Kapreomitsin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: capreomycin; 1 frasco contiene kapreomitsina el sulfato estéril, en el recuento en kapreomitsin - 1,0

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ingibiruet la síntesis del albumen en la jaula bacterial, manifiesta la acción bacteriostática. Es a elección activo relativamente mikobaktery de la tuberculosis, que localizan fuera de - y dentro de la jaula. A la monoterapia llama rápidamente la aparición rezistentnyh de las stockvacunas, harakteriziruetsya por la presencia de la firmeza cruzada a kanamitsinu.

Farmakokinetika. Mal (es más pequeño 1 %) se absorbe del tracto intestinal. A v/m la introducción en la dosis 1 g Сmax en el plasma (20-47 mg/l) es alcanzado en 1-2 horas. Después de v/v de una hora infuzii en la dosis 1 g Сmax compone 30 mg/l. No pasa a través de gematoentsefalichesky la barrera, pasa a través de platsentarnyy la barrera. No metaboliziruetsya, ekskretiruetsya por los riñones (a lo largo de 12 horas – 52 % de la dosis) la vía klubochkovoy las filtraciones en el tipo no cambiado activo y en las altas concentraciones (en las cantidades pequeñas – con la hiel). La concentración en la orina a lo largo de 6 horas después de la introducción en la dosis 1 g compone, por término medio, 1,68 mg/ml. El período de la semideducción (Т1/2) compone 3-6 horas. No kumuliruet a la introducción diaria en la dosis 1 g a lo largo de 30 días a los pacientes con la función normal de los riñones. A la infracción de la función de los riñones Т1/2 se aumenta y se revela la tendencia a kumulyatsii.
Las propiedades básicas fisicoquímicas. Los polvos amorfos blanco o casi el color blanco. La incompatibilidad. No mezclar con otros medios medicinales, excepto los que son indicados en la sección. «El modo de la aplicación y la dosis».

Las indicaciones:

El tratamiento combinado de la tuberculosis pulmonar llamada sensible a kapreomitsinu mikobakteriyami a la ineficacia o el carácter insufrible de los preparados І de una serie.

El modo de la aplicación y la dosis:

Aplican solamente parenteralno – intramuscularmente (v/m) (principalmente) o intravenosamente (v/v). 1 g del preparado crían preliminarmente en 2 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro o el agua estéril para las inyecciones (v/m introducen profundamente en el músculo), para v/v infuzii crían complementariamente en 100 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro (introducen a lo largo de 60 minas). Por el adulto - 1 g 1 vez en el día, cada día a lo largo de 60-120 días, después 2-3 veces en el día a lo largo de 12-24 meses, en la combinación con otros
Por los preparados antituberculosos. La dosis máxima diaria - es no más 20 mg/kg. A las infracciones de la función de los riñones: al claro de la creatinina es más pequeño 110, 100, 80 і 60 ml/minas - por 13,9; 12,7; 10,4 і 8,16 mg/kg respectivamente cada 24 horas; al claro de la creatinina es más pequeños 50 y 40 ml/minas - por 7,01 y 5,87 mg/kg cada 24 horas o por 14,0 y 11,7 mg/kg cada 48 horas respectivamente; al claro de la creatinina es más pequeños 30 20 y 10 ml/minas, - por 4,72; 3,58 y 2,43 mg/kg cada 24 horas o por 9,45; 7,16 і 4,87 mg/kg cada 48 horas, o por 14,2; 10,7 y 7,3 mg/kg cada 72 horas respectivamente; al claro de creatinina igual 0 - por 1,29 mg/kg cada 24 horas o 2,58 mg/kg cada 48 horas, o 3,87 mg/kg cada 72 horas.

Los rasgos de la aplicación:

