Glidiaby MV

Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 30 mg gliklazida.

Las sustancias auxiliares: gidroksipropilmetiltsellyuloza, la celulosa microcristallino, las aerofuerzas, el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. ^GlidiabyMV es peroralnym gipoglikemicheskim el preparado derivado sulfonilmocheviny de II generación. Estimula la secreción de la insulina β - las jaulas del páncreas, refuerza insulinosekretornoe la acción de la glucosa, sube la sensibilidad de las telas periféricas a la insulina. Estimula la actividad de los fermentos intracelulares - muscular glikogensintetazy. Reduce el intervalo del momento de la recepción de la comida antes del comienzo de la secreción de la insulina. Restablece el pico temprano de la secreción de la insulina (a diferencia de otras derivadas sulfonilmocheviny, que ejercen la influencia, principalmente, durante la segunda fase de la secreción). Reduce postprandialnoe el aumento del nivel de la glucosa.

Además del impacto en uglevodnyy el cambio, mejora la microcirculación: reduce la adhesión y la agregación trombotsitov, normaliza la permeabilidad de los vasos, obstaculiza el desarrollo de las microtrombosis y la aterosclerosis, restablece el proceso fisiológico pristenochnogo fibrinoliza. Reduce la sensibilidad de los receptores de los vasos a la adrenalina. Disminuye el desarrollo diabético retinopatii en neproliferativnoy las fases. A diabético nefropatii en el fondo de la aplicación larga llama el descenso auténtico de la expresividad proteinurii. No lleva al aumento de la masa del cuerpo, ya que ejerce la influencia preponderante sobre el pico temprano de la secreción insulinai no llama giperinsulinemii; contribuye al descenso de la masa del cuerpo a los pacientes con la obesidad a la observación del régimen correspondiente.

Farmakokinetika. Prácticamente se absorbe por completo de ZHKT después de la recepción dentro. La concentración de la sustancia activa en el plasma crece poco a poco, alcanzando el máximo en 6-12 h después de la recepción del preparado. La recepción de la comida no influye sobre la absorción. El enlace con los proteínas del plasma compone aproximadamente 95 %. metaboliziruetsya en el hígado con la formación inactivo metabolitov. El período de la semideducción compone alrededor de 16 h. Desaparece principalmente por los riñones en el tipo metabolitov y cerca de 1 % del preparado desaparece con la orina en el tipo invariable. A las personas de la edad avanzada no se observa cambios cualesquiera esenciales clínicos farmakokinetiki.

Gracias a los rasgos de la forma medicinal, la recepción diaria de la dosis una sola vez del preparado abastece la concentración eficaz terapéutica gliklazida en el plasma a lo largo de 24 horas.

Las indicaciones:

La diabetes del tipo 2 en la combinación con dietoterapiey y el cargamento moderado físico a la ineficacia último.

El modo de la aplicación y la dosis:

Debe recoger la dosis del preparado individualmente depende de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, el nivel de la glucosa en ayunas y en 2 horas después de la comida. La dosis habitualmente inicial diaria (incluso para las personas de la edad avanzada son mayores 65 años) compone 30 mg (1 pastilla), en lo sucesivo en caso necesario la dosis del preparado suben con el intervalo no menos 2 semanas.

La dosis máxima diaria - 120 mg (4 pastillas). El preparado aceptan dentro una vez al día por la mañana, durante el desayuno.

Glidiab puede sustituir Glidiab en las dosis de 1 hasta 4 pastillas en el día.

Se puede aplicar en la combinación con otros gipoglikemicheskimi por los medios: biguanidami, los inhibidores glyukozidaz alfa o la insulina.

A los pacientes con la infracción de la función de los riñones de la expresividad débil hasta el grado moderado (el claro de la creatinina de 15 hasta 80 ml/minas) el preparado fijan en las mismas dosis.

Los rasgos de la aplicación:

El tratamiento por Glidiabom pasan en la combinación con el régimen bajo en calorías con el contenido pequeño de los hidratos de carbono. Es necesario regularmente controlar el contenido de la glucosa en la sangre en ayunas y después de la recepción de la comida. En caso de las intervenciones quirúrgicas o a la descompensación de la diabetes es necesario tomar en consideración la posibilidad de la aplicación de los preparados de la insulina.

Es necesario advertir a los pacientes del riesgo subido del surgimiento de la hipoglicemia en caso de la recepción del etanol, nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios y el hambre. En caso de la recepción del etanol es posible también el desarrollo disulfiramopodobnogo del síndrome (los dolores en el vientre, la náusea, el vómito, el dolor de cabeza).

Es necesaria la corrección de la dosis del preparado a la sobretensión física o emocional, el cambio del régimen dietético. Son especialmente sensibles a la acción gipoglikemicheskih de los preparados de la persona de la edad avanzada; los pacientes que no reciben una alimentación equilibrada, los enfermos debilitados; los pacientes que sufren de la insuficiencia gipofizarno-suprarrenal.

