Kapreomitsina el sulfato

Las características generales. La composición:

La sustancia activa - kapreomitsina el sulfato (en el recuento en kapreomitsin) 1,0г.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakokinetika. A la introducción intramuscular en la dosis 1 g la concentración máxima del preparado en el plasma es alcanzada en 1-2 h. Después de intravenoso de una hora infuzii en la dosis 1г la concentración máxima del preparado compone 30mg/l. No pasa a través de gematoentsefalichesky la barrera, penentra a través de platsentarnyy la barrera. No metaboliziruetsya. ekskretiruetsya por los riñones (durante 12ч – 50-60 % de la dosis) la vía klubochkovoy las filtraciones en el tipo no cambiado activo, en las cantidades pequeñas – con la hiel. El período de la semideducción del preparado compone 3-6 h. No kumuliruet a la introducción diaria en la dosis 1г durante 30 días. A la infracción de la función de los riñones el período de la semideducción del preparado se aumenta y se manifiesta la tendencia a kumulyatsii.

Farmakodinamika. El medio antituberculoso. El antibiótico polipeptid, distinguido de Streptomyces capreolus. Ingibiruet la síntesis del albumen en la jaula bacterial, ejerce la influencia bacteriostática. Es selectivo es activo en la relación mikobakterii de la tuberculosis, que se localizan fuera de - y dentro de la jaula. Se observa la resistencia cruzada entre kapreomitsinom y viomitsinom, kanamitsinom, neomitsinom.

Las indicaciones:

- La tuberculosis pulmonar (como parte de la terapia combinada), incluso a la ineficacia o el carácter insufrible de los preparados antituberculosos I de una serie.

El modo de la aplicación y la dosis:

Ante el comienzo de la terapia debe realizar el análisis para la confirmación de la presencia sensible a kapreomitsinu de la stockvacuna Mycobacterium tuberculosis.

Kapreomitsin siempre fijan en la combinación por lo menos con aún un preparado antituberculoso, a que es sensible aquella stockvacuna Mycobacterium tuberculosis, que hay el enfermo dado.

La dosis media para los adultos y los adolescentes es mayor de 14 años compone 1/sut

La dosis máxima diaria no debe superar 20 mg/kg/sut.

El tratamiento de la tuberculosis debe continuar por término medio durante 2-3 meses la Duración del curso del tratamiento y la táctica ulterior determina el médico de cabecera.

Por el enfermo con las infracciones de la función de los riñones el preparado aplican:

- Al claro de la creatinina (KK) menos de 110-60 ml/minas - por 13,9-8,16 mg/kg respectivamente cada 24 h;

- A KK menos de 50-40 ml/minas - por 7,01-5,87 mg/kg cada 24 h o por 14,0-11,7 mg/kg cada 48 h respectivamente;

- A KK menos de 30-10 ml/minas - por 4,72-2,43 mg/kg cada 24 h o por 9,45-4,87 mg/kg cada 48 h, o por 14,2-7,3 mg/kg cada 72 h respectivamente;

- A KK igual 0 - por 1,29 mg/kg cada 24 h o 2,58 mg/kg cada 48 h, o 3,87 mg/kg cada 72 h.

Las reglas de la preparación y la introducción de las soluciones. Para la introducción intramuscular 1 g del preparado (el contenido de 1 frasco) disuelven en 3 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro o el agua estéril para las inyecciones (debe esperar 2-3 minas antes de la disolución completa del contenido).

Introducen intramuscularmente profundamente en el músculo, ya que la inyección superficial puede llamar el estado enfermizo subido y el desarrollo de los abscesos asépticos.

Después del cultivo kapreomitsina para las inyecciones intramusculares es posible guardar en el refrigerador no más 24 h.

Para la introducción intravenosa 1 g del preparado, disuelven preliminarmente en 3 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro o el agua estéril para las inyecciones, luego para intravenoso infuzii crían complementariamente en 100 ml de 0,9 % de la solución del sodio del cloruro (introducen durante 60 minas). La solución preparada para intravenosa infuzii, no le está sujeto al almacenaje.

Para la introducción de la dosis 1 g es necesario usar todo el contenido del frasco. La solución puede adquirir la coloración es pálida-de paja y con el tiempo oscurecer, pero esto no se acompaña de la pérdida de la actividad o la aparición de la toxicidad.

Los rasgos de la aplicación:

A la infracción de la función de los riñones es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya depende del claro de la creatinina (KK). Kapreomitsin en las altas dosis puede llamar parcial es nervioso – el bloqueo muscular, hasta la parada de la respiración (especialmente a la introducción rápida intravenosa).

