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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio Hipoglikemichesky para peroralnogo las aplicaciones. Glidiaby

Glidiaby

Препарат Глидиаб® . ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия


El productor: la sociedad por acciones "el combinado" АКРИХИН "Himiko-farmacéutico Rusia

El código de la central telefónica automática: А10ВВ09

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: la Diabetes del tipo 2 (insulinnezavisimyy).


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 80 mg gliklazida.

Las sustancias auxiliares: el azúcar (lactosa) de leche, la celulosa microcristallino, el almidón de patatas, gidroksipropil-metiltsellyuloza (gipromelloza), el magnesio stearat, el talco (el magnesio gidroksilikat), krahmalglikolat del sodio.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Glidiaby es peroralnym gipoglikemicheskim el preparado derivado sulfonilmocheviny de II generación. Estimula la secreción de la insulina β - las jaulas del páncreas, refuerza la insulinsekretor acción de la glucosa, sube la sensibilidad de las telas periféricas a la insulina. Estimula el activo-nost de los fermentos intracelulares - muscular glikogensintetazy. Reduce el intervalo del momento de la recepción de la comida antes del comienzo de la secreción de la insulina. Restablece el pico temprano de la secreción de la insulina (a diferencia de otras derivadas sulfonilmocheviny, que ejercen la influencia, principalmente, durante la segunda fase de la secreción). Reduce postprandialnoe el aumento del nivel de la glucosa.

Además del impacto en uglevodnyy el cambio, mejora la microcirculación: reduce la adhesión y la agregación trombotsitov, normaliza la permeabilidad de los vasos, obstaculiza el desarrollo de las microtrombosis y aterosklerozov, restablece el proceso fisiológico pristenochnogo fibrinoliza. Reduce la sensibilidad de los receptores de los vasos a la adrenalina. Disminuye el desarrollo diabético retinopatii en neproliferativnoy las fases. A diabético nefropatii en el fondo de la aplicación larga llama el descenso auténtico de la expresividad proteinurii. No lleva al aumento de la masa del cuerpo, ya que ejerce la influencia preponderante sobre el pico temprano de la secreción de la insulina y no llama giperinsulinemii; contribuye al descenso de la masa del cuerpo a los pacientes con la obesidad a la observación del régimen correspondiente.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro se absorbe rápidamente en el tracto intestinal. La absorción - alto. Después de peroralnogo la concentración máxima en la sangre (2,2-8 mkg/ml) es alcanzada la recepción de 80 mg aproximadamente en 4 horas, después de la recepción de 40 mg la concentración máxima en la sangre (2-3 mkg/ml) - en 2-3 h. Svyazs por los proteínas del plasma - 85-97 %, el volumen de la distribución - 0,35 l/kg. La concentración equiponderante en la sangre es alcanzada en 2 día.

metaboliziruetsya en el hígado, se forma además 8 metabolitov. La cantidad de básico metabolita, que se encuentra en la sangre, compone 2-3 % de toda la cantidad del preparado aceptado, él no presta gipoglikemicheskogo la acción, mejora sin embargo la microcirculación. Desaparece por los riñones - 70 % en el tipo metabolitov, menos de 1 % en el tipo no cambiado; con las masas fecales - 12 % en el tipo metabolitov. El período de la semideducción compone 8-20 horas.


Las indicaciones:

La diabetes del tipo 2 a los adultos en la combinación con dietoterapiey y el cargamento moderado físico a la ineficacia último.


El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis del preparado se establece individualmente, depende de la edad del paciente, las manifestaciones clínicas de la enfermedad y el nivel de la glicemia en ayunas y en 2 horas después de la comida. La dosis inicial diaria - 80 mg, la dosis media diaria - 160 mg, la dosis máxima diaria - 320 mg. El preparado de Glidiaby aceptan dentro de 2 veces por día (la mañana y la tarde) 30-60 minutos antes de la comida.


Los rasgos de la aplicación:

El tratamiento por el preparado de Glidiaby pasan en la combinación con el régimen bajo en calorías con el contenido pequeño de los hidratos de carbono. Es necesario regularmente controlar el contenido de la glucosa en la sangre en ayunas y después de la recepción de la comida. En caso de las intervenciones quirúrgicas o a la descompensación de la diabetes, es necesario tomar en consideración la posibilidad de la aplicación de los preparados de la insulina. Es necesario advertir a los pacientes del riesgo subido del surgimiento de la hipoglicemia en caso de la recepción del etanol, nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios y el hambre.

En caso de la recepción del etanol es posible también el desarrollo disulfiramopodobnogo del síndrome (los dolores en el vientre, la náusea, el vómito, el dolor de cabeza). Es necesaria la corrección de la dosis del preparado a la sobretensión física o emocional, el cambio del régimen dietético.

Son especialmente sensibles a la acción gipoglikemicheskih de los preparados de la persona de la edad avanzada; los pacientes que no reciben una alimentación equilibrada; los enfermos debilitados; los pacientes que sufren de la insuficiencia gipofizarno-suprarrenal. A principios del tratamiento, durante la selección de la dosis al enfermos inclinado al desarrollo de la hipoglicemia, no es recomendable ocuparse de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores.


