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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio Hipoglikemichesky, la insulina de medio prodolyashtelnosti las acciones. Belizofan

Belizofan

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El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

El código de la central telefónica automática: A10AC01

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La suspensión para las inyecciones.

Las indicaciones: La diabetes del tipo 1 (insulinzavisimyy). La diabetes del tipo 2 (insulinnezavisimyy).


Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 100 ME de la insulina humano rekombinantnogo.

Las sustancias auxiliares: protamina el sulfato, dinatriya del fosfato el dihidrato, el zinc el cloruro, el fenol, el metacresol, la glicerina, el ácido clorhídrico para el completamiento rn, el sodio el hidróxido para el completamiento rn, el agua para las inyecciones.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Belizofan - el preparado de la insulina de la duración media de la acción. En la composición del preparado entra protamin, vinculado con la insulina en protaminovyy el complejo en stehiometricheskom (izofanovom) la correlación con la formación melkokristallicheskoy las suspensiones. La introducción del preparado en el tejido celular subcutáneamente-de grasa en el tipo melkokristallicheskoy las suspensiones condiciona la absorción lenta, a consecuencia de que es alcanzado el efecto de la prolongación de la acción.

Farmakodinamika. La insulina toca todos los tipos del cambio de las sustancias en todo el organismo. Sin embargo en primer lugar la acción de la insulina toca el cambio de los hidratos de carbono. La insulina aumenta la permeabilidad de las membranas plasmáticas para la glucosa, activa los fermentos claves glikoliza, estimula la formación del glicógeno en el hígado y los músculos de la glucosa, refuerza la síntesis de las grasas y los proteínas. Además, la insulina aplasta la actividad de los fermentos que parten el glicógeno y las grasas.

Farmakokinetika. La absorción y el comienzo del efecto de la insulina depende del lugar de la introducción (la cadera, el hombro), el espesor del tejido celular subcutáneamente-de grasa, el volumen de la inyección, la temperatura del cuerpo, la actividad física del paciente.

Por término medio, después de la introducción hipodérmica, Belizofan comienza a funcionar en 1,5 horas, presta el efecto máximo entre 4 y 12 hora; la duración de la acción del preparado - hasta las 24.

Se distribuye por las telas con desigualdad, no penentra a través de platsentarnyy la barrera y en la leche materna. Se arruina por la insulinasa, en general, en el hígado y los riñones. El período de la semideducción compone algunos minutos. Desaparece por los riñones (30-80 %).


Las indicaciones:

• la Diabetes del 1 tipo

• la Diabetes del 2 tipo exigente insulinoterapii, en calidad del complemento al régimen y los ejercicios físicos para el mejoramiento del control de la glicemia.


El modo de la aplicación y la dosis:

Los pacientes deben ser enseñados a la técnica correcta de la inyección.

Belizofan es destinado a la introducción hipodérmica. El preparado no es posible introducir intravenosamente. La dosis del preparado está determinada por el médico individualmente en kalsdom el caso concreto, en razon del nivel de la glucosa en la sangre. Por término medio la dosis diaria del preparado se conmueve de 0,5 hasta 1 ME/KG de la masa del cuerpo, depende de los rasgos individuales del paciente y el nivel de la glucosa de la sangre.

La temperatura de la insulina introducida debe corresponder a de habitación.

Belizofan es introducido habitualmente podkolsno en la cadera. A la introducción hipodérmica en la cadera el preparado se absorbe más despacio y es más uniforme, que a las inyecciones en otros lugares.

Se puede hacer las inyecciones así como en la esfera del deltoides del hombro.

La ejecución de la inyección plisado las pieles reduce el riesgo del impacto en el músculo. Es necesario cambiar los lugares de las inyecciones dentro de los límites de la esfera anatómica para prevenir el desarrollo lipodistrofy.

A la terapia intensa por la insulina de Belizofan es posible usar en la cualidad bazalnogo de la insulina 1-2 veces por día (la introducción de tarde y/o de la mañana) en la combinación con la insulina de la acción corta, que introducen ante las recepciones de la comida.