Hasta y durante el tratamiento es necesario periódicamente pasar la audiometría (1-2 veces por semana) para la diagnosis de la infracción del rumor sobre las altas frecuencias, la definición de los índices de la función del aparato vestibular; los riñones (semanalmente) y el hígado, el nivel del potasio en el suero de la sangre (mensualmente). A la infracción de la función de los riñones es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya depende del claro de la creatinina.
En el tiempo y después de la intervención quirúrgica con la precaución aplican en el fondo de los medios, que llaman el bloqueo nervioso-muscular (especialmente a una alta probabilidad del cese incompleto del bloqueo nervioso-muscular en el período postoperacional).
Durante el tratamiento es necesario constantemente controlar el régimen y los esquemas dozirovaniya, la corrección y la regularidad de la ejecución de los destinos. En caso de la admisión de las inyecciones el preparado introducen lo antes posible, solamente si no ha comenzado el tiempo de la introducción de la dosis siguiente; no doblan la dosis. El destino de Kapreomitsina es posible después de la definición de la sensibilidad de la stockvacuna.
Es limitada la aplicación a los pacientes con la derrota VII vapores de los nervios craneales-cerebrales, miasteniey, parkinsonizmom, la deshidratación, la infracción de la función de los riñones, en t. H. En la edad avanzada. La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. No era investigado, pero debe tomar en consideración la posibilidad de la aparición de los efectos secundarios, por eso se recomienda tenerse de la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema urogenital: nefrotoksichnost - la nefritis tóxica, el daño de los riñones con la necrosis kanaltsev, la disuria (el aumento/reducción de la frecuencia de la evacuación urinaria o la cantidad de la orina), la insuficiencia renal, el aumento del nivel del nitrógeno de la urea en la sangre es más grandes 20-30 mg/100 de ml (46 %) y la creatinina en el suero de la sangre, la aparición en la orina del depósito anómalo o los elementos de uniforme de la sangre.
Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: el cansancio desacostumbrado o la debilidad, la somnolencia; ototoksichnost - la baja del rumor (subclínico – 11 %, son clínico expresado – 3 %), incluido irreversible, el ruido, el sonido, el zumbido o la sensación del "enganchamiento" en las orejas; vestibulotoksichnost - la infracción de la coordinación de los movimientos, la inestabilidad del andar, el vértigo; el bloqueo nervioso-muscular.
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la anorexia, la sed, gepatotoksichnost con la infracción de los índices funcionales del hígado (especialmente a las enfermedades del hígado en la anamnesia). Las reacciones alérgicas: de la piel vysypaniya, el picor, el enrojecimiento de la piel, los hinchazones, la fiebre.
Por parte del sistema cardiovascular y la sangre (la hematopoyesis, la hemostasia): la infracción del ritmo cordial, la leucocitosis, la leucopenia, eozinofiliya (5 %), trombotsitopeniya.
Otros: las infracciones elektrolitnogo del equilibrio, incluido la hipocaliemía; mialgiya, la dificultad de la respiración (a consecuencia del descenso del tono de los músculos respiratorios); la subida de la temperatura del cuerpo (se notaba a la terapia compleja); la infiltración, el desarrollo de los abscesos estériles o la hemofilia intensiva en el lugar de la introducción.

La interacción con otros medios medicinales:

El destino de Kapreomitsina al mismo tiempo con polimiksina por el sulfato Y, kolistinom, amikatsinom, la gentamicina, tobramitsinom, vankomitsinom, kanamitsinom y neomitsinom es necesario comenzar con la precaución grande por posible summatsii nefro - y ototoksicheskih de los efectos. No es recomendable la aplicación simultánea con las soluciones que contienen el complejo de las vitaminas del grupo B. El destino simultáneo con antidiarreynymi por los preparados aumenta el riesgo del desarrollo de la colitis seudomembranosa. Es incompatible con eritromitsinom, ampitsillinom, difenilgidantoinom, barbituratami, aminofilinom, el calcio glyukonatom y el magnesio por el sulfato. No sigue aplicar Kapreomitsin al mismo tiempo con otros in'ektsionnymi por los preparados antituberculosos (streptomitsin, la biomicina) por el reforzamiento posible del efecto tóxico, especialmente en VIII vapor de los nervios craneales-cerebrales y la función de los riñones. Es incompatible con los preparados, que manifiestan ototoksicheskoe (aminoglikozidy, polimiksiny, furosemid, etakrinovaya el ácido) y nefrotoksicheskoe (aminoglikozidy, polimiksiny, metoksifluran) la acción y los preparados, que llaman es nerviosa - el bloqueo muscular (aminoglikozidy, polimiksiny, el éter dietílico y galogenuglevodorody para la narcosis de inhalación, tsitratnye los conservantes de la sangre). Es nervioso - el bloqueo muscular es debilitado neostigminom.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a kapreomitsinu. El embarazo, el período de la mamada. La edad infantil.

La aplicación durante el embarazo o la mamada. Es contraindicado. Los niños. No aplican.

La sobredosis:

Los síntomas: la infracción de la función de los riñones, hasta la necrosis aguda kanaltsev (el riesgo sube a los enfermos de la edad avanzada, a vydelitelnoy las disfunciones de los riñones, la deshidratación), el daño de los departamentos acústicos y vestibulares V ІІІ los vapores de los nervios craneales-cerebrales, el bloqueo nervioso-muscular, hasta la parada de la respiración (especialmente a rápido v/v la introducción), elektrolitnyy el desequilibrio (la hipocaliemía,
gipokaltsiemiya, gipomagniemiya).
El tratamiento. La terapia sintomática: el apoyo de la respiración y la circulación de la sangre, la hidratación, que abastecerá el reflujo de la orina a nivel de 3-5 ml/kg/hora (a la función normal de los riñones); para el atropello del bloqueo nervioso-muscular, incluido la opresión de la respiración y apnoe - la introducción antiholinesteraznyh de los medios, los preparados del calcio, la realización de la hemodiálisis (especialmente a los pacientes con las infracciones pesadas de la función de los riñones); es necesario el monitoring vodno - elektrolitnogo del equilibrio y el claro de la creatinina.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2 años. Guardar en el embalaje original con la temperatura no es más alto 25 °s, el lugar, inaccesible para los niños. Después del cultivo aplicar en seguida.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 1,0 g en el frasco.