A principios del tratamiento, durante la selección de la dosis al enfermos inclinado al desarrollo de la hipoglicemia, no es recomendable ocuparse de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

La hipoglicemia (a la infracción del régimen dozirovaniya y el régimen inadecuado): el dolor de cabeza, el sentimiento del cansancio, el sentimiento del hambre, potlivost, la debilidad aguda, la agresividad, la inquietud, la irritabilidad, la falta de atención, la imposibilidad de concentrarse y la reacción disminuida, la depresión, la infracción de la vista, la afasia, tremor, el sentimiento de la impotencia, los desajustes sensoriales, el vértigo, la pérdida del autocontrol, el delirio, el calambre, la hipersomnia, la pérdida de la conciencia, la respiración superficial, la bradicardia.

Por parte del sistema de los órganos de la digestión: la dispepsia (la náusea, la diarrea, el sentimiento tyazhestiv epigastrii); la anorexia - la expresividad baja a la recepción durante la comida; las infracciones de la función del hígado (holestaticheskaya la ictericia, el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz).

Las infracciones de la hematopoyesis: la anemia, trombotsitopeniya, la leucopenia.

Las reacciones alérgicas: el picor, la mariposa de la ortiga, makulo-papuleznaya la eflorescencia.

La interacción con otros medios medicinales:

Refuerzan gipoglikemicheskoe la acción de Glidiaba los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (el captopril, enalapril), los bloqueadores Н2-гистаминовых de los receptores (tsimetidin), los preparados antimicéticos (mikonazol, flukonazol), nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (fenilbutazon, indometatsin, diklofenak), fibraty (klofibrat, bezafibrat), sobre-tivotuberkuleznye los preparados (etionamid), salitsilaty, los anticoagulantes indirectos kumarinovogo al lado, los esteroides anabólicos, adrenoblokatory beta, tsiklofosfamid, hloramfenikol, los inhibidores monoaminooksidazy, sulfanilamidy de la acción prolongada, fenfluramin, fluoksetin, pentoksifillin, guanetidin, teofillin, los preparados bloqueantes kanaltsevuyu la secreción, rezerpin, la bromocriptina, dizopiramid, piridoksin, el alopunirol, el etanol y esta-nolsoderzhaschie los preparados, también otros gipoglikemicheskie los preparados (akarboza, biguanidy, la insulina).

Debilitan gipoglikemicheskoe la acción de Glidiaba barbituraty, glyukokortikosteroidy, simpatomimetiki (epinefrin, klonidin, ritodrin, salbutamol, terbutalin), fenitoin, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos, los inhibidores karboangidrazy (atsetazolamid), tiazidnye los diuréticos, hlortalidon, furosemid, triamtaren, asparaginaza, baklofen, danazol, diazoksid, la isoniacida, morfin, glyukagon, rifampitsin, las hormonas de la glándula tiroides, la sal del litio, en las altas dosis - el ácido de nicotina, hlorpromazin, los estrógenos y que contienen ellos peroralnye los anticonseptivos.

Con la interacción con el etanol probablemente el desarrollo disulfiramopodobnoy las reacciones.

Gliklazid aumenta el riesgo de la aparición zheludochkovoy ekstrasistolii en el fondo de la recepción cordial glikozidov.

adrenoblokatory beta, klonidin, rezerpin, guanetidin pueden enmascarar las manifestaciones clínicas de la hipoglicemia.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva al preparado;
- La diabetes del tipo 1;
- Diabético ketoatsidoz, diabético prekoma, la coma diabética;
- giperosmolyarnaya la coma;
- La insuficiencia pesada de hígado y/o renal;
- Las intervenciones grandes quirúrgicas, las quemaduras extensas, las lesiones y otros estados exigentes la realización insulinoterapii;
- La impracticabilidad intestinal, la peresia del estómago;
- Los estados que se acompañan de la infracción de la absorción de la comida, el desarrollo las hipoglicemias (enfermedades infecciosas);
- La leucopenia;
- El embarazo, el período de la alimentación de pecho.

Con la precaución (la necesidad de una observación más escrupulosa y la selección de la dosis) fijan Glidiab al síndrome febril, el alcoholismo y las enfermedades de la glándula tiroides (con la infracción de su función).

La sobredosis:

A la sobredosis es posible la hipoglicemia, hasta el desarrollo gipoglikemicheskoy de la coma.

El tratamiento: si el paciente en la conciencia - aceptar dentro legkousvoyaemye los hidratos de carbono (azúcar), a la pérdida de la conciencia - introducir intravenosamente 40 % la solución dekstrozy (las glucosas), 1-2 mg glyukagona intramuscularmente. Después de la reconstitución de la conciencia el enfermo tiene que dar la comida rica legkousvoyaemymi en los hidratos de carbono para evitar el desarrollo repetido de la hipoglicemia.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s. No usar después del plazo indicado al embalaje. El plazo de la validez - 2 años. 

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas con la liberación modificada de 30 mg. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje. Por 3 o 6 de contorno yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.