A la diabetes 2 como Belizofan puede usarse en la combinación con gipoglikemicheskimi por los preparados aceptados dentro, en casos de que la recepción independiente de estos preparados no permite compensar la diabetes.

La dosis de la insulina es necesario korrigirovat a la infracción de la función de la glándula tiroides, la enfermedad de Addisona, gipopituitarizme.

La aplicación a las personas de la edad avanzada. La dosis de la insulina es necesario korrigirovat a la diabetes a las personas mayor 65 años.

La aplicación a las personas con las infracciones de la función del hígado y los riñones. La necesidad de la dosis de la insulina a los pacientes de edad avanzada con la diabetes puede ser bajada en existencia de la insuficiencia renal.

A los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado la necesidad de la insulina puede ser bajada en relación a la reducción de la capacidad a glyukoneogenezu y la biotransformación de la insulina.


Los rasgos de la aplicación:

En el fondo de la terapia por la insulina es necesario el control constante del nivel de la glucosa en la sangre. Las causas de la hipoglicemia además de la sobredosis de la insulina pueden ser: la sustitución del preparado, la admisión de la recepción de la comida, el vómito, la diarrea, la tensión física, las enfermedades que bajan la necesidad de la insulina (la infracción de la función del hígado y los riñones, gipofuktsiya de la corteza de las cápsulas suprarrenales, la hipófisis o la glándula tiroides), el cambio del lugar de la inyección, también la interacción con otros medios medicinales.

Incorrecto dozirovanie o las interrupciones en la introducción de la insulina, especialmente a los enfermos con la diabetes I del tipo, puede llevar a la hiperglicemia. Habitualmente los primeros síntomas de la hiperglicemia se desarrollan poco a poco, a lo largo de algunas horas o los días. Incluyen la aparición de la sed, la aceleración de la evacuación urinaria, la náusea, el vómito, el vértigo, la rubefacción y la sequedad de la piel, la sequedad en la boca, la pérdida del apetito, el olor de la acetona en el aire expirado. Si no pasar el tratamiento, la hiperglicemia a la diabetes I del tipo puede llevar al desarrollo peligroso para la vida diabético ketoatsidoza,

Las enfermedades acompañantes, especialmente las infecciones y los estados que se acompañan virtuosamente-: radkoy, aumentan la necesidad de la insulina.

La corrección de la dosis de la insulina puede así como ser necesario, si el enfermo aumenta el nivel de la actividad física o cambia el régimen habitual.

El tránsito de un tipo o la marca de la insulina en otra debe pasar bajo el control riguroso del médico. Los cambios en la concentración, el nombre (productor) comercial, el tipo (la insulina corto, la duración media y la acción larga etc.), el tipo (la insulina humana, el análogo de la insulina humana) y/o el método de la fabricación pueden exigir la corrección de la dosis de la insulina introducida. Esta necesidad de la corrección de la dosis de la insulina puede aparecer después de la primera aplicación, así como a lo largo de primero algunas semanas o los meses.

Durante la compensación buena uglevodnogo del cambio, por ejemplo, a expensas de intensificado insulinoterapii, pueden también ser cambiados los síntomas-precursores habituales de la hipoglicemia, de que los pacientes deben ser advertidos.

La aplicación durante el embarazo y la alimentación de pecho. Las restricciones por la aplicación de la insulina durante el embarazo no existe, ya que la insulina no penentra a través de platsentarnyy la barrera. Además, si no pasar el tratamiento de la diabetes durante el embarazo, se crea el peligro para el fruto. Por eso es necesario continuar la terapia de la diabetes y durante el embarazo. La hipoglicemia, así como la hiperglicemia, que pueden desarrollarse en los casos insuficientemente exactamente terapias recogidas, suben el riesgo del surgimiento de los defectos del desarrollo del fruto y la pérdida intrauterina del fruto. Las mujeres embarazadas con la diabetes durante todo el embarazo deben encontrarse bajo la observación, a ellos es necesario realizar el control intensivo del nivel de la glucosa en la sangre; las mismas recomendaciones se refieren y a las mujeres, que planean el embarazo. La necesidad de la insulina baja habitualmente en el primer trimestre del embarazo y se aumenta poco a poco en los segundos y terceros trimestres. Después del parto la necesidad de la insulina vuelve rápidamente al nivel, que se notaba hasta el embarazo. No hay también restricciones para el uso del preparado de Belizofan durante la alimentación de pecho. La realización insulinoterapii no les presenta a las madres que da de comer el peligro para el niño. Sin embargo las madres puede ser necesaria la corrección del régimen dozirovaniya del preparado de Belizofan y/o el régimen.