Los efectos secundarios:

- La hipoglicemia (a la infracción del régimen dozirovaniya y el régimen inadecuado); el dolor de cabeza, el sentimiento del cansancio, el sentimiento del hambre, potlivost, la debilidad aguda, la agresividad, la inquietud, la irritabilidad, la falta de atención, la imposibilidad de concentrarse y la reacción disminuida, la depresión, la infracción de la vista, la afasia, tremor, el sentimiento de la impotencia, los desajustes sensoriales, el vértigo, la pérdida del autocontrol, el delirio, el calambre, la hipersomnia, la pérdida de la conciencia, la respiración superficial, la bradicardia.
- Por parte del sistema de los órganos de la digestión: la dispepsia (la náusea, la diarrea, el sentimiento del peso en epigastrii); la anorexia - la expresividad baja a la recepción durante la comida; las infracciones de la función del hígado (holestaticheskaya la ictericia, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz.
- Las infracciones de la hematopoyesis: la anemia, trombotsitopeniya, la leucopenia.
- Las reacciones alérgicas: el picor, la mariposa de la ortiga, makulopapuleznaya la eflorescencia


La interacción con otros medios medicinales:

Refuerzan gipoglikemicheskoe la acción del preparado de Glidiaby los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (el captopril, enalapril), los bloqueadores Н2-гистаминовых de los receptores (tsimetidin), los preparados antimicéticos (mikonazol, flukonazol), nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (fenilbutazon, indo-metatsin, diklofenak), fibraty (klofibrat, bezafibrat), los preparados antituberculosos (etionamid), salitsilaty, los anticoagulantes indirectos kumarinovogo al lado, los esteroides anabólicos, adrenoblokatory beta, tsiklofosfamid, hloramfenikol, los inhibidores monoaminooksidazy, sulfanilamidy de la acción prolongada, fenfluramin, fluoksetin, pentoksifillin, guanetidin, teofillin, los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, rezerpin, la bromocriptina, dizopiramid, piridoksin, el alopunirol, el etanol y el etanol-contienen los preparados, también otros gipoglikemicheskie los preparados (akarboza, biguanidy, la insulina).

Debilitan gipoglikemicheskoe la acción del preparado de Glidiaby barbituraty, glyukokortikosteroidy, esta-patomimetiki (epinefrin, klonidin, ritodrin, salbutamol, terbutalin), fenitoin, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos, los inhibidores karboangidrazy (atsetazolamid), tiazidnye los diuréticos, hlortalidon, furo-semid, triamtaren, asparaginaza, baklofen, danazol, diazoksid, la isoniacida, morfin, glyukagon, rifampitsin, las hormonas de la glándula tiroides, la sal del litio, en las altas dosis - el ácido de nicotina, hlorpromazin, los estrógenos y que contienen ellos peroralnye los anticonseptivos.

Con la interacción con el etanol probablemente el desarrollo disulfiramopodobnoy las reacciones.

El preparado de Glidiaby aumenta el riesgo de la aparición zheludochkovoy ekstrasistolii en el fondo de la recepción cordial glikozidov.

adrenoblokatory beta, klonidin, rezerpin, guanetidin pueden enmascarar las manifestaciones clínicas de la hipoglicemia.


Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva al preparado;
- La diabetes del tipo 1;
- Diabético ketoatsidoz, diabético prekoma, la coma diabética;
- giperosmolyarnaya la coma;
- La insuficiencia pesada de hígado y/o renal;
- Las intervenciones grandes quirúrgicas, las quemaduras extensas, las lesiones y otros estados exigentes la realización insulinoterapii;
- La impracticabilidad intestinal, la peresia del estómago;
- Los estados que se acompañan de la infracción de la absorción de la comida, el desarrollo las hipoglicemias (enfermedades infecciosas);
- La leucopenia;
- El embarazo, el período de la alimentación de pecho.

Con la precaución (la necesidad de una observación más escrupulosa y la selección de la dosis)
Fijan el preparado de Glidiaby al síndrome febril, el alcoholismo y las enfermedades de la glándula tiroides (con la infracción de su función).


La sobredosis:

A la sobredosis es posible la hipoglicemia, hasta el desarrollo gipoglikemicheskoy de la coma.

El tratamiento: si el paciente en la conciencia - aceptar dentro legkousvoyaemye los hidratos de carbono (azúcar), a la pérdida de la conciencia - introducir intravenosamente 40 % la solución dekstrozy (las glucosas), 1-2 mg glyukagona intramuscularmente. Después de la reconstitución de la conciencia el enfermo tiene que dar la comida rica legkousvaivaemymi en los hidratos de carbono (para evitar el desarrollo repetido de la hipoglicemia).


Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños. No aplicar a la expiración del plazo de la validez. El plazo de la validez - 4 años. 


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Las pastillas de 80 mg. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje. 2 3 4 5 o 6 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.



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