato y diglyukuronid-2-marcaba-1.4-naftohinon). Las altas concentraciones de la vitamina A en kale son condicionadas por su síntesis por la microflora intestinal.

El comienzo del efecto - a través de 8 - 24 h (después de v/m las introducciones).


Las indicaciones:

Los pacientes adultos: Vikasol es mostrado a los adultos a las hemorragias en calidad del antagonista específico kumarinovyh de los anticoagulantes, también en el tratamiento complejo y la profiláctica de las hemorragias condicionadas por el nivel bajo protrombina o el factor VII en la sangre.

Los niños de edad de 1 a 18 años: ante el destino de Vikasola se recomienda la consulta del médico-gemologa. Las indicaciones a los niños son limitadas e incluyen:

- Los estados, a que es violada la asimilación de la vitamina A (la diarrea crónica, la fibrosis cística, biliarnaya la atresia, la hepatitis, tseliakiya);

- Las enfermedades del hígado;

- antikoagulyantnaya la terapia varfarinom, complicado por la hemorragia (al índice normal o subido de la relación Internacional normalizada (MNO)).

Los recién nacidos y los lactantes: para la profiláctica y el tratamiento de la enfermedad hemorrágica de los recién nacidos condicionados por el déficit por la vitamina A (que han nacido de las madres que aceptaban los anticoagulantes (el s. t.ch., fenilin).


El modo de la aplicación y la dosis:

Intramuscularmente.

Por el adulto: la dosis sencilla – 10 15 mg, diario – 30 mg.

A los niños: por el recién nacido y de edad hasta 1 año – 0,4 mg/kg/sut, hasta 2 años d 6 mg/sut, 3/4 años de 4 8 mg/sut, 5/9 años de 9 10 mg/sut, 10/14 años de 1 15 mg/sut. La frecuencia de la aplicación / 2 3 veces/sut. La duración del tratamiento - 3-4 días, después de la interrupción de 4 días repiten el curso. La duración del tratamiento ustanav-livaetsya por el médico individualmente.

Después de la introducción de Vikasola en 3 horas es necesario determinar protrombinovyy el índice, y si el índice dado no alcanza el valor normal, siguen repetir la introducción de Vikasola, además la dosis diaria no debe superar 40 mg.

A las intervenciones quirúrgicas con posible fuerte parenhi-matoznym por la hemorragia fijan durante 2 - 3 días ante la operación.

Los pacientes de edad avanzada son más sensibles, como regla, a la sustitución antikoagulyantnoy las terapias a la introducción de Vikasola, en relación a esto a tales patstentam se recomienda la frontera inferior de la banda de las dosificaciones.


Los rasgos de la aplicación:

A la hemofilia y la enfermedad de Verlgofa Vikasol es ineficaz.

El destino profiláctico de la vitamina A en III trimestre del embarazo es ineficaz a consecuencia de la permeabilidad baja para él de la placenta.

A la profiláctica de la enfermedad hemorrágica de los recién nacidos fitomenadion es más preferible, que menadiona del sodio el bisulfito (Vikasol), ya que llama más raramente a los recién nacidos (incluso abortivo) giperbilirubinemiyu y la anemia hemolítica.

El tratamiento de las hemorragias potencialmente mortales y pesadas debe acompañarse, además de la introducción de Vikasola, la realización de la terapia más eficaz que incluye la transvasación de la sangre entera o los factores del enrollamiento. Debe tomar en consideración que el efecto más temprano de la introducción de Vikasola se desarrolla en 8 horas y, por consiguiente, a los pacientes con la hemorragia pesada por el hematólogo les puede se ser recomienda la introducción de los factores del enrollamiento.

A la introducción larga de Vikasola los índices del enrollamiento de la sangre deben ser controlados cada día; la terapia debe continuar antes de su normalización. Es necesario también el control periódico del contenido la vitamina de los factores K-dependientes del enrollamiento de la sangre.


Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, el eritema, la mariposa de la ortiga, bronhospazm.

Por parte del sistema de la sangre: la anemia hemolítica, la hemólisis a los niños de una manera nueva-dados a luz con el déficit connatural glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.

Las reacciones locales: el dolor y el hinchazón en el lugar de la introducción, la derrota de la piel en forma de las manchas a las inyecciones repetidas en el mismo lugar.

Otros: giperbilirubinemiya, la ictericia (incluido la ictericia nuclear a los lactantes); raramente - el vértigo, tranzitornoe el descenso de la presión arterial, "profuznyy" el sudor, la taquicardia, el relleno "débil" del pulso, el cambio de las degustaciones.


La interacción con otros medios medicinales:

Debilita el efecto de los anticoagulantes indirectos (incluido las derivadas kumarina e indandiona).

No influye en antikoagulyantnuyu la actividad de la heparina.

El destino simultáneo con los antibióticos del espectro ancho de la acción, hinidinom, la quinina, salitsilatami en las altas dosis, antibacterial sulfonamidami exige el aumento de la dosis de la vitamina A.

El destino simultáneo de Vikasola con los medios medicinales, capaz de llamar la crisis hemolítica a las personas con el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy (Г-6-ФДГ), aumenta el riesgo de la manifestación de los efectos secundarios.

Para los pacientes que reciben varfarin, es necesario estimar la necesidad de la introducción de Vikasola, teniendo en cuenta las causas el destino varfarina y la necesidad de la continuación antikoagulyantnoy las terapias (por ejemplo, a los pacientes con la válvula mecánica del corazón el limo repetido tromboembolicheskimi por las complicaciones), puesto que el destino de Vikasola puede obstaculizar antikoagulyantnoy la terapia varfarinom durante 2 - 3 semanas.


Las contraindicaciones:

La coagulación de la sangre (hipercoagulación) subida, tromboembolii, la sensibilidad excesiva a vikasolu, la enfermedad hemolítica de los recién nacidos.

Con la precaución. El déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, la insuficiencia de hígado, el embarazo.


La sobredosis:

Los síntomas: giperprotrombinemiya, giperbilirubinemiya (gipervita-minoz de la vitamina); en los casos singulares, especialmente a los niños, se desarrolla la toxicosis que se acompaña de los calambres.

El tratamiento: la anulación del preparado, el destino de los anticoagulantes.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 zs. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No usar después de la terminación del plazo de la validez.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Por 1 ml en las ampollas, en el embalaje № 10, № 10 h 1.



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