Con la precaución aplican a los pacientes con la inclinación por las reacciones alérgicas, especialmente a la alergia medicinal. Durante el tratamiento debe regularmente controlar los índices de la función de los riñones, pasar la audiometría y la apreciación de la función del aparato vestibular, controlar el nivel del potasio en el plasma de la sangre.

A la introducción es necesario usar todo el contenido del frasco.

Tomando en consideración los efectos secundarios del medio medicinal, debe observar la precaución a la dirección de autotransporte o los mecanismos potencialmente peligrosos.

Los efectos secundarios:

A menudo:

- La náusea, el vómito, la anorexia, la sed, gepatotoksichnost con la infracción de los índices funcionales del hígado (especialmente en el fondo de las enfermedades del hígado en la anamnesia);

- nefrotoksichnost – la disuria, la aparición en la orina del depósito patalógico o los elementos de uniforme de la sangre, el aumento del nivel del nitrógeno de la urea en la sangre más de 20-30 mg/100 de ml y la creatinina en el suero de la sangre, la insuficiencia renal, el daño de los riñones con la necrosis kanaltsev, la nefritis tóxica;

- La eflorescencia de la piel, el picor, el enrojecimiento de la piel, la fiebre, eozinofiliya, la mariposa de la ortiga, la hipertermia;

- Los hinchazones periféricos.

Raramente:

- ototoksichnost - la baja del rumor, incluso irreversible, el ruido, el sonido, el zumbido o la sensación del "enganchamiento" en las orejas;

- La infracción de la coordinación de los movimientos, la inestabilidad del andar, el vértigo;

- El bloqueo nervioso-muscular, hasta la parada de la respiración (especialmente a la introducción rápida intravenosa);

- Las infracciones del ritmo del corazón;

- La leucocitosis, la leucopenia, eozinofiliya, trombotsitopeniya;

- La infracción elektrolitnogo del equilibrio, incluso la hipocaliemía, gipokaltsiemiya, gipomagniemiya;

- mialgii;

- La dificultad de la respiración (a consecuencia de la baja del tono de los músculos respiratorios);

- El cansancio, la debilidad, la somnolencia.

Otros:

- El estado enfermizo, la infiltración, el desarrollo de los abscesos estériles o la hemofilia intensiva en el lugar de la introducción.

La interacción con otros medios medicinales:

No debe aplicar al mismo tiempo con parenteralnymi por los preparados antituberculosos que poseen de - y nefrotoksichnostyu. Con la precaución aplican en la combinación con polimiksinom, kolistinom, amikatsinom, la gentamicina, tobramitsinom, vankomitsinom, kanamitsinom, neomitsinom por el riesgo aditivo nefro ototoksicheskogo las acciones.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva al preparado;

- Las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones;

- El embarazo, el período de la lactación (la alimentación de pecho);

- La edad infantil y de adolescentes hasta 14 años;

- El descenso del rumor, la otitis.

Con la precaución:

- La derrota VIII vapores de los nervios craneales-cerebrales;

- miasteniya;

 

- parkinsonizm.

La sobredosis:

Los síntomas: la infracción de la función de los riñones, hasta la necrosis aguda kanaltsev (el riesgo sube a de edad avanzada, en el fondo de la disfunción inicial de los riñones, la deshidratación), el daño de los departamentos acústicos y vestibulares VIII vapores de los nervios craneales-cerebrales, el bloqueo nervioso-muscular, hasta la parada de la respiración (especialmente a la introducción rápida intravenosa), elektrolitnyy el desequilibrio (la hipocaliemía, gipokaltsiemiya, gipomagniemiya).

El tratamiento - sintomático. El mantenimiento de la respiración y la circulación de la sangre, la hidratación que abastece el reflujo de la orina a nivel de 3-5 ml/kg/h (a la función normal de los riñones). Para el atropello del bloqueo nervioso-muscular, incluso la opresión de la respiración y apnoe – la introducción antiholinesteraznyh de los medios, los preparados del calcio, la realización de la hemodiálisis (especialmente a los pacientes con las infracciones pesadas de la función de los riñones). Es necesario el monitoring vodno – elektrolitnogo del equilibrio y el claro de la creatinina.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s.

 

¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños!

 

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

1,0 g de la sustancia activa en los frascos. Por 100 frascos empaquetan en la película de polietileno con el tenderete del cartón. En el embalaje imponen las instrucciones de la aplicación médica en las lenguas estatales y rusas.