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medicalmeds.eu Los medicamentos Los antibióticos. Los medios para el tratamiento de la tuberculosis. Kapreomitsin

Kapreomitsin

Препарат Капреомицин. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь


El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

El código de la central telefónica automática: J04AB30

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Los polvos liofilizirovannyy para la preparación de la solución para las inyecciones.

Las indicaciones: la Tuberculosis pulmonar.


Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 1000 mg kapreomitsina (en el tipo kapreomitsina del sulfato).




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio antituberculoso, polipeptidnyy el antibiótico, produtsiruemyy Streptomyces capreolus (MPK - 1.25-2.5 mg/l a la definición en el ambiente líquido). Representa el complejo de 4 mikrobiologicheski de los componentes activos, que estructura no es establecida por completo. La mezcla kapreomitsinov IA, IB, IIA e IIB tiene la relación 25 aproximada de porcentaje, 67 3 y 6 %. Se aplica en forma kapreomitsina del sulfato.

Es selectivo es activo respecto a Mycobacterium tuberculosis, que se localizan fuera de - y dentro de la jaula. Ingibiruet la síntesis del albumen en la jaula bacterial, ejerce la influencia bacteriostática. A la monoterapia llama rápidamente la aparición rezistentnyh de las stockvacunas; se nota la estabilidad cruzada a kanamitsinu, viomitsinu y en algunos casos a amikatsinu y neomitsinu. La resistencia cruzada no se observaba entre kapreomitsinom y la isoniacida, aminosalitsilovoy por el ácido, tsikloserinom, streptomitsinom, etionamidom y etambutolom.


Las indicaciones:

El tratamiento de las formas neumónicas de la tuberculosis llamada por las stockvacunas Mycobacterium, sensibles a él, tuberculosis, en caso de que los preparados antituberculosos de la primera fila (la isoniacida, rifampin, etambutol, aminosalitsilovaya el ácido, streptomitsin) son ineficaces, o no pueden aplicarse por la acción tóxica, o las presencias de las bacterias estables tísicas.


El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis media compone 1 g/día (no debe superar la dosis de 20 mg/kg/día). El preparado introducen intravenosamente o intramuscularmente cada día a lo largo de 60 o 120 días, y luego - por 1 g por cualquier de dos modos 2-3 veces por semana. Debe continuar el tratamiento de la tuberculosis durante 12-24 meses Si no hay posibilidad de introducir los preparados in'ektsionno, al extracto del enfermo del hospital ellos debe sustituir en peroralnye las formas.


Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo del tratamiento kapreomitsinom es necesario confirmar la presencia de la sensibilidad a kapreomitsinu de la stockvacuna Mycobacterium tuberculosis. Kapreomitsin se recomienda usar en la combinación con otros medios quimioterápicos, y no en calidad de la monoterapia.


Los efectos secundarios:

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: nefrotoksichnost — la nefritis tóxica, el daño de los riñones con la necrosis kanaltsev, la disuria, la insuficiencia renal, el aumento del nivel del nitrógeno de la urea en la sangre más 20мг/100 ml (36 % de los casos), y más 30мг/100 ml (10 % de los casos), el aumento del nivel de la creatinina en el suero de la sangre, la aparición del depósito anómalo urinario: tsilindruriya, la microhematuria, leykotsituriya. En el caso singular – la infracción elektrolitnogo del equilibrio, que recuerdan al síndrome del Trueque.

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: el cansancio insólito o la debilidad, la somnolencia, el bloqueo nervioso-muscular, la dificultad de la respiración (a consecuencia de la baja del tono de los músculos respiratorios) hasta la parada de la respiración (después de la introducción rápida intravenosa es posible neyromyshechnaya el bloqueo y la parálisis respiratoria); ototoksichnost — la baja del rumor (subclínico — 11 %, son clínico expresado — 3 %), incluido irreversible, el ruido, el sonido, el zumbido o la sensación del "enganchamiento" en las orejas; vestibulotoksichnost — la infracción de la coordinación de los movimientos, la inestabilidad del andar, el vértigo.

Por parte de los órganos ZHKT: la náusea, el vómito, la anorexia, la sed, gepatotoksichnost con la infracción de los índices funcionales del hígado (especialmente en el fondo de las enfermedades del hígado en la anamnesia).

Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, makulo-papuleznaya la eflorescencia de la piel, el picor, el enrojecimiento de la piel, la fiebre.

Por parte del sistema cardiovascular y la sangre (la hematopoyesis, la hemostasia): la arritmia (a consecuencia de elektrolitnyh de las infracciones), la leucocitosis, la leucopenia, eozinofiliya (5 %), rara vez - trombotsitopeniya.

Otros: la infracción elektrolitnogo del equilibrio, incluido la hipocaliemía, gipokaltsiemiya, gipomagniemiya; mialgiya; el estado enfermizo, la infiltración, el desarrollo de los abscesos estériles o la hemofilia subida en el lugar de la introducción.


La interacción con otros medios medicinales:

En la combinación con otros medios antituberculosos medicinales (streptomitsin, viomitsin), también a la combinación con polimiksinom, kolistinom, amikatsinom, la gentamicina, tobramitsinom, vankomitsinom, kanamitsinom, neomitsinom, furosemidom, etakrinovoy por el ácido o metoksifluranom ototoksicheskoe y nefrotoksicheskoe la acción se refuerza es mutuo. El efecto miorelaksiruyuschy se refuerza por el éter para la narcosis, aminoglikozidami, polimiksinami, tsitratnymi por los conservantes de la sangre, baja - neostigminom.


Las contraindicaciones:

* La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado,

* El embarazo, la mamada,

* La edad infantil (la seguridad y la eficiencia de la aplicación no son determinadas).


La sobredosis:

Los síntomas: la infracción de la función de los riñones, hasta la necrosis aguda kanaltsev (el riesgo sube a de edad avanzada, en el fondo de la disfunción inicial de los riñones, la deshidratación), el daño de los departamentos acústicos y vestibulares VIII vapores de los nervios craneales-cerebrales, el bloqueo nervioso-muscular hasta la parada de la respiración (especialmente a rápido v/v la introducción), elektrolitnyy el desequilibrio: la hipocaliemía, gipokaltsiemiya, gipomagniemiya, la infracción elektrolitnogo del equilibrio, que recuerdan al síndrome del Trueque.

El tratamiento: al tratamiento de la sobredosis kapreomitsina debe tener en cuenta la posibilidad de la sobredosis en seguida por algunos preparados, las interacciones de los preparados combinados y el rasgo farmakokinetiki el enfermo individual. Es pasado el destino del carbón activo, el lavado del estómago. Debe abastecer la observación escrupulosa del enfermo y el mantenimiento de las funciones básicas vitales: la respiración, la circulación de la sangre, la concentración de los gases de la sangre, el nivel de los electrólitos. Los enfermos con la función normal de los riñones deben pasar la hidratación así para apoyar el reflujo de la orina en el nivel de 3 hasta 5 ml/kg/hora (a la función normal de los riñones). Debe escrupulosamente controlar el equilibrio de agua, el nivel de los electrólitos, el claro de la creatinina. Para la deducción kapreomitsina a los enfermos con las infracciones expresadas de la función de los riñones es posible effectivamente aplicar la hemodiálisis. Para el atropello del bloqueo nervioso-muscular, incluido la opresión de la respiración y apnoe — la introducción antiholinesteraznyh de los medios, los preparados del calcio.



Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Los polvos liofilizirovannyy para la preparación de la solución para las inyecciones de 1000 mg en los frascos por la capacidad de 10 ml en el embalaje №1 y №40.



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