La dirección del transporte y el trabajo con los mecanismos. La capacidad de los pacientes de la concentración de la atención y la velocidad de la reacción pueden perturbarse durante la hipoglicemia y la hiperglicemia que puede presentar el peligro, por ejemplo, a la conducción de un automóvil o el trabajo con los coches y los mecanismos. Los pacientes tienen que recomendar emprender las medidas para la prevención del desarrollo de la hipoglicemia y la hiperglicemia a la conducción del automóvil y el trabajo con los mecanismos. Esto es importante especialmente para los pacientes con la ausencia o el descenso de la expresividad de los síntomas-precursores de la hipoglicemia que se desarrolla o que sufren de los episodios frecuentes de la hipoglicemia. En tales casos debe examinar la oportunidad de la conducción de un automóvil.


Los efectos secundarios:

Más a menudo el fenómeno indeseable que se encuentra a la aplicación de la insulina es la hipoglicemia. Los síntomas de la hipoglicemia se desarrollan habitualmente de repente. Pueden incluir: el sudor frío, la palidez de las epidermis, la nerviosidad o tremor, el sentimiento de la alarma, el cansancio insólito o la debilidad, la infracción de la orientación, la infracción de la concentración, el vértigo expresado al sentimiento del hambre, la infracción temporal de la vista, el dolor de cabeza, la náusea, la taquicardia. La hipoglicemia pesada puede llevar a la pérdida de la conciencia y/o los calambres, también llamar la infracción temporal o irreversible de las funciones del cerebro o la muerte.

Las infracciones por parte del sistema inmunitario: el desmayo/pérdida de la conciencia.

Las infracciones por parte del sistema nervioso: periférico neyropatiya. Si el mejoramiento del control de la concentración de la glucosa en la sangre era alcanzado muy rápidamente, puede desarrollarse el estado llamado «agudo doloroso neyropatiya», que es habitualmente convertible.

Las infracciones por parte del órgano de la vista: la infracción de la refracción, diabético retinopatiya. La infracción de la refracción se observa habitualmente en la fase inicial insulinoterapii. Como regla, estos síntomas tienen el carácter convertible. Si durante mucho tiempo es abastecido el control adecuado de la glicemia, el riesgo de la progresión diabético retinopatii baja. Sin embargo la intensificación insulinoterapii con el mejoramiento agudo del control de la glicemia puede llevar al reforzamiento temporal de la expresividad diabético retinopatii.

Las infracciones por parte del organismo en total, también la reacción en el lugar de la introducción del preparado: las reacciones en el lugar de la realización de la inyección (el enrojecimiento de la piel, la hinchazón, el picor, el estado enfermizo, la formación del hematoma). Sin embargo en la mayoría de los casos, estas reacciones tienen el carácter pasajero y durante la terapia desaparecen. La edematización se observa habitualmente en la fase inicial insulinoterapii. Como regla, este síntoma tiene el carácter pasajero.

Pueden desarrollarse a veces generalizovannye las reacciones alérgicas. Son más serios y pueden llevar a la aparición de la eflorescencia de la piel, el picor de la piel, el aumento de la hidradenitis, las infracciones por parte del tracto intestinal, angionevroticheskomu al hinchazón, la dificultad de la respiración, la taquicardia, la hipotensión arterial. Generalizovannye las reacciones alérgicas son peligrosas para la vida y exigen la realización del tratamiento especializado.

Si no cambiar el lugar de la introducción del preparado dentro de los límites de la esfera anatómica, puede desarrollarse lipodistrofiya en el lugar de la introducción de la insulina.


