La demora de la placenta y las envolturas fecundas
El contenido:
La descripción:
La demora de la placenta y las envolturas fecundas — la duración posledovogo del período (el nacimiento de la placenta y las envolturas fecundas) compone 10—12 minas, máximamente admisible — 30 minutos
La frecuencia de las complicaciones dadas compone cerca de 10 %.
Los síntomas de la Demora de la placenta y las envolturas fecundas:
El médico o la partera realizan la visita constante, observando la aparición de los indicios, que indican a la sección de la placenta de la pared matki (los indicios de Schröder, Kyustnera-Chukalova, Alfelda etc.).
Si durante la comprobación siguiente se revelan los indicios positivos de la sección de la placenta, a la parturienta le proponen potuzhitsya, y las secundinas nacen independientemente.
La clasificación:
El defecto platsentarnoy de la tela o su gajo adicional;
La demora en la cavidad matki de las envolturas fecundas;
La fijación densa de las secundinas - la ausencia de los indicios de la sección de las secundinas y la hemorragia durante 30 minutos después del nacimiento del fruto;
El incremento verdadero de las secundinas - la germinación de las telas de las secundinas en la capa muscular matki, puede ser diagnosticado solamente durante la realización de la tentativa de la sección de mano y la separación de las secundinas.
El daño vasa previa en el momento de la ruptura de las envolturas fecundas
Las causas de la Demora de la placenta y las envolturas fecundas:
Los factores del riesgo:
El defecto de las secundinas en los géneros;
El incremento verdadero de las secundinas;
La fijación densa de las secundinas;
La operación cesárea que precede u otras intervenciones quirúrgicas en matke;
Que multidaban a luz;
Las anomalías del desarrollo de la placenta;
Excesivo traktsii por el cordón umbilical en III período de los géneros, especialmente, a su fijación en el fondo matki;
La hipertermia en los géneros;
El intervalo largo árido (más de 24 horas).
El tratamiento de la Demora de la placenta y las envolturas fecundas:
Si las secundinas no salen independientemente, recurren a su separación por el modo de mano. Hay algunos tales modos: el modo de Abuladze, el modo De Krede-Lazarevicha, el modo de Gentera.
Si a la observación de la parturienta no consigue descubrir los indicios de la sección de la placenta, la táctica de espera de la gestión de este período de los géneros no debe superar 30 minas, no obstante falta la hemorragia y el estado bueno de la parturienta.
Para evitar las complicaciones posibles que llevan a la pérdida de sangre grande, cae llegar a la sección de mano de la placenta.