La interacción con otros medios medicinales:

Hay una serie de los medios medicinales, que influyen sobre la necesidad de la insulina.

La acción Hipoglikemichesky de la insulina refuerzan peroralnye gipoglikemicheskie los preparados, los inhibidores MAO, los inhibidores APF, los inhibidores karboangidrazy, no selectivo adrenoblokatory beta, la bromocriptina, oktreotid, sulfanilamidy, los esteroides anabólicos, tetratsikliny, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofillin, tsiklofosfamid, fenfluramin, los preparados del litio, los preparados que contienen el etanol.

La acción Hipoglikemichesky de la insulina debilitan peroralnye los anticonseptivos, glyukokortikoste-roidy, tireoidnye las hormonas, tiazidnye los diuréticos, la heparina, tritsiklicheskie los antidepresivos, los antidepresivos, simpatomimetiki, danazol, klonidin, los antagonistas del calcio, diazoksid, morfin, fenitoin, la nicotina.

Los bloqueadores beta, klonidin pueden enmascarar los síntomas de la hipoglicemia y dificultar su eliminación. Oktreotid/lanreotid pueden, reducir, así como aumentar la necesidad de la insulina.

Los casos del desarrollo de la insuficiencia cardíaca eran recibidos a la aplicación común de la insulina y tiazolidindionov, especialmente de los pacientes con los factores del riesgo del desarrollo de la insuficiencia cardíaca. Debe tenerlo en cuenta al destino de la combinación dada. Si la combinación arriba indicada es fijada, es necesario a tiempo revelar los indicios y los síntomas de la insuficiencia cardíaca, el aumento del peso, los hinchazones. A la agravación de los síntomas por parte del sistema cordial es necesario cesar la aplicación tiazolidindionov.

La incompatibilidad. A la suspensión de la insulina no le es posible añadir a las soluciones para infuzy.


Las contraindicaciones:

• la Hipoglicemia

• la sensibilidad Subida individual a la insulina o cualquier de los componentes del preparado.


La sobredosis:

A la sobredosis es posible el desarrollo de la hipoglicemia. La hipoglicemia puede llamar la somnolencia, la confusión de la conciencia, los golpes del corazón hechos más frecuentes, el dolor de cabeza, potlivost, la náusea, el vómito. Suave gipoglikemicheskie los episodios son cortados peroralnym por la introducción de la glucosa, la recepción del azúcar o los productos, ricos en los hidratos de carbono. La corrección de la hipoglicemia moderadamente pesada puede ser alcanzada por medio de la introducción intramuscular o hipodérmica glyukagona, con ulterior peroralnym por la recepción de los hidratos de carbono, en caso del estado satisfactorio del paciente.

A los pacientes, que no reaccionan en glyukagon, introducen intravenosamente 40 % la solución de la glucosa. Si el paciente se encuentra en el coma, glyukagon debe introducir intramuscularmente o subcutáneamente. La glucosa debe ser introducida intravenosamente, en caso de que glyukagon es inaccesible o el paciente no reacciona en glyukagon. Después de la reconstitución de la conciencia al paciente se recomienda aceptar la comida rica en los hidratos de carbono, para la prevención del desarrollo repetido de la hipoglicemia.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 2 °s hasta 8°С. No congelar. El frasco abierto con la insulina guardar no más 6 semanas en el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s (pero no en el refrigerador). Proteger el preparado del impacto de luz. No debe calentar el preparado hasta la temperatura del cuerpo ante la introducción. Evitar el calentamiento, el impacto de los rayos directos solares y la congelación. No usar el preparado, si después de perekatyvaniya el frasco entre las palmas la suspensión no se hace blanco y homogéneo (es uniforme turbio). Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

En los frascos por 10 ml. 1 frasco junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.



Los preparados análogos

Aktrapidy el NANÓMETRO de Penfilly

El medio Hipoglikemichesky, la insulina de la acción corta.



Protafany el NANÓMETRO de Penfilly

El medio Hipoglikemichesky, la insulina de la duración media de la acción.



Belrapid

El medio Hipoglikemichesky, la insulina de la acción corta.





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